劉唯群

（沈陽二四二醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 沈陽 110034）

中醫(yī)針灸輔助治療婦女更年期失眠的效果分析

劉唯群

（沈陽二四二醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 沈陽 110034）

目的探討中醫(yī)針灸輔助治療婦女更年期失眠的臨床效果。方法選取來我院進(jìn)行治療的更年期失眠患者100例，采取隨機(jī)原則將入組患者分為觀察組和對(duì)照組，每組50例患者。兩組患者均給予口服阿普唑侖進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用針灸治療。結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率達(dá)到了92.0%，與對(duì)照組患者的66.0%相比，顯著較高，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者治療后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分得到了顯著改善，與對(duì)照組相比，改善程度顯著較優(yōu)，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者治療后的E2水顯著升高、FSH水平顯著降低、LH水平顯著降低，與對(duì)照組相比，3項(xiàng)激素水平的改善程度均顯著較優(yōu)，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在西藥治療的基礎(chǔ)上以中醫(yī)針灸輔助治療更年期失眠，能夠顯著提高患者的失眠治療有效率，且能夠顯著改善患者的失眠癥狀，調(diào)節(jié)患者的激素水平，促使患者獲得良好的生活質(zhì)量。

中醫(yī)針灸；輔助治療；婦女更年期失眠；臨床效果

婦女更年期失眠是更年期女性常見的一種臨床病癥，更年期女性由于卵巢功能衰退而導(dǎo)致雌激素缺乏，從而導(dǎo)致失眠癥狀[1]。更年期女性一旦發(fā)生失眠，就會(huì)由于長(zhǎng)期的睡眠不足即睡眠質(zhì)量不佳而對(duì)其正常的工作、生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。因此，對(duì)于婦女更年期失眠要給予足夠的重視，及時(shí)采取合理有效的治療治療方式進(jìn)行治療。目前臨床上對(duì)于婦女更年期失眠的治療主要以應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物為主，雖然對(duì)于改善睡眠具有一定的效果，但是患者如果長(zhǎng)期應(yīng)用該類藥物，會(huì)導(dǎo)致一系列的不良反應(yīng)，療效欠佳[2]。筆者在傳統(tǒng)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，采取中醫(yī)針灸輔助療法對(duì)婦女更年期失眠患者進(jìn)行治療，取得了較為理想的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取來我院進(jìn)行治療的更年期失眠患者100例，采取隨機(jī)原則將入組患者分為觀察組和對(duì)照組，每組50例患者。觀察組50例，患者年齡45～58歲，平均年齡為（51.8±3.4）歲?；颊叩牟〕虨?個(gè)月～6年，平均病程為（2.4±1.2）年。對(duì)照組50例，患者年齡46～59歲，平均年齡為（52.2±3.7）歲?；颊叩牟〕虨?個(gè)月～5年，平均病程為（2.3 ±1.4）年。兩組患者各項(xiàng)組間資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 臨床方法：兩組患者均給予口服阿普唑侖進(jìn)行治療，阿普唑侖0.4～0.8 mg，每日于睡前半小時(shí)口服，連續(xù)治療9周時(shí)間。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用針灸治療，治療原則為補(bǔ)腎調(diào)理氣血，選取關(guān)元、氣海、命門、足三里、肝俞、腎俞、心俞、三陰交、神庭、神門、四神聰、本神、太沖、合谷等穴位，指導(dǎo)患者采取仰臥位，以平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行針灸。針灸過程中以患者感覺到酸脹麻為最佳，留針時(shí)間為半小時(shí)，連續(xù)治療5 d，休息2 d，連續(xù)治療9周時(shí)間[3]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者經(jīng)臨床治療后，其睡眠時(shí)間完全恢復(fù)正常，夜間睡眠時(shí)間可保持在6 h以上，且睡眠深沉，睡眠質(zhì)量佳，睡醒后精神充沛；顯效：患者經(jīng)臨床治療后，其睡眠時(shí)間與之前相比增加了3 h以上，且睡眠深度有所增加；有效：患者經(jīng)臨床治療后，其失眠癥狀有所減輕，睡眠時(shí)間與之前相比有所增加，但增加時(shí)間不足3 h；無效：患者經(jīng)臨床治療后，其失眠癥狀沒有任何改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象[4]。

表3 兩組患者治療前后各項(xiàng)激素水平比較（

表3 兩組患者治療前后各項(xiàng)激素水平比較（

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究記錄得到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（均數(shù)+方差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者失眠治療總有效率比較：觀察組患者的臨床治療總有效率達(dá)到了92.0%，與對(duì)照組患者的66.0%相比，顯著較高，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率比較

2.2 兩組患者治療前后匹茲堡失眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分比較：觀察組患者治療后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分得到了顯著改善，與對(duì)照組相比，改善程度顯著較優(yōu)，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者治療前后匹茲堡失眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分比較（

表2 兩組患者治療前后匹茲堡失眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分比較（

2.3 兩組患者治療前后各項(xiàng)激素水平比較：觀察組患者治療后的E2水顯著升高、FSH水平顯著降低、LH水平顯著降低，與對(duì)照組相比，3項(xiàng)激素水平的改善程度均顯著較優(yōu)，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

3 討 論

更年期失眠是處于更年期女性的一種常見病癥，其主要的臨床表現(xiàn)為心悸、紅熱心煩、出汗、抑郁、失眠多慮，并伴隨月經(jīng)紊亂，該疾病高發(fā)與處于圍絕經(jīng)期的女性，主要集中在45～55歲的女性之間。傳統(tǒng)的口服鎮(zhèn)靜藥物療法，不僅療效不理想，而且長(zhǎng)期應(yīng)用這類鎮(zhèn)靜藥物還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他多種不良反應(yīng)。因此，單純應(yīng)用西藥治療并不是一種理想的治療方式[5]。

傳統(tǒng)中醫(yī)將婦女更年期失眠歸屬與“為絕經(jīng)期前后諸證”、“不寐”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為人的睡眠主要由心神所主，因此，導(dǎo)致患者發(fā)生失眠的原因較為多樣化，包括心理因素、軀體疾病、生活習(xí)慣、環(huán)境因素，甚至是年齡等。臨床已經(jīng)研究表明，中醫(yī)療法在更年期失眠治療中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)作用，中醫(yī)針灸治療的優(yōu)勢(shì)在于其是多靶點(diǎn)、多系統(tǒng)、多途徑進(jìn)行治療的。并且中醫(yī)針灸療法具有簡(jiǎn)單方便，穴位刺激持續(xù)時(shí)間較久，不良反應(yīng)極小，有經(jīng)絡(luò)刺激和生化刺激的雙重效果[6]。

從本次研究中可以看到，在西藥治療的基礎(chǔ)上以中醫(yī)針灸輔助治療更年期失眠，能夠顯著提高患者的失眠治療有效率，且能夠顯著改善患者的失眠癥狀，調(diào)節(jié)患者的激素水平，促使患者獲得良好的生活質(zhì)量。

[1] 李藝,夏勇,劉世敏,等.電針對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者血清性激素的影響[J].上海針灸雜志,2010,29(4):199-201.

[2] 孫占玲,金亞蓓,金慧芳.耳針治療圍絕經(jīng)期綜合征多中心臨床療效觀察[J].上海針灸雜志,2010,29(4):209-211.

[3] 李藝,夏勇,劉世敏,等.電針對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者Kupperman評(píng)分的效應(yīng)[J].上海針灸雜志,2009,28(10):559-561.

[4] 李娜.滋腎疏肝寧心方配合針灸治療女性更年期抑郁癥研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(20):293-296.

[5] 饒安平.中藥加針灸對(duì)更年期抑郁癥影響的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(2):48-49.

[6] 王洪彬,李曉泓,趙舒,等.女性更年期針灸辨質(zhì)治未病方案[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,23(8):40-46.

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1671-8194（2017）19-0188-02