文/黃青 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師 副教授祁爍 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

莫讓蚊蟲叮咬傷了皮膚

文/黃青 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師 副教授祁爍 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

自從驚蟄節(jié)氣過了之后，小蟲子們就開始蠢蠢欲動，天氣越熱就動得越歡，尤其到了盛夏，蚊蟲孳生更多。蚊蟲叮咬是夏季皮膚受損的最常見原因，如何保衛(wèi)我們的皮膚健康呢？您需要知道這些——

蚊子和誰最親近

●汗腺發(fā)達(dá)的人出汗較多的人，血液中的酸性代謝產(chǎn)物增多，導(dǎo)致排出的汗液乳酸值升高，對蚊子會產(chǎn)生吸引力。

●體溫較高的人蚊子的觸角有一個(gè)對熱很敏感的受體，只要有一點(diǎn)溫差變化，便立刻察覺得到，體溫較高的人散熱較快，蚊子能夠很快感知，因此對蚊子產(chǎn)生吸引力。

●呼吸較快的人人在體力勞動或體育運(yùn)動后呼吸會加快；也有些人本身肺活量大，或呼吸節(jié)律較快，這樣呼出的二氧化碳相對較多，這些二氧化碳?xì)怏w會在頭上大約1厘米左右的地方形成一股溫暖潮濕的氣團(tuán)，對蚊子產(chǎn)生吸引力。

●衣著或膚色暗的人蚊子具有“趨暗性”，就是喜歡去暗的地方，比如穿黑色衣服的人和膚色較暗的人，都比其他衣服顏色和皮膚顏色的人容易對蚊子產(chǎn)生吸引力。

包大包小因人異

被蚊子叮咬后，個(gè)人的表現(xiàn)可能不一樣，有人紅腫一大塊，甚至還有硬腫；有的只是小紅點(diǎn)；大多數(shù)人是起指甲蓋大小的包。有的人被蚊子叮咬后起包消退快，有人消退慢。

這種差異的存在，是和蚊子的種類以及不同個(gè)體對蚊子毒液的敏感程度有關(guān)。蚊子有很多種類，常見的是按蚊屬、伊蚊屬和庫蚊屬，在叮咬過程中會分泌一種抗凝劑以阻止血液凝固，而人體為了抵抗這種抗凝劑，免疫系統(tǒng)會釋放一種叫做“組胺”的化學(xué)物質(zhì)，組胺會引起叮咬部位周圍血管擴(kuò)張，導(dǎo)致皮膚表面發(fā)紅；組胺還能導(dǎo)致血管通透性增高出現(xiàn)水腫，表現(xiàn)為隆起的“風(fēng)團(tuán)”，同時(shí)組胺會刺激皮膚中的神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感覺。平時(shí)容易過敏的人被蚊子叮咬后會產(chǎn)生比常人量更多的組胺，導(dǎo)致大包及硬腫的出現(xiàn)，并且消退緩慢。

成藥功效各不同

在被蚊子叮咬后，我們都會選擇一些藥物來消腫止癢，如“風(fēng)油精”類花露水類、綠藥膏以及爐甘石洗劑：

1.“風(fēng)油精”類

這包含了主要成分與風(fēng)油精大致相同的各類產(chǎn)品，如萬金油、白花油、清涼油等。這些產(chǎn)品的主要成分為薄荷腦、樟腦、桉油、丁香油(酚)等，經(jīng)不同配比制作成各種劑型，如乳膏劑、氣霧劑、酊劑、搽劑、油劑，以及適合兒童使用的避蚊圈等。可以消除局部炎癥，止癢。

2.花露水類

花露水是以花露油(如橙花油、 玫瑰香葉油、檸檬油等)為主體香料，配以酒精制成的一種香水類產(chǎn)品?；端畬τ跊]有破口的蚊蟲叮咬皮損可以起到清涼止癢的作用，但對于蟲咬后抓破或是皮膚敏感的人就不適用了。

3.綠藥膏

主要成分是林可霉素(抗生素的一種)和利多卡因(局部麻藥)，因此止疼、止癢效果好，但對局部的非細(xì)菌性炎癥沒有任何效果。

4.爐甘石薄荷腦洗劑

是非處方外用藥物，藥店有售，爐甘石有很好的止癢功效，并且對滲出有收斂作用，其中含有薄荷腦清涼止癢，適用于各類人群。

中藥妙招顯神通

1.薄荷10克(后下)、蛇床子30克、白鮮皮30克、苦參30克, 加1000亳升水煎煮至700毫升，所得藥液用來擦洗或涂沫叮咬的地方。

2.鮮薄荷葉、鮮蘆薈等量，加適量純凈水用攪拌機(jī)攪成漿糊狀，用于蚊子叮咬的地方，可以快速止癢消腫。

3.用涼白開水將季德勝蛇藥片化開呈糊狀，外敷患處及周圍，有很好的消腫止痛作用，每日三次。

●簡單土法亦有效

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)蚊蟲叮咬或局部痛癢、起風(fēng)團(tuán)時(shí)，把口內(nèi)的分泌液唾在掌中或指上，在患處反復(fù)揉搓一分鐘，以痛癢緩解為度。本法為民間流傳的一種自體療法，其機(jī)理可能與唾液中的多種溶菌酶、免疫球蛋白及酸堿度有關(guān)，在觀察中發(fā)現(xiàn)半夜、早晨及吸煙人的唾液療效較好，俗稱“臭唾沫”，還發(fā)現(xiàn)療效的優(yōu)劣隨人體的健康狀況發(fā)生改變。

2.當(dāng)被蚊蟲叮咬后，立即用水化開一點(diǎn)肥皂，抹在患處即可。蚊蟲叮咬時(shí)，在蚊子的口器中分泌出一種有機(jī)酸——蟻酸,這種物質(zhì)可引起肌肉酸痛，而肥皂含高級脂肪酸的鈉鹽，水解后呈堿性，可迅速消除痛癢。

隱翅蟲，白天棲居在潮濕的草地、菜園等陰暗處，晝伏夜出，喜歡在有燈光的地方聚集，每年春夏繁殖較快，8 月~9月達(dá)到高峰。

●其他蟲咬要警惕

1.隱翅蟲皮炎 如果身上突然出現(xiàn)條索狀、點(diǎn)狀或斑片狀紅腫，像被竹簽刮傷一樣，嚴(yán)重的還伴有糜爛、水皰、膿皰，有明顯的瘙癢和灼痛，首先要考慮隱翅蟲皮炎。除了引起皮炎，嚴(yán)重者可有附近淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀，若繼發(fā)感染則病情更嚴(yán)重，但一般不會有生命危險(xiǎn)。

隱翅蟲是一種形似黑色蟻形的小甲蟲，每到夏秋，特別是在雨后悶熱的天氣里活動十分頻繁。隱翅蟲停留在皮膚上，不會咬傷皮膚，但如果被拍死，其體內(nèi)的一種強(qiáng)酸性毒素會引起皮膚急性炎癥，所以，對這種蟲子不能拍，建議將小蟲用嘴吹落或用手撥落后踩死。

2.松毛蟲皮炎 松毛蟲又稱“楊辣子”，皮膚接觸松毛蟲的蟲體，被毛蟲的毒毛刺入而發(fā)生皮疹，表現(xiàn)為紅色的斑疹、丘疹、丘皰疹、風(fēng)團(tuán)樣腫塊等，反應(yīng)重的可出現(xiàn)水皰，可伴有關(guān)節(jié)紅腫疼痛，甚至化膿。