崔娜+董磊

【摘要】目的 研究心血管超聲對(duì)心血管疾病診斷的價(jià)值。方法 采用投硬幣的方法將2015年6月至2016年6月所在科室的90例心血管疾病患者分為參照組和研究組，每組實(shí)驗(yàn)樣本為45例，參照組采用CT技術(shù)進(jìn)行檢查，研究組采用心血管超聲技術(shù)進(jìn)行檢查，確診所有患者均為肺動(dòng)脈栓塞，對(duì)比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率、誤診率、診斷效率、研究組患者右心超聲測(cè)量值以及超聲表現(xiàn)。結(jié)果 參照組的診斷準(zhǔn)確率和診斷效率高于研究組，P<0.05；另外，參照組的誤診率低于研究組，P<0.05。結(jié)論 采用心血管超聲技術(shù)對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行檢查，診斷準(zhǔn)確率較高，誤診率較低，臨床指導(dǎo)意義顯著。

【關(guān)鍵詞】心血管超聲；心血管疾?。辉\斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

在臨床指出的心血管疾病中，肺動(dòng)脈栓塞是一種較為常見的臨床疾病。心血管疾病作為一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，主要指的是人體的心臟、血管運(yùn)輸血液的過(guò)程中出現(xiàn)的疾病，大部分心血管疾病的患者循環(huán)功能會(huì)受到一定的影響，另外，患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難等現(xiàn)象，使得心血的疾病的死亡率和發(fā)病率逐漸的增加[1]。同時(shí)，心血管疾病會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量造成較大的影響。我國(guó)目前的醫(yī)療水平在治療心血管疾病方面具有較大的進(jìn)步，同時(shí)也取得了較好的治療效果[2]。本次研究就心血管超聲對(duì)心血管疾病診斷的價(jià)值進(jìn)行分析，總結(jié)如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用投硬幣的方法將2015年6月至2016年6月所在科室的90例心血管疾病患者分為參照組和研究組，每組實(shí)驗(yàn)樣本為45例，每組的研究對(duì)象為45例。

參照組，男25例，女11例，患者的最大年齡是88歲，最小年齡是53歲，平均（69.6±8.6）歲，病程范圍3～16個(gè)月，平均（8.6±2.2）個(gè)月；研究組，男24例，女12例，患者的最大年齡是87歲，最小年齡是56歲，平均（70.5±9.3）歲，病程3～18個(gè)月，平均（10.3±3.2）個(gè)月。

本組研究中兩組患者的基線資料可比，差異不顯著，可為之后的觀察指標(biāo)的對(duì)照研究做好鋪墊（x2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，P>0.05），展開充分的對(duì)比。同時(shí)在開展研究的過(guò)程中需要排除其他的干擾因素。

1.2 檢查方法

參照組采用CT技術(shù)進(jìn)行檢查，采用16層CT進(jìn)行檢查，操作儀器，西門子emotion16排螺旋CT機(jī)，設(shè)置掃描參數(shù)，管電壓120 kV，螺距0.984，取患者的仰臥位，掃描患者的胸部，層厚為5 mm，間距為5 mm，平掃，后逐漸的增強(qiáng)掃描，采用高壓注射器在患者的肘靜脈利用團(tuán)注法注射對(duì)比劑碘海醇300 mgI/mL，注射劑量是70 mL，注射速率每秒

3.0 mL，掃描時(shí)動(dòng)脈期延遲30 s，靜脈期延遲50～60 s。掃描結(jié)束后將所有的圖像自動(dòng)傳至ADW4.5工作站進(jìn)行多平面重組、最大密度投影、曲面重建處理，觀察患者的病變和周圍組織的關(guān)系[3]。

研究組采用心血管超聲技術(shù)進(jìn)行檢查，采用飛利浦公司生產(chǎn)的IE33以及IU22型彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，選擇常規(guī)S5-1型探頭，設(shè)置頻率患者的為1～5 MHz，將患者周圍血管探頭頻率設(shè)置成3～11 MHz和5～12 MHz，取患者的仰臥位，將患者置于檢查臺(tái)上，因?yàn)闄z查的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，需要給予患者頸部墊薄枕，要求患者在檢查的過(guò)程中將頭向非檢查一側(cè)偏。首先從患者的頸部位置開始，然后在患者的各階段向上檢查，主要檢查患者的雙側(cè)頸總動(dòng)脈、顱外段頸內(nèi)動(dòng)脈、分叉部頸動(dòng)脈以及椎動(dòng)脈及頸外動(dòng)脈，在開展檢查的過(guò)程中需要做橫軸、縱軸為主的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)二維圖像，沿著患者的左室長(zhǎng)軸切面、心室短軸切面、心尖腔切面、大動(dòng)脈短軸切面以及劍下四腔切面對(duì)患者的心室及心房?jī)?nèi)、主動(dòng)脈、左右分支動(dòng)脈進(jìn)行細(xì)致的檢查。檢查過(guò)程中需要注意患者是否出現(xiàn)栓子，可觀察患者的三尖瓣反流速度，同時(shí)檢查患者的相關(guān)指標(biāo)，觀察患者的血管走形、管壁厚度以及栓子情況等[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 診斷準(zhǔn)確率和誤診率

研究組診斷出陽(yáng)性患者有44例，診斷準(zhǔn)確率97.78%，誤診1例，誤診率是2.22%；參照組診斷出陽(yáng)性患者有38例，診斷準(zhǔn)確率84.44%，誤診7例，誤診率是15.55%。與參照組相比，P<0.05（x2=4.9890），具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 診斷效率（見表1）。

3 討 論

心血管超聲屬于臨床常規(guī)超聲診斷的分支，目前已經(jīng)獨(dú)立成一門專業(yè)性非常強(qiáng)的學(xué)科廣泛的應(yīng)用于臨床診斷和治療[5]。心血管超聲學(xué)主要心血管超聲診斷和心血管超聲治療。心血管超聲診斷可采用三維超聲心動(dòng)圖、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖、血管內(nèi)超聲心動(dòng)圖、血管內(nèi)超聲顯像、心肌造影超聲心動(dòng)圖、組織多普勒顯像、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖以及便攜式心臟超聲等檢查方法對(duì)患者的疾病類型和病灶部位開展有效的檢查，另外可根據(jù)患者的臨床診斷結(jié)果設(shè)計(jì)對(duì)應(yīng)的治療方案。心血管超聲治療可采用的是術(shù)中超聲心動(dòng)圖、超聲引導(dǎo)的心導(dǎo)管介入性治療、超聲導(dǎo)管消融術(shù)以及微泡攜帶基因或藥物對(duì)患者疾病的治療發(fā)揮預(yù)定的輔助作用。彩色多普勒超聲診斷可較為直觀的顯示患者的血流，尤其是對(duì)人體血管內(nèi)血流的速度、性質(zhì)進(jìn)行有效的診斷，同時(shí)，可對(duì)患者的心臟、血管等部位的分布進(jìn)行細(xì)致的觀察，相對(duì)于常規(guī)傳統(tǒng)心血管超聲診斷，圖像顯示率較好。

結(jié)合上述研究，采用心血管超聲技術(shù)對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行檢查，診斷準(zhǔn)確率較高，誤診率較低，臨床指導(dǎo)意義顯著，值得臨床上進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉海寧，羅朋立.超聲心動(dòng)圖在慢性腎臟病患者心血管疾病篩查中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（23）：5878-5880.

[2] 徐改春，王志敏，李 忠，等.心血管超聲對(duì)心血管疾病診斷的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（8）：32-33.

[3] 王晨星.心血管超聲對(duì)心血管疾病診斷的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（13）：70-71.

[4] 鞠 萍，孫紅光.急診床旁超聲心動(dòng)圖在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（7）：820-822.

[5] 張 璐，劉加強(qiáng)，智 光，等.掌上心臟彩色超聲在老年心血管病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華老年心腦血管病雜志，2016，18（9）：930-933.

本文編輯：劉帥帥endprint