景淑艷

【摘要】目的 分析氯沙坦與卡托普利聯(lián)合治療肺心病心力衰竭42例的效果。方法 選取2015年12月～2016年12月在我院治療的肺心病心力衰竭患者42例作為研究對象，隨機(jī)分組分為治療組和常規(guī)組，各21例。常規(guī)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，只使用卡托普利治療的方式。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物聯(lián)合的方式。結(jié)果 治療組的臨床癥狀表現(xiàn)、治療總有效率、顯著高于常規(guī)組，對比兩組患者的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物，來聯(lián)合治療肺心病心力衰竭的效果顯著，在臨床上有積極重大的影響力。

【關(guān)鍵詞】肺心病心力衰竭；氯沙坦；卡托普利；聯(lián)合治療

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

肺心病心力衰竭，是一種肺源性心臟病，具有常見性和高發(fā)性，類屬于呼吸內(nèi)科系統(tǒng)疾病[1]。臨床表現(xiàn)為慢性缺氧、慢性缺血等。本文研究當(dāng)中，采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物聯(lián)合的方式，治療肺心病心力衰竭疾病，取得頗為理想的治療效果，現(xiàn)做以下匯報(bào)總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在我院治療的肺心病心力衰竭患者42例作為研究對象，經(jīng)過診斷后，都符合肺心病心力衰竭病的標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分組分為治療組和常規(guī)組，各21例。兩組都接受常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上，采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物聯(lián)合的方式；常規(guī)組只使用卡托普利治療。治療組男12例、女9例，年齡40～76歲、平均年齡（60.24±2.37）歲，心力衰竭持續(xù)時(shí)間1～6年、平均時(shí)間（3.53±0.61）年；常規(guī)組男14例、女7例，年齡45～78歲、平均年齡（62.75±3.81）歲，心力衰竭持續(xù)時(shí)間11個(gè)月～7年、平均時(shí)間（4.26±0.83）年。兩組患者在臨床一般資料（性別、年齡、病程時(shí)間、病情嚴(yán)重度）等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

首先兩組患者均需接受常規(guī)治療，幫助患者解痙止喘、化痰止咳，保持患者體內(nèi)酸堿的平衡狀態(tài)，糾正患者體內(nèi)水解質(zhì)的情況，給患者進(jìn)行吸氧處理，保證患者不被感染，如有必要，給患者使用小劑量的利尿劑和洋地黃類制劑等，并且給患者進(jìn)行全面的綜合性治療。兩組患者都按照2個(gè)星期為一個(gè)療程，服用3個(gè)療程。

治療組：常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物聯(lián)合的方式。氯沙坦服用1次/d，50 mg/次；卡托普利酌情使用12.5 mg～75 mg。

常規(guī)組：常規(guī)治療基礎(chǔ)上，只使用卡托普利治療的方式?？ㄍ衅绽?次/d，12.5 mg/次。

1.3 觀察指標(biāo)

測量患者的血壓1次/d；觀察患者的心衰癥狀態(tài)和體征變化，包括患者是否有浮腫現(xiàn)象、是否咳嗽和咳痰不止、有沒有呼吸困難的情況存在；在治療前和治療后都要對患者的尿常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、肝腎功能進(jìn)行監(jiān)測。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

監(jiān)測兩組治療效果，將其分為三個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的二級(jí)心功能有改善現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：患者的一級(jí)心功能有改善現(xiàn)象；無效：患者的心功能沒有改善甚至病情有加重的情況出現(xiàn)。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。采用x2檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)兩組患者的治療效果情況，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患例接受不同的治療方案后，臨床癥狀及表現(xiàn)均有不同程度的改變，且治療組治療總有效率為90.48%，常規(guī)組治療總有效率為71.42%，由此可見，治療組總有效率顯著高于常規(guī)組，故此，兩組患者對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

肺心病心力衰竭，類屬于呼吸內(nèi)科系統(tǒng)疾病。肺心病心力衰竭的臨床表現(xiàn)為慢性缺氧、慢性缺血等，且病情嚴(yán)重。本文研究當(dāng)中，采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物聯(lián)合的方式，治療肺心病心力衰竭疾病，取得的臨床效果非常好。使用氯沙坦這種藥物，可以使得患者的血壓下降，促進(jìn)患者體內(nèi)部分血管的活性肽好轉(zhuǎn)、異常分泌物減少，降低患者體內(nèi)負(fù)荷量，從而達(dá)到幫助患者的心功能改善[2]?？ㄍ衅绽且环N抑制劑，可以抑制血管緊張素Ⅰ到Ⅱ的轉(zhuǎn)變、使得患者的血管不會(huì)收縮劇烈，抑制分泌醛固酮、降低患者體內(nèi)鈉和水潴留的情況，抑制激肽酶Ⅱ的活躍性能、幫助患者的緩激肽水平上升、使得患者靜脈血管得以擴(kuò)張，還可以抑制心率不穩(wěn)，促進(jìn)患者心肌收縮功能[3]。因此，氯沙坦和卡托普利這兩種藥物一起作用于患者的肺心病心力衰竭疾病，能夠相輔相成，共同改善患者的心功能，幫助患者恢復(fù)健康。

綜上所述，采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物，來聯(lián)合治療肺心病心力衰竭的效果顯著，在臨床上有積極重大的影響力。

參考文獻(xiàn)

[1 ]王慶蕊.賴諾普利與卡托普利分別聯(lián)合硝酸甘油治療肺源性心臟病心力衰竭臨床觀察[J].中國綜合臨床，2011，27（5）：456-457.

[2] 舒 波.氯沙坦與卡托普利聯(lián)合治療肺心病心力衰竭的療效觀察[J].中外健康文摘，2011，08（13）：107-108.

[3] 唐蘭珊.氯沙坦與卡托普利聯(lián)合治療慢性收縮性心力衰竭的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，03（16）：3-4.

本文編輯：劉欣悅