文/遼寧省金秋醫(yī)院心血管內(nèi)科三病房王媛

心臟不舒服 哪項(xiàng)檢查是首選

文/遼寧省金秋醫(yī)院心血管內(nèi)科三病房王媛

許多人心臟不舒服了到醫(yī)院就診，醫(yī)生開了一堆檢查單據(jù)，患者拿到手里犯了難，有過就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的人都知道，心臟檢查不像其他臟器，高昂的檢查費(fèi)用自己是否負(fù)擔(dān)得起？做這么多檢查是否有必要？今天咱們就一起聊聊心臟檢查那些事。

心臟就像一座房子，不但門窗、水、電齊全，連綠化、安保也都齊全。

心室壁就是我們的墻壁，各個(gè)瓣膜就是我們的門窗，心臟供血的血管就是我們的水管，其中流動(dòng)的血液就是我們的自來水，心臟傳導(dǎo)通路就是我們的電路，肋骨及肺臟保護(hù)了我們的“家”。

檢測(cè)心臟電路——心電圖

大家一般都有過的經(jīng)歷，醫(yī)生往你身上吸滿小球，給你手腳夾上夾子，最后給你一張畫滿曲線的紙，這就是傳說中的心電圖。

心電圖的優(yōu)點(diǎn)是能幫助醫(yī)生快速做出診斷，缺點(diǎn)為病癥發(fā)作時(shí)才能檢測(cè)到異常，不發(fā)作則正常。建議大家出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀時(shí)就近檢查，妥善保留心電圖。

檢測(cè)水管堵塞——冠狀動(dòng)脈CT

大家都知道水管用久了會(huì)生銹，血管也是一樣，血液內(nèi)的雜質(zhì)多了，沉積在血管壁上也會(huì)形成“水垢”，也就是醫(yī)生所說的斑塊，斑塊多了，管壁就狹窄了，血流速度慢了，供血就會(huì)減少。

檢查血管是不是堵了有三種辦法：一種是冠狀動(dòng)脈彩超，優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)，無輻射，缺點(diǎn)是不能立體、直觀地觀察冠脈血管。第二種是冠狀動(dòng)脈血管CT，把血管分成節(jié)段，從橫截面上觀察血管是否有阻塞，優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)，缺點(diǎn)是有輻射，而且有一定的干擾，不能直接看到血管管腔內(nèi)情況。第三種方法是冠狀動(dòng)脈造影，優(yōu)點(diǎn)是直接給心臟血管照相，拍出心臟血管圖形，一目了然發(fā)現(xiàn)血管什么地方阻塞及嚴(yán)重程度，缺點(diǎn)是該檢查為有創(chuàng)檢查。

監(jiān)測(cè)水質(zhì)情況——抽血化驗(yàn)

抽血化驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是快，缺點(diǎn)是疼，對(duì)明顯胸悶及胸痛的患者及時(shí)行抽血化驗(yàn)檢查，但需注意的是有些指標(biāo)需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)，比如心肌梗死在胸痛發(fā)作至發(fā)作后6小時(shí)以內(nèi)為空窗期，心肌梗死標(biāo)志物可以在正常范圍內(nèi)，6小時(shí)后再次復(fù)查才升高。

檢測(cè)墻壁破損——心臟彩超

醫(yī)生往你身上涂好膠水，就開始邊滑動(dòng)探頭邊津津有味地看電腦，稍后會(huì)給張報(bào)告單，這就是心臟彩超。

心臟彩超的優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)檢查，能立體地觀察心室壁有無破損，瓣膜關(guān)閉是否緊密，且發(fā)不發(fā)病都是一個(gè)樣。缺點(diǎn)是肺臟及肋骨會(huì)有一定的阻擋。醫(yī)院是公眾場(chǎng)合，建議做心臟彩超時(shí)衣著寬松，不穿裙子。