本刊記者/倪勝樓

采訪專家/陳明 北京中醫(yī)藥大學 教授

身體清毒有學問

本刊記者/倪勝樓

采訪專家/陳明 北京中醫(yī)藥大學 教授

在臨床跟診時，經(jīng)常聽到患者問，“大夫，我肚子脹，感覺不通氣，大便幾天一次，是不是身體里有毒??？”相信很多人都有如此疑問。像口臭、脂肪肝、痤瘡等這些是不是也反映出身體里有毒呢？帶著這些問題，本期記者采訪了知名中醫(yī)專家陳明教授。

陳明博士生導師，主任醫(yī)師。中華中醫(yī)藥學會仲景學說委員會副主任委員兼秘書長，曾獲北京中醫(yī)藥大學“首屆教學名師”及“十大我最喜愛的老師”稱號。

“對老百姓來說，如何提前發(fā)現(xiàn)身體‘中毒’的征兆，意義更為重大。因為可以及早預防、及早治療、及早截斷身體里隱藏的疾病?！北本┲嗅t(yī)藥大學陳明教授語重心長地說。身體里有哪些“中毒”的征兆呢？

1.口臭

口臭，起初自己聞不到，但身邊的人可以聞到，這實際上就是體內(nèi)有“毒”的一種表現(xiàn)。

什么樣的邪氣或毒素能產(chǎn)生口臭呢？陳明舉了一個例子，夏天家里的食物放久了容易酸臭，為什么？原因之一就是氣溫太高，食物變質(zhì)了。那口臭是不是代表體內(nèi)有熱呢？大部分都是如此。一般口臭大多屬于胃熱。

這其實就在提醒你，胃里有垃圾，消化不了，在飲食、起居方面要注意了。如飲食需要清淡些、適當鍛煉身體等，如果這些養(yǎng)生方法仍不能解決問題，就需要通過藥物干預了。

2.臉上冒痘或皮膚瘙癢

長痘過去多被認為是年輕人的事，實際上，根據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)不全是。現(xiàn)如今40歲～50歲的男士、女士，尤其是女士長痘的不在少數(shù)。有些患者說，“我這是不是第二春了？”其實這是體內(nèi)有“毒”的表現(xiàn)。

另外，有些女性每當月經(jīng)前臉上便會長痘，陳明指出，這些“毒”主要存在于血液里，月經(jīng)將至時，體內(nèi)毒邪急需排泄出來，表現(xiàn)之一就是面部長痘。

有些人皮膚會無緣無故發(fā)癢，沒有疙瘩出現(xiàn)，也排除了過敏所致，這其實就是因為身體的血液“不干凈”。比如糖尿病患者皮膚容易瘙癢，是由于血液中血糖成分偏高、酸化所致；慢性腎炎患者在后期尤其是出現(xiàn)尿毒癥時，其皮膚亦癢，這主要是血中的尿素氮等指標高有關。那對于沒有高血糖，亦無腎病的人，為何皮膚也癢，我們推斷很可能是因為血液不干凈，此時需相應地清毒。

3.長斑&脂肪肝

對于長斑，陳明解釋說，“道理是一樣的。斑往往也是毒素沉積在皮膚上，西醫(yī)認為是色素沉著。那中醫(yī)如何認為呢？中醫(yī)講究取類比象，若河里的渣滓太多，沉淀、瘀積，便會引起河流流動減緩甚至阻滯，其在人體亦如此。體內(nèi)的‘垃圾’瘀滯于皮膚，可表現(xiàn)為斑；若是瘀滯在體內(nèi)，可能的表現(xiàn)之一便是脂肪肝。”

4.便秘

大便不爽、不暢，出現(xiàn)干結，甚至干硬如球等，這些都是便秘的癥狀。這些癥狀都是體內(nèi)毒素無法排出的征兆。陳明強調(diào)，在日常生活中，我們需要留意是否出現(xiàn)讓毒郁閉的征兆。上面談到的口臭、臉上冒痘或皮膚瘙癢、長斑、脂肪肝，包括便秘等都是毒邪郁閉的征兆，日常生活中需要留意，及時治療。便秘的常規(guī)方法是下法，即中醫(yī)強調(diào)“六腑以通為用”。

中醫(yī)“八法”均可清毒

“其實除了下法，其他七法（汗法、吐法、和法、溫法、清法、消法、補法）亦可清毒”。陳明說，每個人身體“藏毒”的方式不盡相同，日常談及清除身體毒素的方法，首先想到的是中醫(yī)“八法”中的“汗、吐、下”三法。

發(fā)汗是去體表的毒素，所謂邪位于皮表，順勢利導；吐法是針對毒素停留的部位偏上，但現(xiàn)在這種方法運用較少。一是目前可選的治療方法較多，不唯吐法；二是吐法對患者造成的痛苦較大，所以用的不多。但吐法的理念，中醫(yī)臨床仍在使用。而下法，則是針對部位偏下的，如便秘需用通下的方法。

針對這三種方法，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載，“其在皮者，汗而發(fā)之”“其高者,因而越之；其下者,引而竭之”。陳明強調(diào)有兩點需要注意：一是要因勢利導，即邪氣的病位若不是處于在表、在上和偏下的趨勢，則不可以隨意使用汗、吐、下三法。舉例而言，若患者便秘，則不宜用催吐的方法來治療；二是這三法都是祛邪所用，如是虛證則不可以單獨使用。

例如，有些人不是邪氣堵塞，也不是便秘，但天天服用通便藥物盲目減肥，或者有些人因為便秘，不分三七二十一就吃瀉下藥，這都是清毒的誤區(qū)。因為引起便秘的原因很多，有些人便秘確實是干、結，用通下的方法可以；有些便秘的人，其大便并不成形，排出困難、黏馬桶，這種并不適合使用通下藥物。此時，有可能是濕邪重，或脾胃虛弱，無力促排。

這種情況得首先扶助正氣，因為并不是說祛除體內(nèi)毒素就是要拼命“拉肚子”，需因人而異。同樣，不要一見到有人臉上長斑、長包，腿腫，就用瀉法。若脈虛，說話聲音無力，總是疲倦、四肢乏力，這種情況，就得扶助正氣。

就扶正而言還需細分，是怕冷還是怕熱？對于前者，屬于陽氣不足需溫補；對于后者，屬于陰虛火旺得滋陰。當陽氣或陰津補足后，患者自然有力排便，毒素也就得以排出。這屬于補法祛毒的范疇。

除了上述方法，還有消法。消法針對那些病位不上、不下、不外，毒素停留于中的，需就地消散，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所講，“中滿者，瀉之于內(nèi)”。所以，包括寒熱并用的一些方劑如半夏瀉心湯、生姜瀉心湯等，就是就地消導的具體使用。此外，和法，溫法、清法亦如此。

陳明總結道，“中醫(yī)用何方法一定要看此人的狀態(tài)，需充分地進行辨證論治，采取個性化治療。有人適合發(fā)汗，有人適合通便，而有人則適合吃人參、黃芪補益，因人而異才可排出體內(nèi)的毒素?！?/p>