李慧卿

[摘要] 目的 研究血脂康膠囊治療糖尿病性脂肪肝的療效。方法 選擇該衛(wèi)生隊(duì)2011年1月—2015年12月收治的非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者50例進(jìn)行回顧分析。比較患者服用血脂康膠囊3個(gè)月后 B超檢查影像學(xué)變化和生化檢查結(jié)果的差異。 結(jié)果 治療前經(jīng)B超檢查有脂肪肝的影像學(xué)特點(diǎn)：肝實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀高回聲，肝內(nèi)管腔結(jié)構(gòu)顯示不清，肝深部組織反射減弱即圖像遠(yuǎn)景衰減，肝腎對(duì)比度增強(qiáng)等。經(jīng)B超檢查肝實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀高回聲消失，肝內(nèi)管腔結(jié)構(gòu)清晰，肝深部組織反射正常，肝腎對(duì)比度正常。經(jīng)治療，患者甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）結(jié)果顯著改善（P<0.05）。50例患者顯效有26例，有效22例，無效2例，總有效率96.00%，經(jīng)治療無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 血脂康膠囊治療糖尿病性脂肪肝的療效確切，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 血脂康膠囊；糖尿病性脂肪肝；療效

[中圖分類號(hào)] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0103-02

[Abstract] Objective To research the curative effect of xuezhikang capsules in treatment of diabetic fatty liver. Methods 50 cases of patients with non-alcoholic fatty liver disease and type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from January 2011 to December 2015 were selected， and the B ultrasound imaging changes and biochemical examination results after taking the xuezhikang capsules for three months were compared. Results Before treatment， the imaging features of fatty liver： the hepatic parenchyma showed a high echo， the hepatic lumen structure was not clear， the liver deep tissue reflex was attenuated， the image was attenuated， and the liver and kidney contrast was enhanced， after treatment， the results of TG， TC， LDL-C， HDL-C， ALT and AST were obviously improved（P<0.05）， of 50 cases， 26 cases were markedly effective， 22 cases were effective， 2 cases were ineffective and the total effective rate was 96.00%， and there were adverse reactions after treatment. Conclusion The curative effect of xuezhikang capsules in treatment of diabetic fatty liver is definite， which is worth promotion.

[Key words] Xuezhikang capsules； Diabetic fatty liver； Curative effect

糖尿病和脂肪肝關(guān)系密切，兩者互為因果。正常情況下，肝內(nèi)脂肪占肝臟重量的3%～5%，若糖尿患者肝中脂肪含量超過肝重的10%，則稱其為糖尿病性脂肪肝。2型糖尿病為常見糖尿病類型，脂肪肝是它的常見并發(fā)癥，兩者同時(shí)發(fā)病可加速疾病進(jìn)展，加重病情，需及時(shí)治療[1-2]。血脂康膠囊屬于中成藥制劑，具有除濕祛痰，活血化淤，健脾消食之功，主要用于脾虛痰淤阻滯癥的氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等癥的治療[3-4]。為了探討血脂康膠囊治療糖尿病性脂肪肝的療效，該研究選擇該衛(wèi)生隊(duì)2011年1月—2015年12月收治的非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者50例進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該衛(wèi)生隊(duì)2011年1月—2015年12月收治的非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者50例進(jìn)行回顧分析?；颊吣?0例，女10例；18～55歲，平均年齡（45.17±5.15）歲；病程1～20年，平均病程（7.23±3.25）年。所有患者排除肝炎病毒感染，均單獨(dú)服用二甲雙胍即可有效控制血糖。

1.2 方法

所有患者均口服：①二甲雙胍，0.25 g/次，3次/d，餐后服；②血脂康膠囊，0.6 g/次，2次/d，餐后服，共治療 3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療前和治療后患者B超檢查影像學(xué)變化。②治療前和治療后患者甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）結(jié)果的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①治療前和治療后患者B超檢查影像學(xué)變化。治療前經(jīng)B超檢查有脂肪肝的影像學(xué)特點(diǎn)：肝實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀高回聲，肝內(nèi)管腔結(jié)構(gòu)顯示不清，肝深部組織反射減弱即圖像遠(yuǎn)景衰減，肝腎對(duì)比度增強(qiáng)等。經(jīng)B超檢查肝實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀高回聲消失，肝內(nèi)管腔結(jié)構(gòu)清晰，肝深部組織反射正常，肝腎對(duì)比度正常。

②治療前和治療后患者甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）結(jié)果的差異。經(jīng)治療，患者甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）結(jié)果顯著改善，見表1、表2。

③50例患者顯效有26例，有效22例，無效2例，總有效率96.00%。

④經(jīng)治療無不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

血脂是康是從傳統(tǒng)中藥紅曲中精煉而成的生物制劑，主要成分為甲基羥戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑洛伐他汀，是富含天然發(fā)酵“他汀”的現(xiàn)代中藥，除含HMG-CoA還原酶抑制劑洛伐他汀外，還含有多種不飽和脂肪酸，甾醇和少量黃酮類物質(zhì)。所含各種成分可互相作用，通過多途徑、多靶點(diǎn)改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)血脂、抑制腫瘤、抗粥樣硬化[5-6]。血脂康能明顯降低TC、TG及LDL-C水平，對(duì)HDL-C有輕度升高作用。血脂康可使粥樣斑塊病變有不同程度的減輕，預(yù)防脂肪肝，降低糖尿病人血糖，促進(jìn)腦梗死病人恢復(fù)，并抑制肝臟合成TC及減少LDL-C。同時(shí)，血脂康膠囊還可改善內(nèi)皮功能、有效抗炎、降低血栓形成，減輕膽固醇聚集，提升吞噬細(xì)胞吞噬功能。有研究顯示，血脂康膠囊可有效提高血清一氧化氮水平，發(fā)揮內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)作用，抑制平滑細(xì)胞增生和血小板聚集，保持血管舒張[7-8]。

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[6] 鄭冰，潘亞寧.血脂康膠囊聯(lián)合治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的療效及對(duì)血脂的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（z1）：192-193，198.

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（收稿日期：2017-01-18）