文林殷 北京中醫(yī)藥大學(xué) 教授 主任醫(yī)師

奚茜 北京中醫(yī)藥大學(xué)

『過午不食』行不行？

文林殷 北京中醫(yī)藥大學(xué) 教授 主任醫(yī)師

奚茜 北京中醫(yī)藥大學(xué)

名詞解釋

過午不食

指午時(shí)到次日黎明不吃任何東西。

近年來，網(wǎng)上常流傳某中醫(yī)專家說“過午不食”有益健康長(zhǎng)壽，反對(duì)此說者也多將矛頭直指中醫(yī)。其實(shí)，這種說法既不出自中醫(yī)也非其主流觀點(diǎn)。

“過午不食”并非源自中醫(yī)理論

據(jù)筆者考證，醫(yī)家中最早談?wù)摗斑^午不食”的人，當(dāng)推清初三大名醫(yī)之一的喻昌（1585年-1664年），他在其醫(yī)案專著《寓意草》中提到飲食調(diào)養(yǎng)的重要性。他認(rèn)為，不僅肥甘厚味容易生痰，飲食時(shí)間也與痰濁化生相關(guān)，從人體陽氣變化規(guī)律看，中午之前陽氣漸旺，可助脾運(yùn)化，不易生痰；午后陽氣漸衰，此時(shí)再進(jìn)食，則“火不暖土”，飲食難化而變生為痰：“然飲食最宜致慎，不但肥甘生痰，濃味傷陰已也，人身自平旦至日中，行陽二十五度，飲食易消，故不成痰。自日中至合夜，行陰二十五度，飲食不消，故易成痰。釋教以過午戒食，其大藥王護(hù)身之一則歟。進(jìn)之調(diào)攝，尤為緊關(guān)。”

喻昌之所以援引佛教“過午戒食”的觀點(diǎn)談病后調(diào)護(hù)，與他由儒入禪、由禪入醫(yī)的閱歷有關(guān)。喻昌原習(xí)儒，攻舉子業(yè)，曾以副榜貢生身份入京就讀并以諸生名義上書朝廷，陳述輔國(guó)政見。但人微言輕，他的上書自然沒被采納。在京3年，他郁郁不得志，心灰意冷后，削發(fā)為僧，遁入空門。誦習(xí)佛經(jīng)同時(shí)，他還精研醫(yī)學(xué)，并終于選擇“不為良相，便為良醫(yī)”之路，蓄發(fā)下山，還俗行醫(yī)，直至終老?！肚迨犯?喻昌傳》說：“明崇禎中，以副榜貢生入都上書言事，尋詔徵，不就，往來靖安間，披剃為僧?！瓘?fù)蓄發(fā)游江南，順治中，僑居常熟，以醫(yī)名，治療多奇中?！币虼?，喻昌說的“過午不食”出自佛教，可信度高。

在喻昌之后，多位醫(yī)家均有類似論述。如陳岐的《醫(yī)學(xué)傳燈》說 “釋教過午不食”、曹慈山的《老老恒言》講“釋氏有過午不食之說”、王孟英《潛齋簡(jiǎn)效方》也認(rèn)為“釋氏有過午不食之戒”等?？梢?，過午不食并非源自中醫(yī)理論，而是出自于佛教。

林殷博士生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)系主任，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)保健康復(fù)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)中醫(yī)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)。主要從事養(yǎng)生康復(fù)的理論及應(yīng)用研究。

佛教“過午不食”的內(nèi)涵

所謂“過午不食”，佛教的準(zhǔn)確說法為“過中不食”和“不非時(shí)食”。這里的“午”，并非12時(shí)辰制中的午時(shí)（中午11點(diǎn)～13點(diǎn)），而是指“可丁可卯”的12點(diǎn)整。按佛教學(xué)家趙樸初先生的解釋，為了珍惜居士供養(yǎng)和有利于清心寡欲，佛教徒一天只在正午前吃一餐：“按照佛制，比丘午后不吃食物。原因有兩個(gè)：一是比丘的飯食是由居士供養(yǎng)，每天只托一次缽，日中時(shí)吃一頓，可以減少居士的負(fù)擔(dān)；二是過午不食，有助于修定?！狈饡斗鹱娼y(tǒng)紀(jì)》中稱過了正午時(shí)間進(jìn)食叫“非時(shí)食”：“時(shí)食若午時(shí)，日影過一發(fā)一瞬，即是非時(shí)。若比丘非時(shí)食者，波逸提（注：波逸提意為墮，墮在燒煮地獄）。齋者以過中不食為體。”

盡管如此，但佛教徒允許過“中”后吃茶羹和“藥食”。

所謂的茶羹并非清茶一杯，而是包含有茶葉、蔥、姜、棗、橘皮、（食）茱萸和薄荷等物，煮后同食。別的不提，單說里面的大棗，從現(xiàn)代食物血糖生成指數(shù)看，GI值（注：血糖生成指數(shù)）達(dá)103，比葡萄糖還高！所以多吃倆棗也扛餓。

除了茶羹，還有“代茶飲”給僧人吃。唐代王燾《外臺(tái)秘要》中就記載了一首“代茶新飲方”，內(nèi)含黃芪、茯苓、葛根、薏苡仁、通草、干姜、桑根白皮、鼠粘根、生干地黃、枸杞根、忍冬、菝契、麥門冬和玉竹等14味，這14味都先搗碎，再在炭火上烤出香味、臼中搗成細(xì)末，吃之前加上少許鹽、橘皮、蓽茇等煮熟，“煎以代茶”。王燾特別說明此方尤其適宜僧人多吃：“禪居高士特宜多飲，暢腑臟，調(diào)適血脈，少服益多，心力無勞，饑飽飲之甚良?！边@方子里，茯苓、葛根、薏苡仁中的碳水化合物含量都不低，能夠補(bǔ)充能量、抵御饑餓。

另外，據(jù)趙樸初先生說：“我國(guó)漢族禪宗僧人從古有自己耕種的習(xí)慣，由于勞動(dòng)的緣故，晚上非吃東西不行。所以在多數(shù)寺廟中開了過午不食的戒，但是被視為‘藥食’?！边@里的“藥食”是指普通飲食，即以食當(dāng)藥?？梢?，佛教的“過中不食”也有靈活變通處。

“過午不食”的要義是過午少食

多位醫(yī)家認(rèn)為，“過午不食”并非過午禁食而是少食。如《老老恒言·飲食》說“早飯可飽，午后即宜少食，至晚更必空虛”，《潛齋簡(jiǎn)效方·慎疾法》說“晚飯少吃口，活到九十九”；但多反對(duì)吃夜宵，如唐代醫(yī)家王燾在《外臺(tái)秘要》中認(rèn)為：“人至酉戌時(shí)后，不要吃飯。若冬月夜長(zhǎng)，性熱者須少食?！庇?、戌時(shí)相當(dāng)于現(xiàn)代17點(diǎn)～21點(diǎn)，也就是說，晚上9點(diǎn)之后最好不再進(jìn)食，即使吃也要少吃。

按照我國(guó)古代的餐制，“過午不食”的說法并不符合人們的生產(chǎn)生活習(xí)慣。秦漢以前，一日兩餐相當(dāng)普遍，人們將出工前吃的飯，稱為“大食”或“饔食”，吃得相對(duì)飽一些；收工后吃的飯，稱為“小食”或“飧食”，這通常是將早上的剩飯用水泡一下就對(duì)付了：“飧，水澆飯也，從夕食?！绷硗?，古籍記載中還有平旦食、晝食、餔（bū）食和暮食之分，或蚤（早）食、餔食、夜食之說。餔食指申時(shí)即15點(diǎn)～17點(diǎn)間進(jìn)食：“餔，申時(shí)食也”，餔食和暮食或夜食都過了午時(shí)。而三餐制大約是從兩宋開始的，與現(xiàn)今的進(jìn)餐時(shí)間相似。

農(nóng)耕社會(huì)民眾的作息習(xí)慣是“日出而作，日入而息”，太陽落山后再干活兒要點(diǎn)燈熬油，“性價(jià)比”不劃算，因此百姓多是天擦黑后就鉆被窩了。中醫(yī)認(rèn)為，如最后一餐和入睡挨得太近可致食積不化而郁結(jié)成病，如《醫(yī)學(xué)傳燈》說“最忌食后就寢，耳無所聞，脾即不磨，肺氣又不為之四布，惟有郁結(jié)成病而已”，《外臺(tái)秘要》說“人不得每夜食，食畢即須行步，令稍暢而坐臥。若食氣未消，而傷風(fēng)或醉臥，當(dāng)成積聚百疾”。 因此，過午少食能夠預(yù)防食后就寢致消化不良。

從現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn)看，《中國(guó)居民膳食指南》給出的三餐模式為：早餐營(yíng)養(yǎng)足，午餐要吃好，晚餐要適量。晚餐適量的原則正與“過午少食”的觀念相符合。

定時(shí)進(jìn)餐 每餐少食

古人怎么養(yǎng)生？生活規(guī)律而已：“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！保ā端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚┢渲械摹笆筹嬘泄?jié)”就包括進(jìn)餐定時(shí)、定量和五味調(diào)和等。

五代·顧閎中《韓載錫夜宴圖》局部

過午不食行不行？不行！“精”和繁體“氣”字里都有個(gè)“米”，人就指著水谷來養(yǎng)精氣呢！正如《老老恒言》中說：“精氣二字俱從米，是精氣又必資乎米”，半天不吃飯，氣就不足了——“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣”（《靈樞·五味》）。

傳統(tǒng)中醫(yī)在餐制和食量上與現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)不謀而合，都強(qiáng)調(diào)每頓少吃但多吃幾頓。像相撲運(yùn)動(dòng)員那樣一天只吃一頓，但食量超出脾胃的運(yùn)化能力仍會(huì)傷身。所以食物總量要控制，正如《醫(yī)學(xué)傳燈》所說“每日飯食只宜八分，不可盡量”；餓過頭了再吃就很容易超量，“恐覺饑乃食，食必多”。正確的做法是定時(shí)進(jìn)餐，每餐少食，“常如飽中饑，饑中飽?！?/p>

另外，與網(wǎng)傳“過午不食”類似的還有“不吃申時(shí)食”。這個(gè)說法最早見于元代釋繼洪治療流行性傳染病瘴瘧的方書《嶺南衛(wèi)生方》，“嶺外諺曰：莫飲卯時(shí)酒，莫食申后飯?！睅X外地區(qū)相當(dāng)于現(xiàn)代廣東、廣西一帶。這種生活經(jīng)驗(yàn)，原為預(yù)防疫病而設(shè)，因?yàn)閮蓮V地區(qū)多見山嵐瘴氣，早上飯菜在自然環(huán)境的高溫、高濕的環(huán)境里擱置超過半天，就可能腐敗變質(zhì)；同理，酒屬發(fā)酵飲品，高溫下也易酸敗，“南土暑濕，嗜酒則多中暑毒”。與此類似的說法還有“少食申后粥”“少餐申后飯”“申后飯欲減”“申后飯宜少”等，其意都強(qiáng)調(diào)申時(shí)后少吃而非禁食。