李連興，薛 軍

（赤峰市醫(yī)院 消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

在治療胃炎中阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的臨床療效觀察

李連興，薛 軍

（赤峰市醫(yī)院 消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的：觀察胃炎患者應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療的臨床效果.方法：本次選取我院2016年3月～2017年3月住院部收治的胃炎患者88例；將其按照不同的治療方式分為2組，觀察組——44例（阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療）,對照組——44例（克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療）；觀察2組患者的臨床總有效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率.結(jié)果：觀察組胃炎患者的臨床總有效率97.73%、總不良反應(yīng)發(fā)生率2.27%均優(yōu)于對照組患者的臨床總有效率66.91、總不良反應(yīng)發(fā)生率22.73%（P＜0.05）.結(jié)論：胃炎患者應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療具有顯著的效果，能有效的改善患者的臨床表現(xiàn)，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床上值得推廣及應(yīng)用.

胃炎；阿莫西林；果膠鉍；臨床療效

胃炎是臨床上較為常見的一種消化道疾病，根據(jù)疾病的進(jìn)展可分為兩個時期：（1）急性期胃炎、（2）慢性期胃炎[1]；患者會出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)消化道出血，會嚴(yán)重影響患者的生活以及工作[2]；我院為了緩解患者的臨床癥狀，采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，具體見文章描述：

1 資料、方法

1.1 臨床資料

本次選取我院2016年3月～2017年3月住院部收治的胃炎患者88例；將其按照不同的治療方式分為2組，觀察組——44例（阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療）,對照組——44例（克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療）.

觀察組：男性胃炎患者:女性患者=22:22；年齡范圍18～70歲，平均年齡（62.21±7.51）歲；病程1～14月，平均病程為（6.40±1.50）月；文化程度：小學(xué)畢業(yè)8例、初中畢業(yè)11例、高中畢業(yè)11例、大專畢業(yè)9例、本科畢業(yè)5例.

對照組：男性胃炎患者:女性患者=21:23；年齡范圍19～71歲，平均年齡（62.25±7.55）歲；病程1～13月，平均病程為（6.20±1.60）月；文化程度：小學(xué)畢業(yè)9例、初中畢業(yè)10例、高中畢業(yè)10例、大專畢業(yè)11例、本科畢業(yè)4例.

觀察組和對照組分別在基本資料（性別、年齡、病程、文化程度）方面比較無明顯差異（P＞0.05）；具有對比性.

納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等臨床表現(xiàn).

（2）經(jīng)臨床診斷為胃炎.

（3）同意參加研究，簽署知情同意書.

排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）哺乳和妊娠期.

（2）對治療藥物過敏.

（3）出現(xiàn)較為嚴(yán)重的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍.

（4）合并心血管疾病.

（5）造血功能出現(xiàn)障礙.

（6）出現(xiàn)全身感染性疾病.

（7）意識不清，昏迷患者.

1.2 方法

對照組方法：給予克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療，克拉霉素（國藥準(zhǔn)字H20058223、浙江亞太藥業(yè)股份有限公司）一次口服0.25g，一天兩次；果膠鉍（國藥準(zhǔn)字H20043254、湖南華納大藥廠有限公司）一天4次，一次3粒，三餐前30分鐘以及睡前服用.

觀察組方法：給予阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，阿莫西林（國藥準(zhǔn)字H13020726、華北制藥股份有限公司）一次口服0.5g，餐前服用，一天三次；果膠鉍（（國藥準(zhǔn)字H20043254、湖南華納大藥廠有限公司）三餐前和睡前服用，一天4次，一次三粒.

1.3 觀察指標(biāo)、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

根據(jù)住院隨訪的資料，觀察兩組胃炎患者的臨床癥狀等情況，來評估治療的療效，并且記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率.

1.3.2 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

以患者的治療效果，作為本次研究胃炎患者臨床總有效率的評價范圍：

顯效：治療后，患者的炎癥、潰瘍等反應(yīng)消失，胃黏膜病灶消失.

有效：胃炎患者經(jīng)治療后臨床癥狀逐漸減輕，胃黏膜病灶縮小1/2.

無效：患者經(jīng)治療后炎癥反應(yīng)加重，潰瘍劇烈.

總有效率=胃炎患者的單組總概率（44例，100%）減去無效評價概率的差值.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本文數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，臨床總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生用%表示，使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時，代表兩組胃炎炎患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床總有效率

觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組結(jié)果（P＜0.05）.具體見表1.

表1 對比兩組胃炎患者的臨床總有效率

2.2 兩組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組結(jié)果（P＜0.05）.具體見表2.

表2 對比兩組胃炎患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率

3 討論

誘發(fā)胃炎出現(xiàn)的主要因素是幽門螺旋桿菌，它可以在人體內(nèi)合成一種蛋白水解以及脂解活性酶，從而導(dǎo)致胃粘膜內(nèi)的脂質(zhì)降低和過度性的水解，進(jìn)而破壞胃粘膜和十二指腸的保護(hù)屏障，引起炎癥和潰瘍等疾病的出現(xiàn)[3、4].

阿莫西林在臨床上又被稱為“安莫西林”和“安默西林”，是一種半合成青霉素類的廣譜抗菌藥，可以抑制患者體內(nèi)的幽門螺旋桿菌，具有較強(qiáng)的殺菌作用以及穿透細(xì)胞膜的能力[5、6]；果膠鉍是一種復(fù)合物，患者服用后可以在胃粘膜處形成一層保護(hù)膜，保護(hù)胃和十二指腸不受到幽門螺旋桿菌的入侵，并且還具有隔離胃酸的作用，可以有效的防止胃酸對潰瘍的侵蝕，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以有效的緩解患者的臨床表現(xiàn)，具有療程短、副作用低的優(yōu)勢[7].

本研究結(jié)果中，觀察組胃炎患者的臨床總有效率97.73%、總不良反應(yīng)發(fā)生率2.27%均優(yōu)于對照組患者的臨床總有效率66.91、總不良反應(yīng)發(fā)生率22.73%（P＜0.05）；由此可表明阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療的臨床效果優(yōu)于克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療的臨床效果.

總而言之，胃炎患者應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療具有明顯的效果，能有效的改善患者的臨床表現(xiàn)，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床上值得推廣及應(yīng)用.

〔1〕金雪華.果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].海峽藥學(xué),2012,24(7):171-172.

〔2〕吳曉麗.膠體果膠鉍與克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合治療慢性胃炎76例療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2012,07(2):187-187.

〔3〕單曉云.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療胃炎的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(27):191-191.

〔4〕龔鎮(zhèn)謙.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療胃炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(6):903-904.

〔5〕王文菊,林丹,李彩娟.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):142-144.

〔6〕黃銀新.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1 (3):30-30.

〔7〕楊艷紅.果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(21):100-101.

R573

A

1673-260X（2017）08-0068-02

2017-05-22