文/戴安娜 世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會 副會長

透視疾病真相

文/戴安娜 世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會 副會長

凡物有起因，必有結(jié)果。如“種瓜得瓜，種豆得豆”一般?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)重視醫(yī)學(xué)檢測指標(biāo)的高高低低和影像結(jié)論，這些現(xiàn)代先進的技術(shù)固然讓人更客觀地認知自己的身體，檢測的客觀化數(shù)據(jù)讓人更多地關(guān)注疾病的直接原因，并選擇對抗性的治療手段。然而，患者真實的病因卻與不良生活環(huán)境、情志不暢、飲食勞逸無度、痰飲瘀血等息息相關(guān)。

○ 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重視疾病的指標(biāo)異常

眾所周知，生命異?；顒涌梢詮默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人體的各種生物參數(shù)(包括智慧)的測量而知道。大家到醫(yī)院做各種檢測的目的，是從指標(biāo)上查看自己的測量值是否落在"正常值區(qū)間"，過高或過低，都是"不正常"。“疾病”屬于不正常的范圍。在絕大多數(shù)情況下，“疾病”的這個定義是準(zhǔn)確的。如發(fā)燒，白細胞增加；哮喘，痰嗜酸粒細胞或中性粒細胞計數(shù)異常；肺結(jié)核，結(jié)核三項指標(biāo)異常；心肌損傷，cTNI指標(biāo)異常；肝臟疾病，谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) 、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總蛋白(TP)、球蛋白(G)、白蛋白(Alb)、總膽紅素(STB)、直接膽紅素(DBIL、膽堿酯酶(CHE)等八項指標(biāo)異常；腎臟疾病，血肌酐（Cr）、血尿素氮(SU)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)等三項指標(biāo)異常等。

○“疾”“病”“患”的文字內(nèi)涵

“疾”字由“疒”字加“矢”字構(gòu)成。古文中“疒”是倚，靠著的意思，“矢”是“箭”的別名?！笆浮弊钟伞啊奔印按蟆弊謽?gòu)成，古文中“”指方向，“大”指天地之大，表示強和遠；“”與“大”聯(lián)合起來則表示“箭穿透力強而遠”；古文中“矢”還表示站在原點向東南西北四個方向射“箭”，以“箭頭”落點為國家東南西北疆土邊境立界碑處。

“病”字由“疒”字加“丙”字構(gòu)成。古文中“丙”是火的意，中醫(yī)陰陽理論中，“丙”代表五臟器官中的“心”，“丙火”也稱之為“心火”。因此，不難知道，心里不舒服或郁悶或糾結(jié)，就會有產(chǎn)生“心火”而得病，此為“病”由“心”生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：心主身之血脈…心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。

“患”字由“串”字加“心”字構(gòu)成。古文中“串”就是穿在繩上的一組東西。“患”就是將這組東西放在心上面懸掛起來，就成為提心吊膽、擔(dān)心受怕。如此“心”到處“串”，甚至亂“串”，生命自組織系統(tǒng)就難安、難和、難順。

戴安娜

○ 疾病的秉性

現(xiàn)代社會，人類生存的內(nèi)外環(huán)境日益惡化：食品憂患、能源短缺、環(huán)境污染……使“疾病”遍地開花，“病患”層出不窮?！凹膊　币揽客饫洹凹鼻趾ι越M織系統(tǒng)。例如，感冒、發(fā)燒、風(fēng)寒、咳嗽、病毒、細菌、傳染病等，都是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火外來因素引起生命自組織系統(tǒng)的不適表現(xiàn)。

“疾病”有的放“矢”。“疾病”來得快，去得也快，它從外面疾馳、疾速侵入生命自組織體系，然后風(fēng)嘯般又回到外面，是生命自組織體系的一個匆匆過客；百病由心（火）生（升），心為五臟六腑之大主。心（火）往哪里竄，哪里就呈現(xiàn)心急如焚、焦躁不安、火燒火燎……生命自組織體系如遭遇此火的串攻、串燒，又如何得安、得和、得順?

○ 中醫(yī)學(xué)的病因觀

疫癘——外邪病因

“疫癘”由天地之氣的異常變化引起，也與周邊環(huán)境以及飲食衛(wèi)生不良因素有關(guān)，具有強烈的傳染性。張景岳說：“瘟疫乃天地之邪氣,若人身正氣內(nèi)固,則邪不可干,自不相染。”吳有性說：“疫者，感天地之癘氣……邪自口鼻而染”?！端貑?刺法論》所言：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似?！薄耙甙O”由口鼻而入人體，多為“六淫”（風(fēng)寒暑濕燥火）烈性傳染病。正氣不足，抗邪無力，特別是肺與皮毛功能低下，衛(wèi)氣虛弱，外邪得以乘虛侵襲人體導(dǎo)致此疾病，因此，內(nèi)虛則外在因素易侵襲，從而易導(dǎo)致“疫癘”。

七情——內(nèi)在病因

七情指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情志的變化。中醫(yī)認為“七情”與人的五臟生理、病理變化密切關(guān)聯(lián)，情志發(fā)生變化，對應(yīng)的五臟六腑將受到影響。七情中喜為心志，怒為肝志，思為脾志，悲(憂)為肺志，恐(驚)為腎志。情志的異常變化傷及內(nèi)臟，主要是影響內(nèi)臟的氣機，使氣機升降失調(diào)、氣血功能紊亂。臨床中，“七情”波動主要以影響心、肝、脾為常見。

飲食勞逸——內(nèi)外傷交織病因

飲食和勞動是人類賴以生存的必要條件。中醫(yī)認為脾主水谷精微運化，胃主腐熟水谷受納。故飲食所傷所累首先是脾胃，或飲食失常、或飲食不潔、或飲食偏嗜。由中醫(yī)五行相生相克關(guān)系可知“脾土（母）生肺金（子），心火（母）生脾土（子）”，脾胃疾病累及肺（大腸）和心臟變生它病。中醫(yī)認為勞力過度則耗氣，勞心過多則傷陰耗血，例如：房勞過度則耗傷腎精，過度安逸則氣血不暢。飲食勞逸不當(dāng)，脾胃功能弱滯、機體抵抗力降低，直接影響心肺功能，造成心肺功能失調(diào)之內(nèi)傷疾病。

痰飲瘀血——內(nèi)傷病因

痰飲來自肺、脾、腎的氣化功能受障或三焦水道失暢，身體津液無法正常輸布與排泄，形成“水濕停聚”。其特點是：痰犯肺，咳喘咯痰；痰迷心，心悸神癲；痰停胃，痞滿不舒；痰滯經(jīng)筋，肢體麻木；痰犯頭，眩暈昏冒。飲泛肌膚，則水腫；飲停胸脅，則咳痛脅痛；飲在膈上，咳喘不臥；飲在腸間，腸鳴腹?jié)M食少。瘀血為血行不暢、氣血不通或體內(nèi)離經(jīng)之血未消散之病理產(chǎn)物。主要由氣虛、氣滯、血寒等原因造成。其臨床特點多為刺痛、紫紺、腫塊、出血以及肌膚甲錯、脈細澀、色澤不榮、毛發(fā)憔悴等。

○ 種病因得“病果”

人體在發(fā)生病變、正氣虛衰的情況下，邪氣才會依照五行規(guī)律進行傳變。而正氣強盛時，就不會發(fā)生傳變和制約。因此，養(yǎng)正氣、調(diào)情志、慎起居、適寒溫、和五味等均可調(diào)和陰陽，且令形神兼養(yǎng)。

事物和現(xiàn)象間的因果關(guān)系為其自身所固有,是普遍存在的,疾病也是這樣。病因修，病果除。古往今來，種其因得其果。例如，忤逆之子，何來心靈安康；怨恨滿胸之人，何來情志舒暢；飲食飲酒無度之人，何來痰飲不生；縱欲竭精之人，何來神清氣爽……風(fēng)邪增邪氣起，火邪增熱毒起，土邪增濕力盛，水邪增寒凝起。風(fēng)邪不調(diào)時，邪氣息擊沖全身僵硬；火邪熾盛時，頭胸壯炙熱火氣升；土邪不和時，全身沉乏無力；水邪不調(diào)蓄時，涕唾乖常易浮腫。此四大不調(diào)者，即為引發(fā)風(fēng)濕、痰阻、氣郁等病的原因。

疾病不僅有大小，而且還有方向，即疾病的“向量”（例如疾病的發(fā)病速度、發(fā)展速度 、持續(xù)力等）?！凹膊　币揽坷洹凹鼻趾ι越M織系統(tǒng)，治療疾病應(yīng)有的放“矢”。如果未從根本上觸動病因，治療則如割韭菜，割一茬長一茬。