文/濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 王凡

醫(yī)療質(zhì)控檔案管理對提高醫(yī)療質(zhì)量的價(jià)值

文/濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 王凡

本文探討了醫(yī)療質(zhì)控檔案管理對提高醫(yī)療質(zhì)量的價(jià)值。結(jié)論是有效的醫(yī)療質(zhì)控檔案管理能提高醫(yī)療病歷書寫水平，促進(jìn)醫(yī)技科室與臨床科室之間的協(xié)調(diào)，提高醫(yī)療科室對后勤部門的滿意率，更利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

醫(yī)療質(zhì)控；檔案管理；醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量控制檔案不但是臨床醫(yī)生針對疾病的診斷與治療的有效指導(dǎo)，而且還是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的重要依據(jù)。隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步以及醫(yī)療技術(shù)水平的提高，醫(yī)療質(zhì)量控制檔案在醫(yī)療活動(dòng)中的價(jià)值越來越突出，通過現(xiàn)代化的科學(xué)手段及信息技術(shù)加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量控制檔案的管理是目前醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要方向，能體現(xiàn)社會(huì)整體的醫(yī)療技術(shù)水平。醫(yī)療質(zhì)量控制檔案的管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要前提，能最大程度地發(fā)揮醫(yī)療治療控制檔案在現(xiàn)代化醫(yī)療過程中的作用。為更好地提高醫(yī)療質(zhì)量控制檔案在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用，本研究主要總結(jié)近年我院針對醫(yī)療質(zhì)量控制檔案的管理方法，現(xiàn)分析如下：

一、資料與方法

（一）一般資料。選擇2012年1月至2013年1月本院整體醫(yī)療質(zhì)量水平為對照組，同時(shí)選擇2016年1月至2017年1月本院整體醫(yī)療質(zhì)量水平為觀察組，另外在觀察組與對照組時(shí)期內(nèi)隨機(jī)選擇輔助檢查申請單和輔助檢查報(bào)告單各100例進(jìn)行研究，同時(shí)統(tǒng)計(jì)以上兩時(shí)期內(nèi)醫(yī)療科室對后勤部門的滿意率。

（二）方法。觀察組實(shí)施本研究提高醫(yī)療質(zhì)量控制檔案的綜合管理，充分利用質(zhì)控檔案，如利用好原始檔案，并提高質(zhì)控檔案整理及統(tǒng)計(jì)分析效率，最大限度發(fā)揮其實(shí)際效應(yīng)，提高質(zhì)控管理水平。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用S P S S 13.0進(jìn)行,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示,兩組間均數(shù)的比較使用t檢驗(yàn)，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組干預(yù)前后醫(yī)療病歷水平比較。干預(yù)前兩組醫(yī)療病歷水平得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)前后對照組醫(yī)療病歷水平得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組醫(yī)療病歷水平得分高于干預(yù)后對照組（P<0.05）。

表1 兩組干預(yù)前后醫(yī)療病歷水平比較（分，±s ）

表1 兩組干預(yù)前后醫(yī)療病歷水平比較（分，±s ）

干預(yù)前 干預(yù)后 t P觀察組 76.8±11.2 89.9±6.1 6.496 0.000對照組 76.9±11.3 80.3±7.3 1.598 0.114t 0.040 6.382 - -P 0.968 0.000 - -

（二）干預(yù)后兩組醫(yī)療輔助檢查相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量比較。干預(yù)后觀察組輔助檢查申請單和輔助檢查報(bào)告單合格率顯著高于對照組（P<0.05）。

表2：干預(yù)后兩組醫(yī)療輔助檢查相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量合格率比較（例，%）

（三）兩組干預(yù)前后醫(yī)療科室對后勤部門滿意率比較。干預(yù)前兩組醫(yī)療科室對后勤部門滿意率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組醫(yī)療科室對后勤部門滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。

表3：兩組干預(yù)前后醫(yī)療科室對后勤部門滿意率比較（例，%）

三、討論

醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院生存及發(fā)展的最關(guān)鍵指標(biāo)，其有效的管理及質(zhì)量控制作用十分重要。醫(yī)院質(zhì)量管理作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，其在行政管理及臨床醫(yī)療過程中均起到十分重要的作用。故醫(yī)院對于醫(yī)療質(zhì)量控制檔案的管理越來越重視，而且內(nèi)容亦更為豐富。

本研究針對兩組干預(yù)前后醫(yī)療病例水平比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前后對照組醫(yī)療病例水平得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組醫(yī)療病例水平得分高于干預(yù)后對照組。提示實(shí)施本研究醫(yī)療質(zhì)控檔案管理后，對于提高整體醫(yī)療病歷相關(guān)質(zhì)量具有重要價(jià)值。同時(shí)干預(yù)后兩組醫(yī)療輔助檢查相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后觀察組輔助檢查申請單和輔助檢查報(bào)告單合格率顯著高于對照組。

提示實(shí)施本研究醫(yī)療質(zhì)控檔案管理，對于提高醫(yī)技科室與臨床科室之間相關(guān)溝通，尤其是針對輔助檢查相關(guān)醫(yī)療文書書寫方面具有重要促進(jìn)價(jià)值。最后針對兩組干預(yù)前后醫(yī)療科室對后勤部門滿意率比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后觀察組醫(yī)療科室對后勤部門滿意率顯著高于對照組。證實(shí)實(shí)施本研究醫(yī)療質(zhì)控檔案管理后，對于提高醫(yī)療科室對后勤部門滿意率有重要意義，進(jìn)而提高醫(yī)院整體和諧度，更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院生存及發(fā)展最重要的指標(biāo)，其決定醫(yī)院的發(fā)展甚至生存?，F(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療整體水平取決于現(xiàn)代醫(yī)院針對醫(yī)療質(zhì)量控制管理的水平。通過研究醫(yī)療質(zhì)控檔案管理，有效提高了醫(yī)療病歷書寫水平，促進(jìn)醫(yī)技科室與臨床科室之間的協(xié)調(diào)，提高醫(yī)療科室對后勤部門的滿意率，更利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

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