張洪濤

（濟寧市兗州區(qū)中醫(yī)院 急診科，山東 濟寧 272100）

老年人肺炎與青年人肺炎臨床對照215例

張洪濤

（濟寧市兗州區(qū)中醫(yī)院 急診科，山東 濟寧 272100）

目的對比分析老年人肺炎與青年人肺炎的臨床治療效果。方法選取2014年11月至2015年11月收治的肺炎患者共215例，將107例老年人肺炎患者設定為研究組，將另外108例青年人肺炎患者設定為參照組，對比分析兩組患者的相關臨床指標。結果對兩組患者的臨床癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥發(fā)生情況相關指標對比存在一定差異，對兩組患者應用同種治療方法，研究組患者的治愈率指標和有效率指標數(shù)據(jù)差異顯著，均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論應用同種治療方法，青年人肺炎患者的臨床效果更好，治愈率較高，老年人肺炎患者發(fā)生死亡情況較多，加強對兩類肺炎患者的研究對臨床治療具有重要意義。

老年人肺炎；青年人肺炎；臨床對比

根據(jù)相關研究報道顯示，近年來我國患有肺炎的患者越來越多，患病率逐漸上升，已經(jīng)成為臨床常見病以及高發(fā)病之一，并且肺炎發(fā)病于不同人群，對患者的身體健康情況造成較大影響[1]?；颊咴诎l(fā)病初期就需要采取科學有效的治療方法，以免錯過最佳治療時機，特別是老年患者。本次實驗選取215例肺炎患者，其中包含老年人患者和青年人患者，對比分析兩類患者的相關臨床指標，取得較好研究成果。具體實驗過程、結果等詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年11月至2015年11月收治的肺炎患者215例，按照患者的年齡將其隨機分成研究組（老年人肺炎，n=107）和參照組（青年人肺炎，n=108）。研究組的107例患者中有女性患者50例，男性患者57例，最大年齡為30歲，最小年齡為15歲，平均年齡為（22.5 ±1.3）歲；參照組的108例患者中有女性患者50例，男性患者58例，最大年齡為87歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（74.5±1.5）歲。對于本次實驗兩組患者及家屬均知曉，并且簽署同意書。對兩組患者的一般資料如性別等指標對比分析，數(shù)據(jù)差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：醫(yī)護人員熱情接待前來就診的患者，主動詢問患者是否需要幫助，并且安排患者進行常規(guī)檢查，其中包括患者的臨床癥狀表現(xiàn)指標和患者的生命體征各項指標。檢查結果如下。

1.2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況：在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)研究組107例患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者25例，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為23.36%；參照組的108例患者中有4例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%，肺炎臨床中常見的并發(fā)癥有咯血、肺不張等，嚴重的會發(fā)生病變，發(fā)展成肺癌，威脅患者的生命安全。

1.2.2 發(fā)病就診時間：通過對兩組患者詢問個人信息中得知，研究組患者最長患病時間為13 d，最短患病時間為2 d，平均就診時間為（7.5± 1.3）d；同時參照組患者最長的患病時間為7 d，最短患病時間為1 d，平均就診時間為（4.0±1.5）d，肺炎在發(fā)病初期及時就診采取科學有效的治療方法，能夠從根本上控制病情發(fā)展，提高患者的臨床治療效果。

1.2.3 臨床癥狀表現(xiàn)：醫(yī)護人員通過對患者進行臨床癥狀表現(xiàn)相關指標的檢查發(fā)現(xiàn)，兩組患者均出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀。研究組107例患者中出現(xiàn)發(fā)熱的患者30例，咯血患者有5例，還有59例患者出現(xiàn)咳痰的情況，出現(xiàn)呼吸困難的患者有7例；與之相對應的參照組108例患者中出現(xiàn)發(fā)熱的患者有65例，還有7例患者出現(xiàn)咯血的情況，咳痰和呼吸困難的患者分別有108例和1例。

1.2.4 治療方法：醫(yī)護人員根據(jù)患者的具體患病情況制定科學有效的治療方法，本次實驗對兩組患者均應用青霉素治療，根據(jù)患者的實際患病情況，同時輔以加頭孢噻肟鈉治療，在用藥的過程中要根據(jù)老年肺炎患者及青年肺炎患者的差異性合理用藥，老年肺炎患者在用藥的過程中需要格外注意患者的身體各個器官功能和免疫功能的情況，由于老年肺炎患者年齡較大，存在不同類型的基礎疾病同時患者身體各項功能已經(jīng)出現(xiàn)了退化的情況，藥量過大的話會造成患者身體器官的損傷，容易對患者的臨床治療效果造成一定影響，嚴重的甚至會出現(xiàn)病情惡化的情況?；颊咴诨疾〉倪^程中會出現(xiàn)不同并發(fā)癥，對于肺炎同時伴有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，醫(yī)護人員除了對其采取肺炎相關治療以外還需要對患者予以低流量吸氧操作，保證患者呼吸順暢，提高患者的臨床治療效果；除此之外，肺炎患者還多會伴有咳嗽帶痰的情況，針對這一類患者醫(yī)護人員在肺炎治療的基礎上再對患者采取化痰操作，這有利于縮短治療時間，提高患者預后質(zhì)量。老年肺炎患者多會處于免疫力低下的情況，醫(yī)護人員要為患者輸入營養(yǎng)液以及維生素等，以此提高患者免疫力，有利于達到預期治療效果[2-3]。

1.3 統(tǒng)計學處理：將215例肺炎患者的實驗數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行處理，患者的臨床治療痊愈率、有效率等指標均用百分比表示，用卡方檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本次實驗對研究組和參照組患者均用同種方法治療，兩組患者的臨床治療痊愈率指標和有效率指標數(shù)據(jù)差異均顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

根據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肺炎可以發(fā)病于青少年、老年不同群體，由于青少年和老年患者身體素質(zhì)存在一定差異性，患者的臨床癥狀表現(xiàn)特點以及臨床治療效果等均不相同。老年群體患肺炎的概率較大，在患病的過程中容易誘發(fā)不同程度的并發(fā)癥，并且病情發(fā)展較快，容易造成患者不同內(nèi)臟器官損傷，老年患者在患有肺炎的同時還存在不同類型的基礎疾病，其中以心臟病、高血壓等最典型，這些基礎疾病也在很大程度上增加了臨床治療的困難性，延長患者的治療時間，影響臨床效果，患者病情得不到控制容易威脅生命安全。青年人不同，青年人身體各項功能處于成熟狀態(tài)，很少存在基礎疾病，并且有較強的抵抗力，青年人肺炎患者在接受臨床治療的同時，身體功能發(fā)揮作用，二者相互配合能夠達到預期臨床治療效果，縮短患者的治療時間[4]。本次實驗選取215例肺炎患者，將107例老年肺炎患者設定為研究組，將108例青年肺炎患者設定為參照組，兩組患者的臨床治療指標數(shù)據(jù)差異顯著，均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者相關臨床治療指標對比[n（%）]

綜上所述，老年人肺炎和青年人肺炎之間存在一定差異性，在患病初期患者需要接受科學有效的方法治療，尤其是老年人肺炎患者，抗生素的應用能夠有效控制患者病情發(fā)展，提高患者的免疫力，但是在用藥的過程中要考慮患者的基礎疾病等相關內(nèi)容，有利于保證患者生命安全并且達到預期臨床效果。

[1] 王春利.215例老年人肺炎與青年人肺炎的臨床對比分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(11):144-145.

[2] 姚雪林,金文炎.老年人肺炎50例臨床診治分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(7):31-33.

[3] 蘭亞紅.青年人與中老年人咯血原因?qū)Ρ确治鯷J].當代醫(yī)學,2013, 19(23):48.

[4] 賴莉.老年人肺炎與青年人肺炎臨床對照215例[J].醫(yī)藥前沿, 2016,6(4):18.

R563.1

B

1671-8194（2017）19-0095-02