文/許鳳全 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 主任醫(yī)師

情緒篇

給心情放假讓腸胃輕松

文/許鳳全 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 主任醫(yī)師

小陳是在北京就讀的一名大三的學生，來門診就診時，見她面色白、聲低且精神不佳，小陳說自己出現(xiàn)了左下腹部疼痛，神疲乏力，怕冷，大便稀、每天2次～3次、無黏液、考試前或緊張時癥狀加重，這種狀態(tài)已經持續(xù)有快半年了，我觀察她舌質淡胖，舌苔白滑，診脈為沉、弦脈。

我告訴小陳，這是肝郁脾虛引起的泄瀉，也就是西醫(yī)的腸易激綜合征，應該疏肝理氣。我開出的方藥是：炒白術15克 、白芍10克、防風10克 、陳皮10克、柴胡12克、枳實10克、甘草6克。7劑，水煎服，每日1劑，分早、晚兩次服。此方是痛瀉要方合四逆散，對于寒邪侵犯人體、陽氣郁結而引起的肝氣郁滯、肝脾不和的泄瀉有效。一周后，小陳告訴我癥狀明顯減輕了，于是我又開了7劑，并輔以針灸治療，選取肝俞穴、天樞穴、中脘穴、足三里穴、太沖穴、合谷穴、內關穴，用平補平瀉法，留針20分鐘。又過了一周，小陳打電話過來說現(xiàn)在癥狀已基本控制住了，十分感謝！

情緒敏感者腸胃也發(fā)“愁”

腸易激綜合征在中醫(yī)學中屬于腹痛、便秘、泄瀉等范疇，其病位在腸腑，肝氣疏泄失常，橫逆犯脾，致使脾胃運化失健，大腸傳導失司是發(fā)病主因，主要有肝郁脾虛、脾胃虛弱、肝郁氣滯、脾腎陽虛、脾胃濕熱、腸燥津傷6個證型，小陳得的就是肝郁脾虛證，這種證型也是臨床上最常見的一種。

研究表明，精神緊張、抑郁和焦慮會影響腸易激患者的病情，憂思惱怒，久郁不解則導致肝氣不舒，日久橫逆犯脾，脾氣漸虛，形成肝脾不和而發(fā)病。在肝郁脾虛的基礎上，還有一種“心胃相關”的觀點，情志發(fā)于心而應于五臟，故心神失調，會影響脾胃功能。所以，對于由于情志因素導致腸易激的患者，在藥物治療之外，不妨通過結交朋友、閱讀、旅游等方式給心情放個假。調暢情志，放松心情也會對您的腸道健康大有裨益。

腹式呼吸、提肛練習、腰腹部肌肉運動都可以緩解癥狀

當腸易激患者感到精神壓力導致癥狀加重時，不妨嘗試身體鍛煉，減少興奮點而讓整體身心放松，雖然不可以完全避免壓力，但可以幫助到你的身體。每天花幾分鐘做放松運動，使不同部位的肌肉緊張數(shù)秒鐘，然后放松。

腹式呼吸 當您緊張的時候，就做呼吸運動，深深吸一口氣，然后慢慢將氣呼出。用橫隔膜的肌肉呼吸，即把你的胸部和腹部分開的肌肉。深深吸進去，讓你的肚皮向外伸展，呼氣時，你的肚皮會自然地收縮。深呼吸可協(xié)助松弛你腹部肌肉，這或會有助于促成較健康、正常的腸胃活動。若可進行一般有氧運動，也有助刺激腸道肌肉進行正常的收縮。

提肛運動 練習此運動時可以仰臥、坐椅子上、平肩站立或是膝蓋著低輕輕弓背的姿勢進行練習。吸氣時收緊肛門，模擬強忍便意的感覺，讓肛門及骨盆底肌群緊繃，保持5秒，然后一邊呼氣一邊徹底放松肛門，連續(xù)做10次～15次。

此外，還可以在身體狀態(tài)允許的條件下選擇抱膝、扭腰、仰臥起坐等針對腰腹部肌肉的鍛煉。運動后可用揉、捏、拿等方式對鍛煉部位進行按摩，既緩解疲勞又可以促進大腸的蠕動。

小課堂

痛瀉要方是《丹溪心法》中的名方，由陳皮、白術、白芍、防風組成。方中君藥白術健脾祛濕，臣藥芍藥柔肝緩急止痛，兩藥配伍調整肝脾功能。陳皮可以理氣化濕為佐藥，防風辛散外風，勝濕止瀉，亦為佐藥。全方具有健柔肝、祛濕止瀉的功效。

四逆散是《傷寒論》的名方，既是和解劑又為理氣劑，由柴胡、枳實、芍藥、甘草組成。方中君藥柴胡疏肝解郁、升達陽氣，臣藥芍藥斂陰柔肝緩急，與柴胡相伍，一疏一斂。枳實行氣破滯留，解郁降逆，與柴胡同用一升一降，調理氣機。佐使藥甘草益氣緩急和中。諸藥合用，針對陽郁厥逆、肝氣郁滯、肝脾氣郁之證，共奏疏肝理氣、調理氣機之功效。