王蕊，樸彩今

延邊州婦幼保健院產(chǎn)科，吉林延吉 133000

孕婦課堂健康教育對延邊州地區(qū)孕婦自然分娩信心的影響

王蕊，樸彩今

延邊州婦幼保健院產(chǎn)科，吉林延吉 133000

目的 了解開展孕婦課堂健康教育對延邊州地區(qū)孕婦自然分娩信心的影響，為增加順產(chǎn)率、促進母嬰健康結(jié)局提供依據(jù)。方法 該研究采用類實驗性研究，2016年9—12月在延邊州婦幼保健院接受孕檢但是沒有接受孕婦課堂培訓的孕婦151名為對照組；2017年1月—4月在延邊婦幼保健院接受孕婦課堂培訓的孕婦153名為干預組。采用問卷調(diào)查的方法，對延邊地區(qū)304名孕婦教育后分娩信心進行調(diào)查。結(jié)果干預組對自然分娩沒有信心的百分比是16.3%，對照組對自然分娩沒有信心的百分比為29.1%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.098，P=0.008）。結(jié)論 延邊州婦幼保健院開展孕婦課堂健康教育能夠增加孕婦對自然分娩的信心，增加了妊娠和分娩知識，能提高自身分娩自我效能，促進良好母嬰健康結(jié)局。

孕婦課堂；自然分娩；健康教育；分娩效能

妊娠和分娩是是每個女性都會經(jīng)歷的正常的生理活動，大多數(shù)女性是可以通過陰道正常分娩出健康的嬰兒。自然分娩：是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干預手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式[1]。隨著生活水平及孕婦自我護理能力的提高，孕婦及家屬希望得到更多的健康知識，以保證他們能夠在懷孕的各個時期掌握分娩知識、分娩技能、育兒知識、育兒技能。孕婦課堂是指根據(jù)孕產(chǎn)婦對孕期相關健康需求為內(nèi)容，由專業(yè)學科或者團隊的醫(yī)務人員組織有計劃、有組織、連續(xù)性和針對性的健康教育授課方式[2]。2017年1—4月該院自開展孕婦課堂健康教育以來，得到了社會的廣泛關注，很多孕婦及其家屬參加課堂學習，選擇在該院分娩的孕產(chǎn)婦逐年增多，尤其是孕婦的自然分娩信心增加，自然分娩率的提高，現(xiàn)就孕婦課堂健康教育對孕婦自然分娩信心的影響報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究采用類實驗性研究，2016年9—12月在延邊州婦幼保健院接受孕檢但是沒有接受孕婦課堂培訓的孕婦151名為對照組；2017年1月—4月在延邊婦幼保健院接受孕婦課堂培訓的孕婦153名為干預組。

1.2 研究工具及內(nèi)容

1.2.1 研究工具 ①一般人口學資料，主要包括年齡、民族、月收入水平、文化程度、職業(yè)性質(zhì)、電話號碼等；產(chǎn)科資料，主要包括產(chǎn)次、孕次等。②自行設計的自然分娩信心調(diào)查表。

1.2.2 研究內(nèi)容 對照組接受常規(guī)的孕期檢查。觀察組接受規(guī)律的孕婦課堂學習。實施方法，結(jié)合孕婦的健康需求情況，由產(chǎn)科和婦?？漆t(yī)療護理人員制定孕婦課堂課程表，根據(jù)孕婦的孕周情況分班進行上課，授課教師均為該院具有多年教育教學及臨床經(jīng)驗的科室主任、護士長等，孕婦課堂內(nèi)容以孕期、分娩期、產(chǎn)褥期相關健康知識為主。孕婦授課方式包括口頭講解、圖片錄像演示、角色扮演，課后提問等。上課時間為每周1次，自孕期至分娩，連續(xù)性，針對性學習。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行錄入和分析，計量資料分析采用均值±標準差（±s）表示，計數(shù)資料分析采用百分比；兩組孕婦自然分娩信心的干預效果采用χ2檢驗（%），P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象的基本情況

研究結(jié)果顯示，年齡＜28歲的孕婦占總數(shù)的34.2%，≥28歲的人數(shù)為200名占總數(shù)的65.8%；初次懷孕的孕婦人數(shù)為183名，占總?cè)藬?shù)的60.1%；初產(chǎn)婦人數(shù)為210名，占總數(shù)的69.1%。漢族比例最大，人數(shù)為190名，占62.5%，朝鮮族人數(shù)為102名，占33.6%，其他民族僅為12名；月收入水平＜3 000元的人數(shù)為126名，占41.4%，3 000元以上收入的孕婦為178名，占58.6%；文化程度高中及以下占41.8%，大專及以上占58.2%；無固定職業(yè)者為153名，占50.3%，全職工作類型的孕婦為151名，占49.7%，兩組在年齡、孕次、產(chǎn)次、民族、月收入、文化程度及職業(yè)方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。見表1。

表1 研究對象基本情況

2.2 孕婦課堂健康教育對孕婦自然分娩信心的影響

研究結(jié)果顯示，兩組孕婦對自然分娩的信心，干預組128名具有信心，25名沒有信心；對照組107名具有信心，44 名沒有信心，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.096，P＜0.01）。見表2。

表2 對照組和干預組孕婦自然分娩信心干預情況[n（%）]

3 討論

大多數(shù)孕婦為初產(chǎn)婦，缺乏正確的圍產(chǎn)期的相關健康知識，另外由于缺乏經(jīng)驗和知識會導致孕婦產(chǎn)生焦慮、抑郁的不良心理，影響孕婦選擇自然分娩的信心，從而影響自然分娩率和產(chǎn)婦及嬰兒的整體健康狀況。所以圍產(chǎn)期的健康教育的重要手段—孕婦課堂健康教育應運而生。通過加強產(chǎn)前孕婦課堂培訓，指導孕婦孕期合理營養(yǎng)和膳食，適當?shù)倪\動，對孕婦及胎兒體質(zhì)量的控制有重要意義，減少了因巨大兒導致的剖宮產(chǎn)；同時對高危妊娠的早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療及防止妊娠并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展具有重要意義,增加了孕婦對于自然分娩的信心[3-4]。

孕婦缺乏合理分娩方式知識會影響其對分娩方式的選擇，喪失了對自然分娩的信心，從而大大增加了人為選擇剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。該研究結(jié)果認為孕婦課堂健康教育能夠增加孕婦選擇自然分娩的信心，該文與馬春娟等[5]、孫國強等[6]研究結(jié)果一致，認為大力發(fā)展孕婦學校，讓每一位孕婦都能聽到 “如何合理選擇分娩方式”的知識宣教，可以增加孕婦自然分娩的信心。張麗玲等[7]研究認為除了影響分娩方式還對孕婦產(chǎn)褥期的行為產(chǎn)生影響，幫助其建立良好的孕期和產(chǎn)褥期健康行為。

延邊州孕婦對自然分娩知識掌握總體情況良好，但是還有一少部分孕婦需要加強健康教育。通過開展孕婦課堂健康教育，孕婦產(chǎn)前接受系統(tǒng)、全面的孕期健康教育和相關技巧培訓可以增加孕婦自然分娩的信心，有效地促進自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率。孕婦課堂健康教育干預的過程中能夠灌輸給孕婦關于自然分娩的相關知識和技巧，最主要的是增加了分娩信心。以此來提高整個延邊州地區(qū)產(chǎn)婦分娩知識的掌握，提高自身分娩自我效能，促進良好母嬰健康結(jié)局。

[1]劉興會,代莉.我國自然分娩現(xiàn)狀及展望[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2015(2):97-100.

[2]郭崢.孕婦課堂在分娩期健康教育中的作用及效果分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2013(2):69-70.

[3]廖化敏,夏欽紅.孕婦學校培訓對促進產(chǎn)婦自然分娩的效果[J].重慶醫(yī)學,2011(22):2263-2264.

[4]譚玉萍.孕婦學校健康教育效果調(diào)查與分析[J].當代護士,2015(7下旬刊):24-26.

[5]馬春娟,李嫦珍.開展孕婦學校對分娩方式及母乳喂養(yǎng)的效果觀察[J].護士進修雜志,2013(9):851-852.

[6]孫國強,楊慧,張歡,等.孕婦學校開展“分娩方式的選擇”的知識宣教對剖宮產(chǎn)率的影響[J].中國婦幼保健,2013(31):5114-5117.

[7]張麗玲,帥衛(wèi),范曉娜,等.參加孕婦學校對初產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)褥期行為的影響[J].現(xiàn)代臨床護理,2014(7):21-23.

Effect of Class Heath Education of Pregnant Women on the Natural Delivery Confidence of Delivery Women in Yanbian

WANG Rui,PIAO Cai-jin
Department of Obstetrics,Yanbian Maternal and Child Health Care Hospital,Yanji,Jilin Province,133000 China

Objective To know the effect of class heath education of pregnant women on the natural delivery confidence of delivery women in Yanbian and provide basis for increasing the natural delivery rate and promoting the maternal and infant healthy outcome.Methods 304 cases of pregnant women in Yanbian were surveyed.Results The ratio of having no confidence in the natural delivery in the intervention group and in the control group was respectively 16.3%and 29.1%,and the difference was obvious（χ2=7.098,P=0.008）.Conclusion The development of class heath education of pregnant women on the natural delivery confidence of delivery women in Yanbian can increase the pregnant and delivery knowledge,improve the self-efficacy of natural delivery and promote a good maternal and infant health outcome.

Classes of pregnant women;Natural delivery;Health education;Delivery efficacy

R246.3

A

1672-5654（2017）07（b）-0058-02

2017-05-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.058

王蕊（1983-），女，吉林延吉人，本科，主管護師，研究方向：婦產(chǎn)科。