陳裕蔡興莉梁國忠于婷婷劉中正胡偉杰

（1.北京師范大學(xué)（珠海）附屬高級中學(xué) 廣東珠海 519000；2.珠海市第八中學(xué) 廣東珠海 519001;3.珠海市九洲中學(xué) 廣東珠海 519000）

珠海市中學(xué)生學(xué)校體育傷害事故的現(xiàn)狀及對策研究

陳裕1蔡興莉2梁國忠2于婷婷3劉中正1胡偉杰1

（1.北京師范大學(xué)（珠海）附屬高級中學(xué) 廣東珠海 519000；2.珠海市第八中學(xué) 廣東珠海 519001;3.珠海市九洲中學(xué) 廣東珠海 519000）

由于學(xué)校體育傷害事故本身伴隨著身體損傷，乃至其他不可往復(fù)的后果，一直是學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。當(dāng)前珠海市在該方面的研究較少，從整體上了解學(xué)校體育傷害事故的現(xiàn)狀很有必要?；诖?，該研究運(yùn)用文獻(xiàn)資料、問卷調(diào)查、訪談和數(shù)理統(tǒng)計(jì)法，對珠海市中學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查，以了解目前珠海市中學(xué)生發(fā)生傷害事故場所，發(fā)生頻率、類型及致因等，從而為教育行政部門和各級學(xué)校制定相關(guān)的政策提供參考。

中學(xué)生 學(xué)校體育傷害事故 現(xiàn)狀 對策

近年來，頻發(fā)的學(xué)校體育傷害事故給學(xué)校體育工作的開展帶來極大困擾，使學(xué)校體育工作者身心背負(fù)重大壓力。許多學(xué)校為了保護(hù)學(xué)生的安全，將體育運(yùn)動項(xiàng)目形式化，甚至取消許多體育必修項(xiàng)目。另一方面，則面臨著學(xué)生體質(zhì)尤其是耐力、力量素質(zhì)的持續(xù)下降。了解學(xué)校體育傷害事故發(fā)生頻率、特點(diǎn)、場所、類型等，能夠?yàn)轭A(yù)防體育傷害事故及傷害事故處理打下基礎(chǔ)?；诖?，該研究通過了解目前珠海市直屬及各區(qū)學(xué)校上述問題的現(xiàn)狀，了解傷害事故的發(fā)生率、項(xiàng)目特點(diǎn)等，并根據(jù)存在的問題提出針對性的預(yù)防建議。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以“珠海市中學(xué)生體育傷害事故”為研究對象。從中學(xué)生的年齡段來看，一般是處于12～18歲之間。這一時(shí)期是從不成熟走向成熟的過渡期，特點(diǎn)是活潑好動，獨(dú)立意識強(qiáng)，好勝心強(qiáng)，充滿朝氣與活力，身體活動能力與思維意識比無民事行為的人（10周歲下的未成年人）強(qiáng)，但又尚未具備成年人那種成熟的心智，自我保護(hù)能力欠缺，對行為后果的預(yù)判能力也有待提高[1]。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

收集和查閱學(xué)校體育學(xué)、教育法規(guī)、體育法學(xué)及其他與該課題研究相關(guān)的資料并對掌握的信息材料進(jìn)行加工對比、補(bǔ)充和完善，力求為該研究打下夯實(shí)的研究基礎(chǔ)。

1.2.2 問卷調(diào)查法

根據(jù)研究的需要，按照珠海市行政區(qū)劃分情況抽出12所中學(xué)作為問卷調(diào)查對象。分別為珠海市斗門一中、珠海市北師大附中、和風(fēng)中學(xué)、珠海八中、紫荊中學(xué)、九洲中學(xué)、拱北中學(xué)、金海岸中學(xué)、斗門區(qū)實(shí)驗(yàn)中學(xué)、斗門區(qū)城東中學(xué)等。

共發(fā)放問卷1 120份，回收1 120份，回收率100%。其中，有效問卷為944份，無效問卷176份，問卷有效率約為84.3%。從性別上看，男女比例基本持平，男性稍多，占比為52.8%，從年齡分布上看，年齡段均從12～19歲之間，其中14歲人群比例最多，占比為32.9%。最后中初中生比例為61.3%，而高中生為38.7%。

1.2.3 訪談法

制訂訪談提綱，走訪12學(xué)校，并與各校的體育教師進(jìn)行交流。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

運(yùn)用SPSS 19.0對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，力求將調(diào)查數(shù)據(jù)更加直觀地展現(xiàn)出來。

2 事故現(xiàn)狀研究結(jié)果與分析

2.1 發(fā)生事故現(xiàn)狀分析

2.1.1 發(fā)生傷害事故的頻數(shù)

根據(jù)統(tǒng)計(jì)情況，有43.8%的學(xué)生選擇學(xué)段內(nèi)遭遇過傷害事故，說明體育活動中事故發(fā)生比例非常高。在遭遇過事故的樣本中，1次至5次或以上的比例分別為12.6%、14.5%、7%、1.6%、8.1%，說明傷害事故發(fā)生的次數(shù)比較頻繁。認(rèn)為有以下幾點(diǎn)原因：第一，隨著陽光體育運(yùn)動的不斷深入推進(jìn)，“兩操一課”得到保證，同時(shí)校園體育運(yùn)動與競賽的開展及區(qū)、市或省級比賽的舉辦，客觀上不可避免地增加體育傷害的風(fēng)險(xiǎn)；第二，青少年學(xué)生整體素質(zhì)持續(xù)下滑，尤其是耐力素質(zhì)等沒有很大改觀，加上部分學(xué)生不良的飲食和作息習(xí)慣，也在一定程度上影響學(xué)生參與體育運(yùn)動的安全性；第三，學(xué)生體育技術(shù)技能的下降，體育場地器材，學(xué)生的安全意識等也在一定程度上造成傷害事故的高發(fā)生率。

2.1.2 男女性別Q1對于Q17的頻數(shù)差異

使用卡方分析去對比不同性別人群的事故發(fā)生情況差異，分析發(fā)現(xiàn)，不同性別人群的事故發(fā)生率存在著明顯差異(χ2＝14.938，P=0.000)，男生的事故發(fā)生率要明顯高于女生，男生事故發(fā)生率為46%，而女生為33.6%。

表1 Q17是否有事故兩類人群差異性分析表

2.2 未發(fā)生傷害事故的原因分析

而問及沒有遭遇事故的原因時(shí)，樣本中選擇的前3項(xiàng)分別為：重視準(zhǔn)備活動，遵守紀(jì)律和規(guī)則，掌握體育運(yùn)動常識和保護(hù)措施，選擇比例分別為81%、76.4%和73.9%。

2.3 發(fā)生傷害事故原因分析

分 析 題 目 Q17YES1,Q17YES2（m）,Q17YES3(m)，Q18～Q21（m）。

由統(tǒng)計(jì)可知，第一，在“來自學(xué)校及體育教師方面的原因”中，樣本有63.6%歸咎為參與人數(shù)過多，場地安排不合理，缺乏保護(hù)措施，這項(xiàng)的選擇比例最高，為63.6%。其余各項(xiàng)依次為體育教學(xué)難度大，超過自身能力范圍，體育場地、器材不符合要求，學(xué)校制度欠完善，管理乏力，教學(xué)手段不科學(xué)，組織不嚴(yán)密等。第二，針對“自身及其他同學(xué)方面的原因”事故發(fā)生的原因來看，有55.7%的樣本選擇課前沒有充分準(zhǔn)備活動，意味著很多學(xué)生認(rèn)為自己課前準(zhǔn)備活動少，這一情況很大程度上會帶來事故發(fā)生。其次為自身技術(shù)動作不正確或動作出現(xiàn)突發(fā)性失常。這個(gè)年齡段的學(xué)生喜歡新穎與創(chuàng)新，喜歡挑戰(zhàn)，偶爾會創(chuàng)出一些新的動作，但前提是要正確規(guī)范，符合生理特點(diǎn)和自身能力。其余各項(xiàng)分別為其他同學(xué)的過失或過錯，不遵守課堂紀(jì)律和競賽規(guī)則，不聽從教師的勸告等。第三，在“發(fā)生傷害事故的場合中”，61.3%的同學(xué)選擇體育課，43.6%的學(xué)生選擇課余體育鍛煉，體育競賽和課余體育訓(xùn)練分別為26.6%、23.2%。從運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量而言，體育競賽和課余體育訓(xùn)練一般都會比體育課或課余體育鍛煉要高，因此，在理論上出現(xiàn)傷害事故的機(jī)率也會高，之所以出現(xiàn)比例不高，可能與參與校內(nèi)體育競賽和課余體育訓(xùn)練的學(xué)生人數(shù)較少有關(guān)。第四，發(fā)生體育傷害事故的項(xiàng)目高低比例分別為，田徑、籃球、足球、羽毛球、排球、武術(shù)及其他項(xiàng)目。田徑項(xiàng)目相當(dāng)普及，除了體育課的田徑技術(shù)技能學(xué)習(xí)、學(xué)校的運(yùn)動會以外，每年學(xué)生體質(zhì)測試中，也要求若干項(xiàng)田徑類的測試。以前中考體育加試必考的是200 m，從2015年開始，必考項(xiàng)目是800 m（女）、1 000 m（男），田徑項(xiàng)目，初高中體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)中也要求田徑必須修完2個(gè)學(xué)分，這樣無形中就增加了參與田徑項(xiàng)目的人數(shù)；籃球項(xiàng)目深受廣大青少年喜愛，隨著國家對足球項(xiàng)目的重視，校園足球氛圍日益活躍。通過歸納學(xué)生傷害的項(xiàng)目特點(diǎn)，基本上是同場對抗性的劇烈運(yùn)動項(xiàng)目受傷幾率高，比如：籃球、足球；隔網(wǎng)對抗性項(xiàng)目。第五，在“受傷程度情況”選項(xiàng)中，62.5%的學(xué)生屬于皮膚擦傷，刺傷引起皮膚出血等開放性損傷，手臂、大腿等部位肌肉韌帶拉傷，抽筋等為47.7%，各個(gè)關(guān)節(jié)部位和來自同學(xué)間，器材間的撞擊等引起的軟組織挫傷達(dá)到3成以上，骨折的也達(dá)到14%，說明參加運(yùn)動時(shí)的安全工作不能忽視。第六，在“受傷時(shí)學(xué)校校醫(yī)、體育老師采取的措施”中，停止運(yùn)動、休息占75.1%，冷敷占40.7%，其余依次為緊急處理后，練習(xí)家長接回治療、簡單包扎、固定、抬高上肢、送往其他醫(yī)院等。

2.4 有無事故的兩類人群與各項(xiàng)之間存在的差異性分析

分析題目Q17（是否有過事故）兩類人群分別對于 Q7～Q16(Q14共3題,Q14_1, Q14_2, Q14_3)的差異情況分析。找出有差異的題目，將有差異的題目放入模型做自變量，將Q17是否有事故作為因變量建立模型，以研究事故發(fā)生的影響因素。

首先篩選出上一部分出現(xiàn)顯著的題項(xiàng)，即Q1性別，Q7運(yùn)動次數(shù)和“禁止參加活動后的做法”作為自變量，另外為了防止年齡因素的干擾，因而也將年齡納入模型；而將是否發(fā)生事故做為因變量（0為否，1為是）進(jìn)行l(wèi)ogit回歸建模，最終整理結(jié)果如表1所示。

從表1可知：相對男性來講，女性的回歸系數(shù)為－0.471，而且呈現(xiàn)出0.01水平上的顯著性，因而說明相對男性來講，女性發(fā)生事故的比率更低，也即說明性別間事故發(fā)生情況不一樣。

從運(yùn)動次數(shù)看，相對從不運(yùn)動人群來講，運(yùn)動3次以下人群的回歸系數(shù)為2.732，而且呈現(xiàn)出0.01水平的顯著性，即說明相對不運(yùn)動人群，運(yùn)動次數(shù)為3次以下人群更加容易出現(xiàn)事故，而3次或以上人群的回歸系數(shù)為2.881，而且呈現(xiàn)出0.01水平的顯著性，即說明相對不運(yùn)動人群，運(yùn)動次數(shù)為3次或以上人群更加容易出現(xiàn)事故。

從禁止活動后的做法來看，相對不參加活動的人群來講，偷偷玩的人群回歸系數(shù)為0.378，而且呈現(xiàn)出0.01水平的顯著性，即說明相對不活動人群來講，偷偷玩的人群更容易出現(xiàn)事故，另外，爭取低強(qiáng)度活動的人群回歸系數(shù)為－0.157，但并沒有呈現(xiàn)出顯著性，也即意味著不參加活動和爭取低強(qiáng)度活動人群他們的事故發(fā)生率基本一致。

年齡的回歸系數(shù)為0.137，而且呈現(xiàn)出0.01水平的顯著性，即說明年齡越大的人群，越可能發(fā)生事故。

總體來看，相對女性，男性更容易出現(xiàn)事故，而相對不運(yùn)動人群來講，運(yùn)動更多的人群更容易出現(xiàn)事故，如果被禁止活動，相對不參加活動人群來講，偷偷玩的人群更容易出現(xiàn)事故。另外，年齡越大也越可能出現(xiàn)事故。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

(1)珠海市中學(xué)生體育傷害事故發(fā)生比例比較高；而且發(fā)生兩次以上傷害事故的人數(shù)比較多；男生事故發(fā)生率明顯高于女生。

(2)未遭遇傷害事故的原因中前3項(xiàng)為重視準(zhǔn)備活動，遵守紀(jì)律和規(guī)則，掌握體育運(yùn)動常識和保護(hù)措施。

(3)發(fā)生意外傷害事故的原因中，超過6成的學(xué)生選擇“參與人數(shù)過多，場地安排不合理，缺乏保護(hù)措施”；針對事故發(fā)生的原因來看，5成樣本為課前沒有充分準(zhǔn)備活動，其余分別為自身技術(shù)動作不正確或動作出現(xiàn)突發(fā)性失常，其他同學(xué)的過失或過錯，不遵守課堂幾率和競賽規(guī)則，不聽從教師的勸告等。

(4)在發(fā)生體育傷害事故的項(xiàng)目中，比例從高到低分別為，田徑、籃球、足球、羽毛球、排球、武術(shù)及其他項(xiàng)目。發(fā)生傷害事故的場合中，依次為體育課，課余體育鍛煉，體育競賽和課余體育訓(xùn)練。

(5)在受傷類型中，六成左右的學(xué)生屬于皮膚擦傷，刺傷引起皮膚出血等開放性損傷，其次為肌肉韌帶拉傷，抽筋等。

(6)受傷時(shí)，學(xué)校校醫(yī)采取的措施中，停止運(yùn)動、休息占75.1%，冷敷占40.7%，緊急處理后，練習(xí)家長接回治療26.9%，簡單包扎、固定、抬高上肢24.9%，送往其他醫(yī)院占12.3%。

3.2 建議

3.2.1 增強(qiáng)學(xué)校體育傷害事故防范意識

樹立防范意識是做好防范工作的前提這樣，傷害事故發(fā)生之前體育教師能夠?qū)逃虒W(xué)、運(yùn)動訓(xùn)練和課余競賽采取防范措施，傷害事故發(fā)生后也有應(yīng)急預(yù)案，減輕傷害后果。充分保證學(xué)生人身安全。而對學(xué)生而言，始終強(qiáng)調(diào)防范意識的教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識，學(xué)會自我防范，這樣才能夠更加安全、科學(xué)、合理地參與體育學(xué)習(xí)、課余鍛煉及運(yùn)動競賽，才能更好地保護(hù)自己。

3.2.2 建立符合法律要求的校級安全教育機(jī)制

安全教育機(jī)制首先要合法，做到依法治校，規(guī)范辦學(xué)。一方面，應(yīng)該加強(qiáng)對體育教師的教育，通過參加講座或培訓(xùn)學(xué)習(xí)等形式，向體育教師介紹怎樣的傷害事故處理流程合法，避免因自身的不當(dāng)行為造成不必要的后果。另一方面，對學(xué)生進(jìn)行教育、管理和保護(hù)。根據(jù)學(xué)生的身心發(fā)展水平設(shè)置合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)，合理安排教學(xué)內(nèi)容，形式多樣。應(yīng)該注意的安全問題予以提示，幫助學(xué)生提高警惕。

3.2.3 合理安排及使用體育場地設(shè)施器材

目前，學(xué)生要求鍛煉與學(xué)校體育場地設(shè)施匱乏之間的矛盾越來越突出。因此，再開展體育活動時(shí)，注重人數(shù)的控制，要對教學(xué)設(shè)施和場地器材進(jìn)行定期維修，及時(shí)消除場地器材造成的安全隱患。同時(shí)，告知學(xué)生不能佩戴飾品，運(yùn)動時(shí)不能帶鋒利器物，以免誤傷同學(xué)。

3.2.4 做好受傷率高的項(xiàng)目的防范工作

田徑、籃球、足球等項(xiàng)目最容易發(fā)生體育意外傷害事故，因此，在授課前要做好充足的準(zhǔn)備。一定要認(rèn)真?zhèn)湔n，合理安排教學(xué)內(nèi)容，做好防范工作，對該項(xiàng)目容易受傷的部位或者動作進(jìn)行說明，做好易傷部分的針對性準(zhǔn)備活動，防患于未然。

3.2.5 建立和完善體育傷害事故的應(yīng)急機(jī)制

根據(jù)學(xué)校體育教學(xué)、校內(nèi)體育活動開展的實(shí)情，建立和完善應(yīng)急機(jī)制，認(rèn)真做好傷害事故預(yù)防工作，若發(fā)生傷害事故，要立即啟動應(yīng)急機(jī)制，做好現(xiàn)場緊急救助和善后處理工作，保證傷者再最短的時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)的幫助。

[1]宋大維.北京市中學(xué)生體育傷害事故研究[D].北京體育大學(xué)，2004.

[2]胡大一.推動AED任重而道遠(yuǎn)[J].臨床心電學(xué)雜志，2008,17(4):244-245.

[3]丁學(xué)藝.無錫市中學(xué)生學(xué)校體育傷害事故現(xiàn)狀的調(diào)查分析[D].蘇州大學(xué),2014.

G633.96

A

2095-2813(2017)08(a)-0110-03

10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.22.110