劉亞芹

[摘要] 目的 總結(jié)責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護(hù)理服務(wù)中的實(shí)施效果，為疾病護(hù)理工作的開展提供參考。方法 將該院呼吸內(nèi)科收治住院治療的120例并發(fā)糖尿病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組60例患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組60例患者接受責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理干預(yù)后焦慮、抑郁消極情緒評(píng)分以及臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度以及臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組且護(hù)理干預(yù)后消極情緒評(píng)分低于對(duì)照組。組間實(shí)驗(yàn)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)于呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病的臨床護(hù)理服務(wù)工作中，可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理滿意度并緩解患者消極情緒，在為患者提供護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 責(zé)任制整體護(hù)理；呼吸內(nèi)科；糖尿?。蛔o(hù)理服務(wù)質(zhì)量；消極情緒

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0162-02

呼吸內(nèi)科作為臨床主要科室之一，科室內(nèi)的住院患者以慢性疾病為主，且多為老年人，該類患者住院時(shí)間相對(duì)較久且合并癥較多[1]。糖尿病患者以老年居多，所以導(dǎo)致呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者有明顯的遞增發(fā)展趨勢，合并癥問題的出現(xiàn)，增加了治療以及護(hù)理工作的難度[2]。有報(bào)道指出，對(duì)呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)，可以為患者提供更為全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)干預(yù)，在保證護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，建立和諧護(hù)患關(guān)系[3]。該文就該院呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，總結(jié)責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)實(shí)施價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者，入院時(shí)間為2015年3月—2017年1月期間，總計(jì)120例。疾病類型：36例患者有哮喘，30例患者有肺部感染，30例患者有慢阻肺疾病，13例患者有彌漫性肺疾病，6例患者有全身疾病肺表現(xiàn)，其他5例。將120例呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，患者及家屬同意且積極參與，每組60例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者38例，女性患者22例；患者年齡在23～76歲之間，年齡均值（58.5±4.0）歲。對(duì)照組：男性患者40例，女性患者20例；患者年齡在25～78歲之間，年齡均值（59.0±5.5）歲。兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象組間年齡、性別、疾病類型等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：60例患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括對(duì)住院患者實(shí)施心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育等。實(shí)驗(yàn)組：60例患者接受責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)。①建立護(hù)理小組。綜合醫(yī)院以及患者病情發(fā)展、呼吸內(nèi)科疾病特征、病床情況等實(shí)際情況，組建護(hù)理小組。每個(gè)小組安排1名護(hù)士長作為組長，小組成員包括組長、責(zé)任護(hù)士以及輔助護(hù)士組成。②劃分責(zé)任組長職責(zé)。要求責(zé)任組長的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、工作責(zé)任心要求強(qiáng)，在帶領(lǐng)護(hù)理人員期間能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作的不足并對(duì)護(hù)理組員進(jìn)行指導(dǎo)。③分配護(hù)理人員。綜合呼吸內(nèi)科護(hù)理人員的情況進(jìn)行平均劃分，責(zé)任護(hù)士由組長選擇，要求責(zé)任護(hù)士有豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、嫻熟的護(hù)理技巧，能夠協(xié)助護(hù)理搶救工作。輔助護(hù)理工作人員一般進(jìn)行用藥配置以及藥物查驗(yàn)工作。④護(hù)理實(shí)施。責(zé)任組長帶領(lǐng)護(hù)理工作人員綜合患者自身情況制定日常護(hù)理干預(yù)措施以及護(hù)理流程，包括對(duì)病房環(huán)境的護(hù)理以及吸痰、血糖監(jiān)測、氣道護(hù)理等。⑤制定應(yīng)急預(yù)案，在患者有突發(fā)情況下能夠及時(shí)進(jìn)行有效的搶救。同時(shí)，責(zé)任組長在從旁指導(dǎo)的基礎(chǔ)上監(jiān)督護(hù)理工作人員的護(hù)理干預(yù)工作執(zhí)行情況，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者的護(hù)理滿意度（自制護(hù)理滿意度問卷，綜合總分分為非常滿意以及滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總分100分）、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（包括護(hù)理工作人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理主動(dòng)性、工作能力、病區(qū)管理、溝通能力以及健康教育情況，每項(xiàng)指標(biāo)100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高）、護(hù)理干預(yù)后的消極情緒評(píng)分（參考焦慮、抑郁評(píng)分量表，總分100分，分?jǐn)?shù)越低表示患者消極情緒越低）[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算。護(hù)理滿意度以%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理后消極情緒評(píng)分均以表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 組間護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果見表1，結(jié)合數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組總滿意度95%高于對(duì)照組80%（P<0.05）。

2.2 組間消極情緒評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分結(jié)果見表2，結(jié)合數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 組間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)對(duì)比

兩組呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果見表3，結(jié)合數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（工作人員服務(wù)態(tài)度、工作主動(dòng)性、工作能力、病區(qū)管理等指標(biāo)）結(jié)果均高于對(duì)照組，指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)前，隨著人們生活質(zhì)量的提高，對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)發(fā)展的要求也不僅僅局限于傳統(tǒng)的生物學(xué)護(hù)理模式，要求護(hù)理模式要滿足患者的生理以及心理需求，強(qiáng)調(diào)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在為患者提供護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，改善緊張的護(hù)患關(guān)系[6]。責(zé)任制整體護(hù)理是在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的基礎(chǔ)上衍生的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者作為中心，以責(zé)任組長作為小組管理人員，護(hù)理服務(wù)的目的是對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。另外，責(zé)任制整體護(hù)理通過責(zé)任包干以及護(hù)理人員工作責(zé)任劃分，強(qiáng)化對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，最終為患者提供更為全面的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)干預(yù)[7]。

該文選擇該院120例呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并根據(jù)護(hù)理干預(yù)方案不同進(jìn)行了隨機(jī)分組，組間一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度為95%，護(hù)理干預(yù)后焦慮評(píng)分為（42.50±4.0）分，護(hù)理干預(yù)后抑郁評(píng)分為（45.50±5.0）分。對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為80%，護(hù)理干預(yù)后焦慮評(píng)分為（57.05±5.5）分，護(hù)理干預(yù)后抑郁評(píng)分為（56.50±4.5）分。另外，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。組間各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病采取責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)可以提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、改善患者心理情緒，對(duì)于疾病治療預(yù)后效果的實(shí)現(xiàn)具有積極意義，建議實(shí)施應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 郭麗霞，張莉，劉曉蘭，等.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果[J].糖尿病新世界，2014，（16）：70.

[2] 曹麗麗.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015（11）：174-175.

[3] 武鐵力.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：185-186.

[4] 趙波，劉紅梅.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（3）：71-73.

[5] 蘇琳珠，王招娣.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（22）：112-115.

[6] 蔡克，王萌.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2014（25）：45.

[7] 米葉色爾·帕孜力，阿孜古·阿布都吾甫.探討呼吸內(nèi)科在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（36）：229.

（收稿日期：2017-02-21）