文/王愛華 湖南省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

通便“排毒”，不可取

文/王愛華 湖南省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

一般情況下,宿便是對儲留于腸道幾天而未排出大便的簡稱。

歸納有關(guān)“毒”的理論和說法，發(fā)現(xiàn)很多都將宿便、膽固醇、脂肪、尿酸、乳酸等彼此之間原本并不是很搭界的東西一同列入了“毒”的范疇，其中，宿便的出現(xiàn)率最高。

什么是宿便？

一般情況下,宿便是對儲留于腸道幾天而未排出大便的簡稱。其實(shí)，醫(yī)學(xué)上并不存在“宿便”的概念，因為從食物的消化過程來看，食物經(jīng)過消化吸收后轉(zhuǎn)化為大便需要經(jīng)歷一系列過程，食物在經(jīng)過口腔的咀嚼和初步消化之后，通過食管進(jìn)入胃部，和胃酸、各種消化液充分混合后，通過十二指腸、空腸、回腸、盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸，排出體外，大概需要24小時～48小時的時間，因此大便在排出體外前在腸道內(nèi)均有一定的時間停留，有一個由稀到軟的過程，這是大便形成的自然過程和規(guī)律，因而每個正常人體內(nèi)都有一定的大便存留。

對于我們來說，每天正常的排便是人體生理的需求，一般來說每天一次大便，成形的軟便最好。但如果刻意清毒，通過藥物干預(yù)或者灌腸等方法促進(jìn)大便提早排出，會導(dǎo)致大便次數(shù)增多和慢性腹瀉，同時也會使食物吸收不完全，長期如此的話容易導(dǎo)致腸道紊亂并引發(fā)一系列腸道疾病。

刻意通便 有害無益

如果長期一天超過2次以上的大便，食物殘渣因吸收不完全，大便容易稀軟，肛周皮膚多次的擦拭和稀便殘留容易引起皮炎及濕疹，肛門直腸末端容易引起痔靜脈充血、肛墊下移等，從而引發(fā)痔病、肛管炎、肛竇炎等。中醫(yī)認(rèn)為，這是由于飲食不節(jié)等，傷及脾胃而滋生內(nèi)濕，濕與熱結(jié)，下注肛門，而誘發(fā)諸肛腸疾病。另外，慢性腹瀉還容易引起腸黏膜水腫甚至腺體增生形成腸息肉，久而久之就有癌變的可能。因此，對正常大便的人來說，刻意的通便排毒對身體是有害而無益的。

另外，對于便秘的患者，雖然習(xí)慣性便秘可導(dǎo)致引哚、胺類等毒素儲留，從而引起腹脹、食欲減退、睡眠不好、臉色晦暗甚至息肉增生及癌變等，但濫用瀉藥尤其是接觸性瀉藥（又稱刺激性瀉藥）就更加重便秘，因為接觸性瀉藥成分中的蒽醌類可使致癌物質(zhì)堆積于腸壁，久而久之甚至形成腸癌。中醫(yī)認(rèn)為這是脾胃受損，脾失健運(yùn)，氣滯血瘀所至。因此，對于便秘患者來說，調(diào)理大便主要應(yīng)從體質(zhì)的鍛煉和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整入手，促進(jìn)腸道自我的恢復(fù)。如果一味用通便的藥物，雖然暫時能緩解便秘癥狀，卻治標(biāo)不治本，久而久之反而會加重腸道負(fù)擔(dān)，加重病情。如果長期用瀉藥還會導(dǎo)致營養(yǎng)不良和腸炎、醫(yī)源性便秘等。

飲食調(diào)節(jié)可有效改善便秘

長期通過刺激性瀉藥刻意排便有導(dǎo)致大腸癌的風(fēng)險，那么大腸癌的形成還與哪些不良的生活習(xí)慣有關(guān)呢？從醫(yī)學(xué)的角度來說，大腸癌的形成是多種因素共同作用的結(jié)果，包括飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、遺傳因素、某些特定的病毒感染、結(jié)腸息肉及慢性炎癥等。

而近年來根據(jù)實(shí)驗室和流行病學(xué)研究，提示高脂肪、高蛋白及低纖維素飲食可能與結(jié)腸癌的發(fā)生有關(guān)。因為在這種膳食條件下，糞便中產(chǎn)生的致癌物會增多，同時低纖維飲食會導(dǎo)致腸道蠕動緩慢，排便時間延長，從而使致癌物質(zhì)與大腸黏膜的接觸時間延長，罹患大腸癌的幾率增大。因此，食用粗纖維、低蛋白、低脂肪的食物和水果，可以有效改善便秘情況，從而降低患結(jié)腸癌的風(fēng)險。

保護(hù)好腸道還需要從以下幾個方面入手：

要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，如定時排便，最好每天一次大便，避免久忍大便，有便意時應(yīng)及時如廁等。

1

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動 運(yùn)動可以促進(jìn)腸道的蠕動，從而使大便及時排出，必要的運(yùn)動還可以增強(qiáng)體質(zhì)。

2

積極治療肛腸部疾病 有相當(dāng)部分大腸癌是由于肛腸疾病慢性遷延所致的，如結(jié)腸息肉、肛乳頭瘤、潰瘍型結(jié)腸炎等，這些疾病如果不能得到及時有效的治療，有遷延成結(jié)腸癌的風(fēng)險。

總而言之，對于正常排便的人來說，萬不可盲目跟從所謂“排毒”風(fēng)潮而擅用瀉藥增加大便次數(shù)，這對身體是有百害而無一利的，這樣不但不能達(dá)到養(yǎng)生的目的，反而有誘發(fā)肛腸疾病的風(fēng)險，長期服用瀉藥甚至有誘發(fā)結(jié)腸黑變病和大腸癌的風(fēng)險。

對于長期便秘患者，要去醫(yī)院檢查，排查引起便秘的原因，分辨功能性便秘和器質(zhì)性便秘，對癥治療，避免盲目用藥和過度用藥。若長期依賴瀉藥，不但達(dá)不到治療的目的，反而更加重腸道的負(fù)擔(dān)，造成對藥物的過度依賴。長此以往，將使腸道功能進(jìn)一步退化，失去重建腸道正常功能的機(jī)會。因此，排便次數(shù)并非越多越好！合理的飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，良好的排便和生活習(xí)慣，才是遠(yuǎn)離大腸癌和肛腸疾病的正確選擇。