王 爽

（遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)中醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

老年癡呆患者營養(yǎng)不良的危險因素及護(hù)理分析

王 爽

（遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)中醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

目的回顧分析導(dǎo)致老年癡呆患者營養(yǎng)不良的危險因素，并探討有效的預(yù)防護(hù)理措施。方法將2013年6月至2015年12月本院收治的老年癡呆患者124例作為研究對象，采用營養(yǎng)評價法對患者營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，分析患者營養(yǎng)不良的原因及危險因素，并結(jié)合結(jié)果探討有效的護(hù)理措施。結(jié)果老年癡呆患者營養(yǎng)不良發(fā)生率為64.52%。老年癡呆患者營養(yǎng)不良組血清膽固醇、血清白蛋白等指標(biāo)與褥瘡、尿路感染、大小便失禁等發(fā)生率與營養(yǎng)正常組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論導(dǎo)致老年癡呆患者營養(yǎng)不良的危險因素（血清膽固醇、血清白蛋白、褥瘡、尿路感染、大小便失禁等）較多，應(yīng)及時對患者采取有效的護(hù)理措施，起到預(yù)防作用。

老年癡呆；營養(yǎng)不良；危險因素

老年癡呆在作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶障礙、認(rèn)知功能受損、行動減少和進(jìn)食困難等，是導(dǎo)致出現(xiàn)營養(yǎng)不良的重要因素[1]。此外老年患者還存在味覺改變、咀嚼無力和吸收功能功能降低等身體營養(yǎng)，因此必須加強(qiáng)對老年癡呆患營養(yǎng)不良情況的護(hù)理[2]。本次研究對老年癡呆患者營養(yǎng)不良的危險因素及護(hù)理措施進(jìn)行了分析，并選擇124例老年癡呆患者作為研究對象，詳細(xì)內(nèi)容探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共選擇124例老年癡呆患者作為研究對象，均為本院于2013年6月至2015年12月收治，且符合美國精神病診斷和統(tǒng)計手冊相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。124例患者中包含男性患者68例，女性患者56例，年齡在70～85歲，平均年齡為（78.42±2.69）歲，包含合并糖尿病患者62例，合并冠心病患者65例，合并慢性阻塞性肺疾病患者29例，排除合并急性感染患者、合并外傷患者及合并心肌梗死患者等。

1.2 研究方法：對所有入選患者均采用問卷調(diào)查方式和實驗室指標(biāo)進(jìn)行評價，問卷調(diào)查采用MAN-SF（簡易微型營養(yǎng)評定法）進(jìn)行評分，共14分，當(dāng)分?jǐn)?shù)不低于11分則為正常，反之則為營養(yǎng)不良。實驗室指標(biāo)主要采用全自動生化儀進(jìn)行血紅蛋白、尿素氮、血清膽固醇和血清白蛋白等評價。此外還需要對患者基本信息和生活問題進(jìn)行記錄和評價，包含褥瘡、尿路感染、便秘及大小便失禁等。

2 結(jié) 果

2.1 老年癡呆患者營養(yǎng)不良情況分析：124例老年癡呆患者中共有80例患者判斷為營養(yǎng)不良，發(fā)生率為64.52%。

2.2 老年癡呆患者營養(yǎng)不良危險因素分析：分析表1可知，老年癡呆患者營養(yǎng)不良組血清膽固醇、血清白蛋白等指標(biāo)與褥瘡、尿路感染、大小便失禁等發(fā)生率與營養(yǎng)正常組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)國內(nèi)外研究了解到，老年癡呆患者發(fā)病數(shù)量不斷增加，因為患者會出現(xiàn)健忘、認(rèn)知功能減退及運(yùn)動功能減退等癥狀，甚至出現(xiàn)生活不能自理、長期臥床等，導(dǎo)致老年癡呆患者發(fā)生營養(yǎng)不良的可能性較高[3]。根據(jù)本次研究對124例老年癡呆患者調(diào)查研究可知，營養(yǎng)不良發(fā)生率為64.52%。老年癡呆患者營養(yǎng)不良組血清膽固醇、血清白蛋白等指標(biāo)與褥瘡、尿路感染、大小便失禁等發(fā)生率與營養(yǎng)正常組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表明老年癡呆患者發(fā)生營養(yǎng)不良可能性較高，且危險因素較多，即血清膽固醇、血清白蛋白、褥瘡、尿路感染、大小便失禁等均為常見的影響因素，因此必須加強(qiáng)對其防范，提高患者生存質(zhì)量。在對老年癡呆患者進(jìn)行護(hù)理工作時，首先患者需要對其進(jìn)行營養(yǎng)不良危險因素的識別，并在日常護(hù)理中做好皮膚清潔、促進(jìn)血液循環(huán)和降低褥瘡發(fā)生率，協(xié)助患者定時進(jìn)行翻身。每日對患者臀部、髖部等位置進(jìn)行凡士林擦拭，尤其是利用紅花酒和田七霜等進(jìn)行按摩，起到活血化瘀和促進(jìn)血液循環(huán)的作用。對于長期臥床的患者，由于其腸蠕動減慢，可能引起便秘，因此醫(yī)護(hù)人員需要控制患者的飲食，指導(dǎo)其以蔬菜水果等易消化食物為主[4]。對于便秘嚴(yán)重的患者，醫(yī)護(hù)人員可以給予其緩瀉劑進(jìn)行治療。此外加強(qiáng)感染預(yù)防也是控制營養(yǎng)不良發(fā)生情況的有效措施，主要是由于患者長期臥床會促使患者肺部和尿路感染。為了提高患者的食欲，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)對患者做好心理干預(yù)健康教育，并做好吞咽功能訓(xùn)練，提高患者的認(rèn)知度和吞咽能力促使患者從心理角度得以癥狀改善，提高對食物的需求，且有能力進(jìn)食，保證機(jī)體得到充分的營養(yǎng)補(bǔ)充。

綜上所述，血清膽固醇、血清白蛋白、褥瘡、尿路感染、大小便失禁等均為導(dǎo)致老年性癡呆患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的重要因素，但做好針對性護(hù)理干預(yù)，控制患者飲食等，可以有效改善患者營養(yǎng)不良癥狀，提高患者生存質(zhì)量。

[1] 王俊英,孫錚.老年性癡呆病人營養(yǎng)不良的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究,2016,30(34):4332-4333.

[2] 劉琦,劉樹群,梁曉.癡呆伴有吞咽障礙患者的營養(yǎng)狀況調(diào)查研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(10):1109-1113.

[3] 黃薇.護(hù)理干預(yù)對老年癡呆患者生存質(zhì)量的影響分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(26):116-117.

[4] 車小雯,傅志蓉,肖東霞,等.基于奧馬哈系統(tǒng)對老年癡呆癥患者延續(xù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(16):2297-2300.

表1 老年癡呆患者營養(yǎng)不良危險因素分析

R473.74

B

1671-8194（2017）19-0255-01