呂學芹

[摘要] 目的 探討研究牙體及牙周基礎(chǔ)治療對預防糖尿病患者口腔并發(fā)癥的臨床效果。方法 2016年1月—2017年1月隨機抽選于該院經(jīng)內(nèi)分泌科確診為糖尿病的82例患者作為研究對象，平均分成觀察組和對照組。其中，觀察組患者采取常規(guī)的口腔檢查，給予該組患者牙周病以及牙體牙髓相關(guān)方面的檢查并加以治療；對照組采取健康口腔檢查，并未實施任何治療措施，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組的臨床治療總有效率為85.36%，明顯高于對照組的65.54%；觀察組的口腔健康各項臨床指標均優(yōu)于對照組的對應值；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.58%，明顯低于對照組的34.02%，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對預防糖尿病患者口腔并發(fā)癥采用牙體及牙周基礎(chǔ)治療，不僅有利于降低了患者口腔并發(fā)癥的發(fā)生概率，還有效減少了患者的口腔問題，對預防糖尿病患者口腔并發(fā)癥發(fā)生效果顯著，值得臨床推廣應用。

[關(guān)鍵詞] 牙體及牙周基礎(chǔ)治療；預防糖尿??；口腔并發(fā)癥

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0070-02

糖尿病是臨床常見疾病的一種，患者在治療期間因該病并發(fā)癥發(fā)生率高，病情容易反復，導致患者在治療時其難度系數(shù)較大，不易痊愈[1-2]?？谇徊l(fā)癥是糖尿病并發(fā)癥中最為常見的一種，歷年來，于該院口腔科接受治療的糖尿病患者中，其主要的癥狀屬牙周炎以及頜面部對間隙感染居多，在患者無法有效控制糖尿病病情時，牙周炎會導致患者出現(xiàn)全口牙列喪失的現(xiàn)象，影響其日常的進食，導致患者營養(yǎng)無法得以均衡，身體素質(zhì)出現(xiàn)下降；而頜面部對間隙感染的患者，若不及時采取有效的處理，嚴重者還將危及生命，不僅危害了患者的身心健康，還降低了其生活質(zhì)量。為有效預防糖尿病患者口腔并發(fā)癥的發(fā)生，患者應當通過牙體及牙周基礎(chǔ)治療來全方面了解該病的發(fā)病機制、其自身的病因以及危險因素等，以來有效控制住糖尿病患者口腔并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)將2016年1月—2017年1月于該院經(jīng)內(nèi)分泌科確診為糖尿病的82例患者作為研究對象進行臨床分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選于該院確診為糖尿病的82例患者平均分成兩組，觀察組和對照組，每組41例。其中，對照組男性22例，女性19例；年齡41～76歲，平均年齡為（55.65±4.22）歲；病程1～10年，平均病程為（6.22±2.05）年。觀察組男性24例，女性17例；年齡43～78歲，平均年齡為（58.61±5.35）歲；病程2～11年，平均病程為（8.02±1.29）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取健康口腔檢查，檢查過后統(tǒng)計患者的各項口腔指標，并建立其個人口腔健康檔案后留下聯(lián)系方式，半年后與患者取得聯(lián)系，建議其來醫(yī)院進行再次檢查，并記錄各項口腔指標，與患者半年前的各項口腔指標進行比較。觀察組采取常規(guī)的口腔檢查，其中包括牙周檢查以及牙體牙髓檢查，具體檢查流程如下。

牙周治療和維護：在口腔檢查后的1個月期間，醫(yī)療人員需通過指導患者學會Bass法刷牙以及如何正確使用牙線或間隙刷來對其口腔進行全面清潔保持其口腔的干凈度，后對患者口腔牙周損壞部位進行刮治來保持其根面的平整，分4次進行，并告知有吸煙習慣的患者其吸煙的危害性，幫助患者戒煙。治療半年后患者需進行復診，視患者的口腔健康情況進行評估，并對其再次進行口腔衛(wèi)生指導以及預防性潔治。

牙體牙髓檢查：醫(yī)療人員通過檢查患者口腔內(nèi)牙齒的缺失、補牙或損壞情況采取治療措施，例如有齲齒、牙髓病或者根尖病的患者需對其口腔及時采取填充術(shù)和完善的根管治療術(shù)后并統(tǒng)計其口腔健康指標。治療半年后通過患者治療期間留下的聯(lián)系方式與其取得聯(lián)系，建議其到該院進行復查，視患者的口腔健康情況采取常規(guī)齦上潔治術(shù)以及齦下刮治術(shù)對其進行治療，并通過統(tǒng)計其口腔健康指標與半年前治療時的口腔健康指標進行比較[3]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者治療前后的各項口腔健康臨床指標變化情況。根據(jù)患者的臨床效果進行療效評定，分為顯效、有效、無效。顯現(xiàn)：治療后，患者的臨床癥狀有明顯改善或完全消失，且其牙齦指標水平有較大提高，并患者牙周外觀恢復正常；有效：患者的臨床癥狀改善明顯，其牙齦指標水平有所提高，且牙周外觀有明顯改善；無效：以上情況均未出現(xiàn)，患者牙齒脫落情況嚴重?？傆行?顯效率+有效率。統(tǒng)計兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況，并加以記錄，并發(fā)癥發(fā)生率=（發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料行t檢驗，以（x±s）表示；計數(shù)資料行χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效率

兩組患者的臨床治療效率比較如表1所示，觀察組治療總有效率為85.36%，較對照組的65.84%高（χ2=4.23，P<0.05）。

2.2 比較兩組患者治療前后的口腔健康各項臨床指標變化情況

兩組患者治療前后的口腔健康各項臨床指標變化情況比較如表2所示，半年后，對照組的菌斑指數(shù)、出血指數(shù)上升，觀察組下降；對照組的牙齒缺失數(shù)增加，觀察組的保持不變；對照組的齲補牙數(shù)不變，觀察組的增加。

2.3 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較如表3所示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.58%，明顯低于對照組的34.02%（χ2=4.23，P<0.05）。

3 討論

糖尿病作為臨床上常見的一種慢性疾病，其引發(fā)患者體內(nèi)糖代謝出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象，還通過引發(fā)的眾多并發(fā)癥對患者的心、腦腎等多個器官造成損害，嚴重威脅了患者的生命安全，故引起了廣大群眾的重視。而一系列糖尿病并發(fā)癥中的口腔并發(fā)癥，與糖尿病關(guān)系密切，但是大部分患者常常忽略其病發(fā)的嚴重性，導致患者到醫(yī)院就醫(yī)時，其口腔病情已經(jīng)較為嚴峻。

據(jù)臨床實驗證明[5]，對糖尿病患者采取牙體及牙周基礎(chǔ)進行治療，其主要通過牙周治療和維護以及牙體牙髓對患者口腔內(nèi)部進行檢查，并視患者的口腔情況及時采取補救措施，牙周治療和維護能夠通過指導患者使用正確的口腔清潔方式來清潔口腔，避免其出現(xiàn)牙齦大量出血的現(xiàn)象并時刻保證其口腔的干凈，還通過刮治患者牙周損壞部位來持其根面的平整，有利于降低患者的菌斑指數(shù)。牙體牙髓檢查后能夠通過根據(jù)患者牙齒的缺失、補牙或損壞情況給予填充術(shù)和根管治療術(shù)有利于防止患者牙齒的缺失和對其齲齒的填補。將上述方法運用于預防糖尿病患者口腔并發(fā)癥，預防效果顯著，不僅有利于患者口腔健康的恢復，還有效減少了其并發(fā)癥的發(fā)生率。

該次研究結(jié)果表明，對照組的臨床治療總有效率、治療前后的口腔健康各項臨床指標變化情況以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組的的對應值，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用牙體及牙周基礎(chǔ)治療對預防糖尿病患者口腔并發(fā)癥，不僅有利于降低患者口腔并發(fā)癥的發(fā)生概率，還能夠有效加快其口腔健康恢復進度，對預防糖尿病患者口腔并發(fā)癥發(fā)生有顯著效果，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 張復蘭，羅曉冰，李希鑫.牙體及牙周基礎(chǔ)治療對預防糖尿病患者口腔并發(fā)癥的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（87）：94-95.

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[3] 王嚇勇，朱亞橋，陳麗娟，等.玻璃離子修復上頜前牙齦下牙體缺損的療效觀察[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2016，26（2）：107-109.

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（收稿日期：2017-02-17）