吳萍

[摘要] 目的 分析老年2型糖尿病干眼癥應(yīng)用七葉洋地黃雙苷滴眼液治療的臨床療效。 方法 抽選64例于該院接受治療的老年2型糖尿病干眼癥患者，將其平均分成觀察組與對照組后，分別給予其七葉洋地黃雙苷滴眼液與淚然滴眼液進(jìn)行臨床治療。比較兩組患者治療前后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)與總有效率。 結(jié)果 治療結(jié)束后，觀察組患者的BUT、SIt、SAI以及SRI各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善程度均大于對照組；觀察組患者的治療總有效率（93.75%）明顯高于對照組的對應(yīng)值（71.88%）（P<0.05）。結(jié)論 給予老年2型糖尿病干眼癥患者應(yīng)用七葉洋地黃雙苷滴眼液進(jìn)行臨床治療，不僅有利于改善其各項(xiàng)臨床指標(biāo)，更能夠顯著提高患者的治療效率，具有較高的推廣、應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 老年；2型糖尿病；干眼癥；七葉洋地黃雙苷滴眼液

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0084-02

對于患有2型糖尿病的患者而言，由于結(jié)膜杯狀細(xì)胞數(shù)量隨著患者病情的蔓延而逐漸減少，其淚液中的葡萄糖含量也會(huì)相應(yīng)的升高，淚液分泌量減少，此時(shí)患者眼底微循環(huán)也會(huì)出現(xiàn)障礙現(xiàn)象，最終導(dǎo)致干眼癥疾病的出現(xiàn)[1]。相關(guān)臨床研究表明，2型糖尿病患者發(fā)生干眼癥的幾率與患者本身的年齡因素之間存在相關(guān)性關(guān)系，因此，給予患者早期臨床治療干預(yù)的重要性也不言而喻[2]。七葉洋地黃雙苷滴眼液屬于糖尿病患者干眼癥治療的新型藥物之一，具有顯著改善患者眼底微循環(huán)、緩解視疲勞以及減輕黃斑變性的作用。為了分析老年2型糖尿病干眼癥應(yīng)用七葉洋地黃雙苷滴眼液治療的臨床療效，該文展開臨床探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于該院2016年1月—2017年1月期間收治的老年2型糖尿病干眼癥患者中隨機(jī)抽選出64例作為該研究分析對象，按照治療方案的不同，采用隨機(jī)數(shù)字抽選的方法將其平均分成觀察組與對照組，每組32例。觀察組患者中，18例男性，14例女性；年齡在63～76歲之間，平均年齡為（68.97±1.23）歲；病程1～3年，平均病程為（2.08±0.13）年。對照組患者中，17例男性，15例女性；年齡在62～75歲之間，平均年齡為（68.64±1.19）歲；病程1～4年，平均病程為（2.14±0.20）年。將上述兩組患者的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行綜合對比分析后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方案

分別給予兩組患者不同的臨床治療措施，其中，對照組以淚然滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20066132）進(jìn)行治療，叮囑患者滴眼4次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用七葉洋地黃雙苷滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20130295），其應(yīng)用方法、次數(shù)與對照組保持一致，且兩組患者的臨床治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對兩組患者進(jìn)行BUT（淚膜破裂時(shí)間）、檢查SIt（淚液分泌量）檢查以及角膜地形圖檢查，并記錄、比較組間檢查結(jié)果差異。BUT檢查：在患者結(jié)膜囊內(nèi)滴一滴1%熒光素鈉，囑咐患者眨眼，以最后一次睜眼至角膜出現(xiàn)第一個(gè)黑斑的時(shí)間為淚膜破裂時(shí)間。SIt檢查：取一規(guī)格為5 mm×35 mm的濾紙，一端反折5 mm，置于患者下瞼結(jié)膜囊部位，囑咐患者輕輕閉眼，約5min后取下并測量濕長。角膜地形圖檢查：其檢查儀器主要為角膜地形圖儀，由專業(yè)的熟練技師對患者患眼進(jìn)行攝影，分別記錄其SRI（角膜表面規(guī)則）指數(shù)與SAID（角膜表面不規(guī)則）指數(shù)[3]。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，分別評價(jià)兩組患者的臨床治療效率，其中，患者各項(xiàng)臨床癥狀較治療前無明顯變化甚至病情加重，視為無效；患者各項(xiàng)臨床癥狀有所緩解，角膜染色有所減少，其BUT有所延長、淚液分泌量有所增加，視為有效；患者各項(xiàng)臨床癥狀消失，角膜染色明顯消退，其BUT>10 s、淚液分泌量>10 mm/5 min，視為顯效[4]。分別計(jì)算兩組患者的治療總有效率，并比較組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異。總有效率=（顯效+有效）/（顯效+有效+無效）×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

與治療前相比，兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均有改善；與對照組相比，觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善程度較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的臨床總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率（93.75%）明顯高于對照組的對應(yīng)值（71.88%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.38，P<0.05）。見表2。

3 討論

就目前而言，臨床治療老年2型糖尿病干眼癥疾病時(shí)常采用人工淚液替代療法，改療法主要指應(yīng)用一種模仿人體淚液成分而制成的替代藥劑以幫助患者眼睛表面重新形成一種保護(hù)膜，繼而實(shí)現(xiàn)緩解患者干眼癥狀的效果。在該研究中，觀察組患者應(yīng)用的七葉洋地黃雙苷滴眼液是以七葉亭苷與洋地黃苷為主要組分的血管類活性藥物，其中，七葉亭苷能夠有效增加患者的睫狀肌血流、改善睫狀體調(diào)節(jié)功能，有利于大成都緩解患者的調(diào)節(jié)性或肌性視疲勞；洋地黃苷則對視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞色素上皮酶具有較強(qiáng)的激活作用，能夠有效增加患者營養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)輸送、提高睫狀肌收縮幅度[5]。此外，七葉洋地黃雙苷滴眼液還能夠在患者的角膜上皮層表面保持長時(shí)間的作用，可降低表而張力、穩(wěn)定淚膜、延長淚膜破裂時(shí)間，保持角膜的濕潤。

該研究結(jié)果顯示，治療結(jié)束后，觀察組患者的BUT、SIt、SAI以及SRI各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善程度均大于對照組；觀察組患者的治療總有效率（93.75%）明顯高于對照組的對應(yīng)值（71.88%），（P<0.05）。

綜上所述，給予老年2型糖尿病干眼癥患者應(yīng)用七葉洋地黃雙苷滴眼液進(jìn)行臨床治療，不僅有利于改善其各項(xiàng)臨床指標(biāo)，更能夠顯著提高患者的治療效率，具有較高的推廣、應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 付學(xué)玲，江穎，趙曉霞，等.芪明顆粒聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療糖尿病超乳術(shù)后干眼并角膜上皮損傷59例[J].中國藥業(yè)，2014，23（24）：116-117.

[2] 張?zhí)熨Y，于海娟，韓立坤.七葉洋地黃雙苷滴眼液治療老年2型糖尿病干眼癥的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（8）：2045-2046.

[3] 許幸燕，林鳴國.普拉洛芬和玻璃酸鈉聯(lián)合中藥治療老年糖尿病超乳術(shù)后遺癥效果分析[J].國際眼科雜志，2015，15（12）：2174-2176.

[4] 楊永利，楊玉潔，李鵬，等.卡波姆眼用凝膠聯(lián)合rhEGF治療糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后干眼癥[J].國際眼科雜志，2014， 14（9）：1656-1658.

[5] 付學(xué)玲，王金鐸，江穎，等.芪明顆粒聯(lián)合普拉洛芬治療糖尿病超乳術(shù)后干眼癥臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（12）：2219-2221.

（收稿日期：2017-02-17）