文/毛稚霞 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

拉開焦慮的黑幕

文/毛稚霞 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

焦慮是常見的一種“情緒”，當(dāng)這種情緒的程度及持續(xù)時(shí)間超過一定的范圍時(shí)，就容易形成“焦慮癥”，尤其是在炎熱的夏季。我們應(yīng)該如何緩解“不期而至”的焦慮？焦慮癥患者又該如何安然度夏呢？本期我們邀請(qǐng)專家為您支招——

立夏之后，天氣逐漸炎熱起來，氣溫逐漸的升高，人們的內(nèi)心也會(huì)漸漸浮躁，此時(shí)更容易焦慮。焦慮癥患者在這個(gè)季節(jié)也可能受到天氣的影響而癥狀加重。

先來看看什么是焦慮癥

焦慮癥說白了就是心理承受能力下降了，有些事情發(fā)生了心里無法承受了，心臟就開始撲騰、心慌，心里就像有個(gè)小兔子一樣七上八下，甚至都要蹦到嗓子眼了，呼吸加速。這時(shí)有人會(huì)擔(dān)心自己犯心臟病了，趕緊打120看急診，但是到了醫(yī)院、做了心電圖往往沒什么嚴(yán)重問題，急診醫(yī)生勸慰?jī)删渚秃昧耍@是焦慮癥比較典型的臨床表現(xiàn)。幾次這種情況下來，有的急診醫(yī)生就會(huì)建議患者到心理科看看，這樣有些病人才會(huì)去看心理科。有些焦慮癥的患者來到心理科問的最多的就是:“我的病嚴(yán)重嗎？還能治好嗎？”

焦慮癥患者最主要的癥狀就是對(duì)所有的問題都擔(dān)心，擔(dān)心壞的事情都會(huì)發(fā)生在自己身上，擔(dān)心自己的病好不了，整天提心吊膽，不敢出門，不愿意做任何事情。

從心理學(xué)層面來理解焦慮，它實(shí)際上是由生理、認(rèn)知和行為三個(gè)方面構(gòu)成。

1身體的反應(yīng)

身體感受是焦慮的很重要的特點(diǎn)。焦慮時(shí)，人們常會(huì)有以下感受：心跳加快、呼吸急促、身體緊繃、出汗、坐立不安、頭暈頭疼，以及各種身體部位的疼痛。這些身體部位的感受通常都和壓力有關(guān)。

2不必要的擔(dān)憂

它涉及的是對(duì)未來的痛苦想象，常常是一些災(zāi)難性的想法，你要是相信它，就像它將會(huì)發(fā)生一樣。如果有人安慰或勸說，都無法通過事實(shí)或道理讓患者安心平靜下來，因?yàn)檫@種災(zāi)難性的想法在他們的潛意識(shí)中會(huì)堅(jiān)信成為現(xiàn)實(shí)。

3假裝在努力，其實(shí)在逃避

因?yàn)橐陨系膬煞N感受都是讓人難以承受的，人們習(xí)慣性的趨樂避苦的習(xí)性會(huì)使人本能地、不加思考地在出現(xiàn)上述兩種反應(yīng)時(shí)做出逃避的行為。但這種行為常常會(huì)被我們誤認(rèn)為我們是積極的：看，我在努力，我在積極地想辦法解決問題。這種行為會(huì)很快地讓我獲得一種安全掌控的感覺，但通常它帶來的只是暫時(shí)的感覺。因?yàn)?，我們?huì)發(fā)現(xiàn)，那些回避了的情況，遲早會(huì)以另一種方式再次出現(xiàn)。

一般的焦慮情緒和焦慮癥是不同的

一般的焦慮情緒每個(gè)人都會(huì)有。就像考試前、第一次開車上馬路、演講前等待上場(chǎng)等，我們都會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，表現(xiàn)為心跳加速、臉部發(fā)燒、手心出汗、胃部揪得難受、想上廁所等；但在平時(shí)很正常，不會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。

然而，對(duì)于焦慮癥患者，他們必須至少在數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)的大多數(shù)時(shí)間都存在焦慮的原發(fā)癥狀，諸如恐慌（為將來的不幸煩惱感到“忐忑不安”、注意力難以集中）、運(yùn)動(dòng)性緊張（坐臥不寧、緊張性頭痛、顫抖、無法放松）、植物神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)（頭重腳輕、出汗、心跳過速或呼吸急促、上腹部不適、頭暈、口干）。焦慮癥在女性更為多見，并常與應(yīng)激有關(guān)，病程不定，但會(huì)反復(fù)發(fā)作，并逐漸成為慢性病程。

這兩者最大的區(qū)別在于是否可以通過自己的能力把焦慮情緒調(diào)節(jié)回正常水平。一般的焦慮情緒通過自我心理調(diào)節(jié)就能恢復(fù)到正常水平，可以完成既定的任務(wù)，不耽誤正常的工作和生活；焦慮癥患者則不然，只要外界有一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，他/她的內(nèi)心就會(huì)起波瀾，而且不能控制，反復(fù)發(fā)作，甚至影響到工作和生活。

焦慮情緒、焦慮癥早期應(yīng)及時(shí)調(diào)理

調(diào)心態(tài)，調(diào)心智，不追求完美。不過分要求自己或要求家人，順其自然；不嫉妒別人，不羨慕別人所擁有的，知足常樂；學(xué)著接受和包容他人，不抱怨、不記恨。

正視自身的價(jià)值。首先做到不生氣，看到每個(gè)人都會(huì)有自己的長(zhǎng)處、短處，要學(xué)著用別人的長(zhǎng)處彌補(bǔ)自己的短處，而不是嫉妒別人的長(zhǎng)處，埋怨自己的短處，所以要認(rèn)清自己的優(yōu)缺點(diǎn)，發(fā)揮好的東西，修正不好的東西，就不會(huì)和自己較勁了。

穴位的保健按摩。 每天按壓內(nèi)關(guān)穴、膻中穴100次，可以疏肝、穩(wěn)心，同時(shí)配合著呼吸，一呼一按，一吸一松。強(qiáng)度是：膻中穴需要按壓到?jīng)]有壓痛為止，內(nèi)關(guān)穴按到感覺手指尖有脹感為度。

調(diào)節(jié)飲食。 多吃清淡食品，如蔬菜、水果，少食辛辣、油膩、糖果等。

體育鍛煉。 運(yùn)動(dòng)是緩解情緒的最快方法，當(dāng)煩躁的時(shí)候，可以去跑跑步，練練器械，讓自己出出汗，那些不好的情緒就會(huì)隨著汗液和呼吸排出體外，情緒也就穩(wěn)定下來了。

藥物的輔助治療。 如果病情較重的患者就需要藥物干預(yù)了，建議最好到心理?？凭驮\，請(qǐng)醫(yī)生通過專業(yè)的精神科檢查、中醫(yī)望聞問切，詳細(xì)了解您的病史，根據(jù)您的病情開出適合您的藥物。不建議患者和患者之間的交流，“你說的癥狀我也有啊”，或者有人說“你吃的什么藥，那么管用，我也試試吧”。因?yàn)榻箲]癥的表現(xiàn)大致相同，但是導(dǎo)致焦慮癥的病因多種多樣，所以選擇用藥、治療途徑也不盡相同；加之“是藥三分毒”，濫服藥物、混服藥物、長(zhǎng)期服藥都會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，所以要慎用。

焦慮癥的治療過程是反反復(fù)復(fù)的，不是一下子就好了，而是通過病情的反復(fù)，讓患者不斷學(xué)習(xí)的過程。所以，治療過程中要有耐心，定期與主治醫(yī)生保持聯(lián)系，根據(jù)病情變化調(diào)整藥物。有的患者通過短期的治療出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，但好景不長(zhǎng)，在外界的刺激下癥狀又出現(xiàn)了，由于癥狀的反復(fù)發(fā)作，于是就又灰心喪氣了。殊不知焦慮癥就是在這種癥狀反反復(fù)復(fù)中好起來的。有一位曾找我就診的患者曾這樣描述：“我的癥狀發(fā)作起來就像舞臺(tái)上拉上了黑幕，治療之前就會(huì)認(rèn)為這個(gè)黑幕永遠(yuǎn)拉不開了，整日憂心忡忡，擔(dān)驚受怕，但是經(jīng)過治療之后雖然癥狀有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)，感覺黑幕又拉上了，但是內(nèi)心逐漸堅(jiān)信這個(gè)黑幕是會(huì)拉開的，從而會(huì)耐心的等待?！?/p>