王 麗 羅鳳鶯

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博州 833400）

家庭回訪式護(hù)理干預(yù)措施對(duì)心絞痛患者生活質(zhì)量的影響

王 麗 羅鳳鶯

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博州 833400）

目的探討和分析家庭回訪式護(hù)理干預(yù)措施對(duì)心絞痛患者生活質(zhì)量的影響。方法選擇80例心絞痛患者為研究對(duì)象，按照患者入院順序分為甲組和乙組，甲組患者43例，乙組患者37例。甲乙兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，甲組患者加用家庭回訪式護(hù)理，對(duì)比甲乙兩組患者的生活質(zhì)量、復(fù)發(fā)情況以及病死情況。結(jié)果甲組患者的情緒功能、角色功能、身體功能以及社會(huì)功能均優(yōu)于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.077、8.142、9.922、8.710，P=0.000）。甲組患者的復(fù)發(fā)率、病死率均少于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.055，P=0.000；χ2=4.806，P=0.000）。結(jié)論在心絞痛患者中，家庭回訪式護(hù)理的效果很好，改善了患者的生活質(zhì)量，并降低了復(fù)發(fā)和病死的風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

家庭回訪式護(hù)理；心絞痛；生活質(zhì)量

在臨床上，心絞痛是比較常見的一種綜合征，主要引發(fā)原因是冠狀動(dòng)脈供血不足，目前我國心絞痛發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，威脅到了患者的生命安全[1]。為了探討和分析家庭回訪式護(hù)理干預(yù)措施對(duì)心絞痛患者生活質(zhì)量的影響，選擇我院在2013年12月至2016年12月收治的80例心絞痛患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2013年12月至2016年12月收治的80例心絞痛患者，按照患者入院順序分為甲組和乙組，甲組患者43例，男26例，女17例；年齡在41～77歲，平均年齡（58.68±3.41）歲。乙組患者37例，男21例，女16例；年齡在40～79歲，平均年齡（58.74± 3.52）歲。甲乙兩組患者上述資料可以進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法：甲乙兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理：出院前囑患者遵醫(yī)囑服藥，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。甲組患者加用家庭回訪式護(hù)理：①認(rèn)知護(hù)理：詳細(xì)向患者及家屬講述心絞痛相關(guān)的知識(shí)，增加其對(duì)心絞痛的認(rèn)知；②心理護(hù)理：同患者進(jìn)行有效的交流和溝通，緩解患者的不良心理，可講述治療成功的病例，增加患者對(duì)治療的信心；③用藥護(hù)理：向患者講述藥物相關(guān)的知識(shí)，并告知遵醫(yī)囑服藥的重要性；④飲食護(hù)理：囑患者進(jìn)食維生素含量高、低鹽的食物，少食辛辣刺激性的食物；⑤并發(fā)癥護(hù)理：患者在活動(dòng)期如果出現(xiàn)眩暈、胸痛、呼吸困難、血壓上升或下降、嚴(yán)重心律失常、心率超過110次/分等情況，立即停止進(jìn)行活動(dòng)；⑥大便護(hù)理：囑患者進(jìn)行排便時(shí)，不要憋氣、用力，患者有需要時(shí)，可給予緩瀉類的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄甲乙兩組患者出院半年后的復(fù)發(fā)情況以及病死情況。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：通過SF-36（生活質(zhì)量量表）評(píng)價(jià)甲乙兩組患者的生活質(zhì)量，主要包括情緒、角色、身體以及社會(huì)等功能，每項(xiàng)滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高其生活質(zhì)量就越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 甲乙兩組患者的生活質(zhì)量比較：甲組患者的情緒功能優(yōu)于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.077，P=0.000）。甲組患者的角色功能優(yōu)于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.142，P=0.000）。甲組患者的身體功能優(yōu)于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.922，P=0.000）。甲組患者的社會(huì)功能優(yōu)于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.710，P=0.000）。見表1。

2.2 對(duì)比甲乙兩組患者的復(fù)發(fā)情況、病死情況：在甲組的43例患者中，半年后隨訪發(fā)現(xiàn)有2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.65%，有1例患者病死，病死率為2.33%。在乙組的43例患者中，半年后隨訪發(fā)現(xiàn)有7例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為18.92%，有6例患者病死，病死率為16.22%。甲組患者的復(fù)發(fā)率少于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.055，P=0.000）。甲組患者的病死率少于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.806，P=0.000）。見表2。

表2 甲乙兩組患者的復(fù)發(fā)情況、病死比較[n（%）]

3 討 論

心絞痛比較常見，對(duì)患者的工作和生活均造成一定的影響，甚至?xí)：Φ交颊叩纳硇慕】?。有研究?bào)道指出，除了給予心絞痛患者有效的治療之外，還要給予其有效的護(hù)理措施[3-4]。本次研究給予患者認(rèn)知、飲食、心理、大便、用藥以及并發(fā)癥多方面護(hù)理等家庭回訪式護(hù)理，優(yōu)勢為：家庭是人們重要的生活場所，在家庭中進(jìn)行護(hù)理可提高患者的生活質(zhì)量；適當(dāng)引導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)可保護(hù)患者的心肌功能，改善血壓，增加身體免疫力，血液供應(yīng)量增加，值得注意的是，運(yùn)動(dòng)量要適宜；可增加患者對(duì)護(hù)理和治療的依從性，利于患者的預(yù)后；還能避免患者在生活中的危險(xiǎn)因素，降低復(fù)發(fā)和病死[5-6]。

本次研究結(jié)果為：甲組患者的情緒功能、角色功能、身體功能以及社會(huì)功能均優(yōu)于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.077、8.142、9.922、8.710，P=0.000）。甲組患者的復(fù)發(fā)率、病死率均少于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.055，P=0.000；χ2=4.806，P=0.000）。

表1 甲乙兩組患者的生活質(zhì)量比較[，分]

表1 甲乙兩組患者的生活質(zhì)量比較[，分]

綜上所述，對(duì)于心絞痛患者，家庭回訪式護(hù)理的效果顯著，改善了患者的生活質(zhì)量，并降低了復(fù)發(fā)和病死的風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

[1] 胡霖.連續(xù)性護(hù)理對(duì)心肌梗死患者出院后心絞痛發(fā)作及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2565-2566.

[2] 白海燕,趙曉惠,周素紅,等.循證護(hù)理對(duì)中青年心絞痛患者生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(14): 2031-2035.

[3] 鄭藝.中醫(yī)辨證護(hù)理在心絞痛患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志, 2014,20(19):46-48.

[4] 劉煥,羅湘玉.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)作及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(3):637-638.

[5] 牛愛軍.連續(xù)性護(hù)理在改善心肌梗死患者出院后心絞痛發(fā)作情況及生活質(zhì)量中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):244-245.

[6] 尹德榮.延續(xù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者出院后的生活質(zhì)量的影響分析[C].2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流第二次高峰論壇,2015:1-2.

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1671-8194（2017）19-0263-02