韓丹　李靜　李迎杰　孫媛

【摘要】 目的 探討串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)在大腸癌診斷及預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取26例大腸癌患者作為觀察組， 另選取同期健康人員26例作為對(duì)照組。采用串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)測(cè)定兩組谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸水平， 并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的谷氨酸濃度為（231.23±32.15）μmol/L， 對(duì)照組谷氨酸濃度為（198.02±2.12）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組天門冬氨酸濃度為（89.75±1.02）μmol/L， 對(duì)照組天門冬氨酸濃度為（56.36±0.12）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的亮氨酸濃度為（113.56±11.20）μmol/L， 對(duì)照組的亮氨酸濃度為（130.71±15.35）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 采用串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)檢測(cè)大腸癌患者的相關(guān)氨基酸變化可顯著提示患者的疾病病變， 對(duì)大腸癌的早期診斷以及疾病預(yù)防具有重要價(jià)值， 可在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)；大腸癌；診斷；預(yù)防

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.021

大腸癌為臨床常見消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一， 根據(jù)其發(fā)病部位分為結(jié)腸癌以及直腸癌。大腸癌在西歐以及北美地區(qū)的臨床發(fā)病率相對(duì)較高， 居美國(guó)癌癥死亡率的第二位 [1]。近年， 我國(guó)大腸癌的發(fā)病率亦呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)， 其高致死率嚴(yán)重影響患者身心健康。做好大腸癌的預(yù)防工作以及早期診斷治療工作極為重要。串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)是氨基酸代謝組學(xué)研究中的核心所在， 其在代謝性疾病研究中的應(yīng)用極為廣泛 [2]。對(duì)于大腸癌患者氨基酸代謝的研究分析可為其早期診斷提供依據(jù)[3]。

故本次研究采用串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)測(cè)定大腸癌患者相關(guān)氨基酸濃度， 旨在為串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)在大腸癌患者的診斷預(yù)防應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年12月～2016年12月接診的26例大腸癌患者作為觀察組， 另選取同期26例正常體檢健康人員作為對(duì)照組。研究上報(bào)本院倫理委員會(huì)， 經(jīng)審核通過(guò)， 批準(zhǔn)研究。觀察組患者中， 男15例， 女11例， 年齡45～68歲， 平均年齡（61.02±3.37）歲；其中直腸癌患者14例， 結(jié)腸癌患者12例。對(duì)照組患者中男14例， 女12例， 年齡46～69歲， 平均年齡（62.11±3.29）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[4] ①經(jīng)臨床確診為大腸癌患者；

②排除合并代謝性疾病以及其他類型惡性腫瘤的患者；③排除存在肝腎功能紊亂以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者；④排除近期使用激素以及免疫抑制劑者；⑤兩組對(duì)研究知情同意， 自愿參與并簽署同意書。

1. 3 研究方法 采集方法：參與者均于入院后次日晨起， 空腹4 h以上條件下采用干血滴濾紙片法（DBS）針刺指尖采集血樣， 采樣結(jié)束后樣本置于4℃密閉箱內(nèi)保存待檢， 及時(shí)送至本院遺傳病代謝研究中心化驗(yàn)， 測(cè)定谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸水平[5]。

1. 4 觀察指標(biāo) 比較兩組谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸水平。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的谷氨酸濃度為（231.23±32.15）μmol/L， 對(duì)照組谷氨酸濃度為（198.02±2.12）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.26， P<0.05）；觀察組天門冬氨酸濃度為（89.75±

1.02）μmol/L， 對(duì)照組天門冬氨酸濃度為（56.36±0.12）μmol/L，

比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=165.77， P<0.05）；觀察組的亮氨酸濃度為（113.56±11.20）μmol/L， 對(duì)照組的亮氨酸濃度為（130.71±15.35）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.60， P<0.05）。

3 討論

氨基酸代謝異常是機(jī)體多系統(tǒng)多類型疾病的誘發(fā)病因， 積極檢測(cè)機(jī)體氨基酸代謝水平有利于臨床疾病的早期篩查預(yù)防以及及時(shí)診斷治療[6]。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高以及飲食結(jié)構(gòu)的逐漸變化， 大腸癌等消化系統(tǒng)惡性病變的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[7]。早期對(duì)疾病進(jìn)行診斷并給予及時(shí)有效的治療手段， 可在一定程度上提升疾病的治療預(yù)后。相關(guān)研究顯示， 大腸癌疾病的發(fā)病與機(jī)體氨基酸代謝異常存在關(guān)聯(lián)性[8]。臨床對(duì)于氨基酸的常見檢測(cè)方法包括氨基酸分析法、高效液相色譜技術(shù)以及串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)等[9]。其中串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)在氨基酸檢測(cè)中的應(yīng)用靈敏度高， 精度強(qiáng)， 可準(zhǔn)確檢測(cè)氨基酸濃度水平[10]。故本次研究應(yīng)用串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)測(cè)定谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸水平， 以期對(duì)大腸癌提供早期診斷以及預(yù)防的標(biāo)準(zhǔn)。

本次研究選取本院接診26例大腸癌患者作為研究對(duì)象， 并選取同期正常體檢健康人員26例作為研究對(duì)照。采用串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)測(cè)定其谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸水平。結(jié)果顯示， 觀察組的谷氨酸濃度為（231.23±32.15）μmol/L， 對(duì)照組谷氨酸濃度為（198.02±2.12）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組天門冬氨酸濃度為（89.75±1.02）μmol/L， 對(duì)照組天門冬氨酸濃度為（56.36±0.12）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的亮氨酸濃度為（113.56±11.20）μmol/L，

對(duì)照組的亮氨酸濃度為（130.71±15.35）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在大腸癌患者中， 可通過(guò)串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)早期測(cè)定谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸濃度以提前診斷疾病， 另在體檢健康人群中亦可進(jìn)行串聯(lián)質(zhì)譜測(cè)定谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸， 及早發(fā)現(xiàn)病變趨向加以預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬萍， 劉明浩， 馬曉冰， 等.基于液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)的氨基酸代謝組學(xué)在結(jié)直腸癌研究中的應(yīng)用.中華胃腸內(nèi)鏡電子雜志， 2015， 2（2）：9-12.

[2] 黃漢源， 來(lái)偉， 張旸， 等.結(jié)直腸癌患者差異蛋白質(zhì)組學(xué)研究.中華實(shí)驗(yàn)外科雜志， 2014， 31（6）：1328-1330.

[3] 邢曉明， 王英紅， 黃瓊， 等.應(yīng)用蛋白質(zhì)組學(xué)分析結(jié)直腸癌促泌素和糖調(diào)節(jié)蛋白78蛋白變化及其意義.中華病理學(xué)雜志， 2007， 36（2）：107-112.

[4] 黃英， 李茂玉， 彭芳， 等.人結(jié)腸癌與結(jié)腸腺瘤的定量蛋白質(zhì)組學(xué)研究.中國(guó)醫(yī)師雜志， 2014， 16（5）：592-596.

[5] 冉志華， 鄒健， 蕭樹東， 等.人結(jié)腸癌羥基喜樹堿多藥耐藥細(xì)胞的蛋白質(zhì)組學(xué)研究.中華消化雜志， 2007， 27（7）：454-456.

[6] 成玉. 基于色譜質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)的代謝組學(xué)方法研究及大腸癌代謝組學(xué)研究. 華東師范大學(xué)， 2012.

[7] 吳智明. 基于液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)的大腸癌患者血、尿標(biāo)志物篩選的初步研究. 河北北方學(xué)院， 2014.

[8] 馬志龍. 基于液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)的大腸癌血、尿代謝譜特征研究. 吉林大學(xué)， 2015.

[9] 都業(yè)超. 基于液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)的胃癌代謝組學(xué)研究. 吉林大學(xué)， 2015.

[10] 吳智明， 張林， 李楠. 液相色譜-電噴霧串聯(lián)質(zhì)譜法分析大腸癌患者尿液色氨酸及其代謝產(chǎn)物. 重慶醫(yī)學(xué)， 2014（25）：3369- 3371.

[收稿日期：2017-04-25]