王宏剛，蔣燕

青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266034

雙向評(píng)價(jià)體系應(yīng)用于精神科臨床護(hù)理帶教的效果分析

王宏剛，蔣燕

青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266034

目的探究雙向評(píng)價(jià)體系應(yīng)用于精神科護(hù)理帶教中的教學(xué)效果，探究其應(yīng)用實(shí)際意義。方法選擇2016年1—10月該院精神科護(hù)理生100名作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中各50例護(hù)士生；對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)帶教模式；實(shí)驗(yàn)組患者采用雙向評(píng)價(jià)帶教模式進(jìn)行帶教，帶教完成后對(duì)兩組護(hù)士生的考核評(píng)價(jià)進(jìn)行對(duì)比，判斷兩組護(hù)士生的帶教成果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)士生理論知識(shí)以及實(shí)踐操作評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 傳統(tǒng)帶教雖然能夠在一定程度上提高護(hù)士生的知識(shí)水平和實(shí)踐操作技能，但雙向評(píng)價(jià)體系更加有利于精神科護(hù)士生快速掌握護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐操作技巧，不僅有利于提高護(hù)理生的知識(shí)水平，還能幫助教員意識(shí)到教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

雙向評(píng)價(jià)；精神科；臨床護(hù)理帶教；效果分析

臨床護(hù)理帶教是提高護(hù)理生知識(shí)水平和實(shí)踐技能的重要教學(xué)內(nèi)容。隨著醫(yī)學(xué)條件的不斷發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理人員的要求也在不斷提高，所以，完善帶教工作的質(zhì)量，提高教學(xué)水平，是現(xiàn)代臨床護(hù)理帶教的主要研究?jī)?nèi)容[1]。雙向評(píng)價(jià)體系具有多層次、多視角、雙向性的特點(diǎn)，從學(xué)生的自我確認(rèn)入手，是一種能夠適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的教學(xué)模式[2]。精神科護(hù)理工作的對(duì)象主要是患有各類精神疾病的患者，其中包括許多思維紊亂以及行為怪異的患者，有可能會(huì)對(duì)自身或社會(huì)造成威脅[3]，所以護(hù)理人員在進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)，需要在十分真實(shí)的狀況下了解精神科病人的常規(guī)護(hù)理方式以及行為模式，在保護(hù)自身的同時(shí)也能夠?qū)窦膊』颊叩男袨檫M(jìn)行一定的控制，才能提高其護(hù)理工作效率。所以2016年1—10月該次研究采用雙向評(píng)價(jià)帶教的方式對(duì)護(hù)理生進(jìn)行帶教，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院精神科護(hù)理生100名作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50名護(hù)生；對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)帶教模式；實(shí)驗(yàn)組患者采用雙向評(píng)價(jià)帶教模式進(jìn)行帶教。對(duì)照組中學(xué)生年齡19～21歲，平均年齡20歲；實(shí)驗(yàn)組中學(xué)生年齡18～21歲，平均年齡20歲。所有學(xué)生在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)帶教方式進(jìn)行教學(xué)，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)講授，并解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題。而實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用雙向評(píng)價(jià)方法進(jìn)行帶教，具體方法如下。

1.2.1 分組 首先，教師按照學(xué)生的成績(jī)、性格、學(xué)習(xí)方式和學(xué)生自愿的原則對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，并保證在小組中都存在學(xué)習(xí)成績(jī)較差、中等、優(yōu)秀3個(gè)層次的學(xué)生，同時(shí)每個(gè)小組中都有性格內(nèi)向的學(xué)生和性格外向的學(xué)生，教師可以對(duì)其進(jìn)行一定的協(xié)調(diào)。

1.2.2 培訓(xùn) 教師在開始教學(xué)前，對(duì)所有學(xué)生講解在教學(xué)過(guò)程中可能會(huì)遭遇的患者意外狀況進(jìn)行教育，并教導(dǎo)學(xué)生應(yīng)急防御措施，并將教學(xué)的主要目的和理論背景告知學(xué)生，并強(qiáng)調(diào)帶教過(guò)程中的注意事項(xiàng)，對(duì)小組中的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生能夠完成具體的教學(xué)內(nèi)容，并將知識(shí)和理論實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。

1.2.3 課前準(zhǔn)備 教師在教學(xué)開始前應(yīng)當(dāng)對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行備課，并根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容選擇更加具有代表性和教育性的臨床真實(shí)病例，要求符合學(xué)生的知識(shí)水平，且病癥要典型并具有代表性。在教學(xué)開始前對(duì)各個(gè)小組成員分配任務(wù)，為了保證每個(gè)學(xué)生都有得到鍛煉的機(jī)會(huì)，應(yīng)當(dāng)在教學(xué)前做好任務(wù)分配以及調(diào)整夠工作。在課程開始前一周預(yù)先告知學(xué)生，并將病例發(fā)送給學(xué)生，指導(dǎo)每個(gè)小組根據(jù)病例內(nèi)容做好準(zhǔn)備工作，而教師在此期間需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)，對(duì)一些難以理解的內(nèi)容進(jìn)行講解，幫助學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)到病例內(nèi)容。

1.2.4 帶教學(xué)習(xí) 在帶教過(guò)程中教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平，使學(xué)生進(jìn)入情景中，做好護(hù)士與患者關(guān)系，對(duì)患者的資料進(jìn)行詳細(xì)的搜集，以及對(duì)其進(jìn)行初步的病情緩解護(hù)理，真正做到對(duì)患者有所關(guān)心，對(duì)患者的心理焦躁情況進(jìn)行安撫。而對(duì)于臨床中一些病理癥狀、體征，教師可以利用媒體的方式對(duì)患者病情進(jìn)行呈現(xiàn)，使學(xué)生對(duì)病理特征有初步的認(rèn)識(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

完成一學(xué)期教學(xué)后，將實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班的精神科護(hù)理期末考試成績(jī)進(jìn)行比較。試題由校方統(tǒng)一出具。對(duì)各個(gè)班級(jí)的學(xué)生發(fā)放學(xué)習(xí)情況調(diào)查問(wèn)卷，使學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的效果和對(duì)自身綜合素質(zhì)的提高進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用不記名方式進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

根據(jù)期末考試成績(jī)來(lái)看，兩組學(xué)生的考試成績(jī)均為正態(tài)分布，兩組成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)班成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照班，詳細(xì)結(jié)果見表1。

3 討論

興趣是學(xué)習(xí)最好的老師，所以教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入合理的護(hù)理情景，選擇較為典型的病例作為教學(xué)材料，使精神科護(hù)理中較為抽象的理論具體化、直觀化，從而提高學(xué)生對(duì)教材的認(rèn)識(shí)和對(duì)知識(shí)的理解程度，同時(shí)，采用雙向評(píng)價(jià)帶教教學(xué)時(shí)，還可以幫助教師突出教學(xué)難點(diǎn)，提高教學(xué)水平[4]。同時(shí)在學(xué)生進(jìn)入到真正的護(hù)理人員的角色中，能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使課堂教學(xué)氣氛更加活躍，從而實(shí)現(xiàn)事半功倍的效果[5]。

表1 實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班學(xué)生內(nèi)科護(hù)理成績(jī)比較[n（%）]

在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生想要在科室中完成良好的雙向評(píng)價(jià)帶教，就需要在課前利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等工具對(duì)資料進(jìn)行收集，這就培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，而雙向評(píng)價(jià)帶教可以帶領(lǐng)學(xué)生以及教師主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，從而能夠培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作能力[6]。教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)給予學(xué)生適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生積極探索，積極發(fā)言，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力。

該次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士生理論知識(shí)以及實(shí)踐操作評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而試驗(yàn)結(jié)果表明，傳統(tǒng)帶教雖然能夠在一定程度上提高護(hù)士生的知識(shí)水平和實(shí)踐操作技能，但雙向評(píng)價(jià)體系更加有利于精神科護(hù)士生快速掌握護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐操作技巧，不僅有利于提高護(hù)理生的知識(shí)水平，還能幫助教員意識(shí)到教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，雙向評(píng)價(jià)帶教在帶教中進(jìn)行普及，取得了良好的教學(xué)效果，可以有效提高學(xué)生的知識(shí)水平和實(shí)踐操作能力，還能夠鍛煉學(xué)生在臨床上的綜合素質(zhì)，從而培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理人才。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，這是一項(xiàng)全新的教學(xué)手段，需要結(jié)合以往的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，才能發(fā)揮其作用。

[1]何少玲,曾令瓊,胡平，等.雙向評(píng)價(jià)體系在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2014,13(5):534-537.

[2]吳敬梅.雙向評(píng)價(jià)體系在精神科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(17):117-118.

[3]程秀娟.雙向評(píng)價(jià)體系在產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014(10):82-83.

[4]曲虹,孟威宏,周麗娟，等.MBO管理法在神經(jīng)外科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013(21):1931-1933.

[5]張傳紅.臨床護(hù)理帶教問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)組織工程研究,2014(z1):257-258.

[6]王洪,竇海川,辛翠娟，等.護(hù)理帶教管理體系在臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(z1):100-101.

Analysis of Effect of Two-way Evaluation System in the Clinical Nursing Teaching in the Department of Psychiatry

WANG Hong-gang,JIANG Yan
Qingdao Mental and Health Center,Qingdao,Shandong Province,266034 China

Objective To study the effect of two-way evaluation system in the clinical nursing teaching in the department of psychiatry and study the practical significance.Methods 100 cases of nursing students in our hospital from January to October 2016 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each,the control group and the experimental group respectively adopted the traditional teaching method and two-way evaluation system,and both groups were evaluated after examination and the teaching effect of the two groups was determined.Results The theoretical knowledge and practice operation score in the experimental group were obviously higher than those in the control group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The traditional teaching can improve the knowledge level and practice operation skill of student nurses but the two-way evaluation system is more conducive to the rapid mastery of nursing theoretical knowledge and practical operation skill of student nurses,and it can not only help improve the knowledge level of student nurses but also help teachers master the problems in the teaching course thus improving the teaching quality.

Two-way evaluation;Department of psychiatry;Clinical nursing teaching;Analysis of effect

R47

A

1672-5654（2017）07（b）-0080-02

2017-04-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.080

王宏剛（1970-），男，山東青島人，本科，主管護(hù)師，研究方向：精神科護(hù)理。