王樹(shù)美

[摘要] 目的 對(duì)妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行飲食健康教育的效果進(jìn)行研究。方法 選取該院2015年4月—2016月4月收治的妊娠合并糖尿病患者54例，使用隨機(jī)法將患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者入院后對(duì)其進(jìn)行飲食教育管理，后期對(duì)患者的血糖進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 通過(guò)研究結(jié)果可知對(duì)妊娠合并糖尿病患者使用飲食健康教育管理后其在空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后2 h血糖均得到明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行飲食健康教育的效果較好，患者在空腹血糖和餐后血糖等方面均得到明顯改善，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 妊娠合并糖尿??；飲食教育；管理；研究

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0146-02

妊娠合并糖尿病是妊娠期間比較常見(jiàn)的疾病之一，患者的血糖會(huì)明顯升高，會(huì)出現(xiàn)口渴、全身乏累、尿頻以及頭暈等臨床癥狀，使患者的生活質(zhì)量有所下降，并且對(duì)胎兒會(huì)有一定的影響[1]。為了減少此病疾病帶來(lái)的不利影響，患者需要及時(shí)到醫(yī)院接受適當(dāng)?shù)闹委熀椭笇?dǎo)[2]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理控制對(duì)緩解此病有一定的積極作用，此次研究選取該院2015年4月—2016月4月收治的妊娠合并糖尿病患者54例，對(duì)妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行飲食健康教育的效果進(jìn)行研究[3]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年4月—2016月4月收治的妊娠合并糖尿病患者54例，患者的年齡在25～45歲之間，患者的平均年齡為（35.64±12.43）歲，患者懷孕時(shí)間在22～28周之間，平均懷孕時(shí)間為（25.86±2.67）周。在患者懷孕時(shí)間在23～27周內(nèi)時(shí)需要對(duì)其進(jìn)行葡萄糖耐量檢驗(yàn)，對(duì)其空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后兩小時(shí)血糖進(jìn)行測(cè)量，正?？崭寡?lt;5.21 mmol/L；餐后1 h血糖<10.32 mmol/L；餐后2 h血糖<8.46 mmol/L，如果患者測(cè)量后有一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)正常水平即可確診為妊娠合并糖尿病。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在入院后進(jìn)行飲食健康教育，具體方法如下：（1）對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理。妊娠合并糖尿病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)緊張和焦慮的心理，擔(dān)心對(duì)胎兒造成會(huì)一定不利的影響，護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理狀態(tài)和情緒進(jìn)行密切的觀察，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和安慰，并且向其講述主要的治療過(guò)程和一些注意事項(xiàng)，讓患者保持良好的心理狀態(tài)接受治療過(guò)程。（2）患者飲食教育管理、制定飲食計(jì)劃。①對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育。在患者妊娠期間需要攝入豐富的營(yíng)養(yǎng)保證胎兒可以正常生長(zhǎng)，護(hù)理人員需要對(duì)妊娠合并糖尿病患者的飲食進(jìn)行控制，對(duì)患者每天攝入的各種食物的量進(jìn)行明確規(guī)定，例如：蛋白質(zhì)類食物、蔬菜以及水果等，并且向患者講述患病期間禁止食用哪些食物以及少食哪些食物，讓患者在攝取足夠營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)達(dá)到控制血糖的目標(biāo)。②食用的食物要具有多樣性。妊娠合并糖尿病患者每天會(huì)消耗大量的能量，人體的能量主要從各種食物中獲取，基于此患者需要食用多樣食物，攝取不同的營(yíng)養(yǎng)滿足機(jī)體的需求，除食用正餐外需要食用適量的蔬菜、水果以及零食等，保證人體營(yíng)養(yǎng)處于均衡狀態(tài)，減少出現(xiàn)其他病情的幾率。③對(duì)患者三餐食用量進(jìn)行控制。護(hù)理人員需要對(duì)患者三餐的食用量進(jìn)行合理控制和指導(dǎo)，盡量保證患者每餐食用的量基本相同，避免出現(xiàn)一頓食用量過(guò)大或者一頓食用量過(guò)小的情況，從而有效的控制患者的血糖。④讓患者多食用一些高纖維的食物。人體消化和吸收高纖維食物的速度較慢，患者在用餐后血糖升高的可能明顯減小，為此妊娠合并糖尿病患者可以多食用高纖維食物，例如：全麥面包、谷類食物、豆類食物、芹菜以及菌類食物等；在患血糖控制較好時(shí)可以讓其少食用一些水果，例如青蘋果、白梨、柚子以及草莓等，盡量少使食用西瓜和香蕉；并且食用適量的蔬菜，例如：西紅柿和黃瓜。⑤讓患者少食用糖類或者飲料。糖類和飲料的含糖量較高，患者在食用后血糖會(huì)出現(xiàn)上升的可能，導(dǎo)致病情嚴(yán)重，為此需要告知患者盡量少食用或者不食用糖類以及飲料。⑥對(duì)攝入牛奶的量進(jìn)行控制。在患者妊娠期間為了保證胎兒正常生長(zhǎng)和吸收足夠的營(yíng)養(yǎng)，患者需要補(bǔ)充大量的鈣元素。牛奶中含鈣量較多，多數(shù)孕婦會(huì)通過(guò)飲用牛奶補(bǔ)充機(jī)體的鈣元素，但是牛奶屬于單糖的一種，患者攝入較多同樣會(huì)出現(xiàn)血糖升高的可能，為了減少此種現(xiàn)象發(fā)生可以讓患者食用鈣片來(lái)補(bǔ)充鈣原子或者對(duì)攝入牛奶的量進(jìn)行控制，對(duì)患者每次飲用的量進(jìn)行控制，堅(jiān)持少量多次的原則，并且盡可能的飲用脫脂奶或者飲用糖尿病配方奶。⑦根據(jù)患者的病情制定科學(xué)、合理的食譜，讓患者嚴(yán)格按照食譜進(jìn)行食用，從而使血糖得到有效控制。⑧讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。讓妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捯彩强刂蒲堑挠行Х椒?，護(hù)理人員根據(jù)患者的病情為其安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如：步行、慢跑、跳廣場(chǎng)舞、瑜伽等，鍛煉過(guò)程要遵循循序漸進(jìn)的原則，同時(shí)需要對(duì)鍛煉的時(shí)間進(jìn)行控制，避免患者因?yàn)殄憻掃\(yùn)動(dòng)發(fā)生意外事件。對(duì)患者使用飲食健康教育前后的空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后2 h的血糖進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將所得到的數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)、整理、分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以表示組間數(shù)據(jù)存在可比性。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)患者使用飲食健康教育前后的空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后2 h的血糖進(jìn)行對(duì)比分析。通過(guò)研究結(jié)果可知對(duì)妊娠合并糖尿病患者使用飲食健康教育管理后其在空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后2 h血糖等方面均得到明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量和生活水平的不斷提高，人們經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食的情況，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生率有所上升[4]。相關(guān)研究證實(shí)孕婦在懷孕期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的糖尿病，臨床上將此種情況稱為妊娠合并糖尿病[5]。因?yàn)榛颊哒趹言衅陂g，使用過(guò)多的西藥進(jìn)行治療會(huì)給胎兒帶來(lái)一定的不利影響，為此臨床上需要尋找更加科學(xué)、合理的方法對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制[6]。飲食健康教育管理在臨床得到了廣泛的應(yīng)用，飲食健康教育管理主要指派專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理控制，例如：患者每餐食用的食物、食用量以及餐后食用的水果蔬菜的種類和數(shù)量，并且需要根據(jù)患者的病情為其制定科學(xué)、合理的訓(xùn)練計(jì)劃，從而對(duì)妊娠合并糖尿病患者的血糖進(jìn)行有效控制，減少此種疾病對(duì)孕婦以及胎兒帶來(lái)的不利影響。

此次研究選取該院2015年4月—2016月4月收治的妊娠合并糖尿病患者54例，對(duì)妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行飲食健康教育的效果進(jìn)行研究，研究結(jié)果為：在使用飲食健康教育管理前患者的空腹血糖為（5.26±0.64）mmol/L、餐后1 h的血糖為（9.82±1.87）mmol/L、餐后2 h患者的血糖為（8.21±1.54）mmol/L；經(jīng)過(guò)飲食健康教育管理后患者的空腹血糖為（5.14±0.82）mmol/L、餐后1 h的血糖為（7.64±1.23）mmol/L、餐后2 h的血糖為（5.36±1.08）mmol/L，由此可知患者使用飲食健康管理的效果較好，患者的各項(xiàng)血糖均得到明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行飲食健康教育的效果較好，患者在空腹血糖和餐后血糖等方面均得到明顯改善，生活質(zhì)量得到很大程度的提高，值得臨床推廣使用。

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（收稿日期：2017-01-24）