陳勇

[摘要] 目的 對高血壓病合并糖尿病患者中醫(yī)體質(zhì)分布特征進行探討。方法 將2015年12月—2016年12月該院接受治療的126例原發(fā)性高血壓病患者選取為研究對象，將其中68例原發(fā)性高血壓無糖尿病患者設(shè)為對照組，58例原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者設(shè)為觀察組。采取問卷調(diào)查的方式對所有患者的體質(zhì)類型進行調(diào)查，對比兩組患者的體質(zhì)分布特征。 結(jié)果 兩組患者高血壓分級、病程及合并慢性疾病情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者的體質(zhì)類型主要為氣虛、痰濕和陰虛，占89.66%（52/58）；對照組患者的體質(zhì)類型主要為氣虛、痰濕和陰虛，占76.47%（52/68）。對照組患者的痰濕體質(zhì)明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者其他體質(zhì)類型對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；對照組氣虛、痰濕以及陰虛體質(zhì)患者的Hb、TC、TG、LDL-C、ALB和FPG水平均明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 從中醫(yī)角度來說，高血壓病合并糖尿病患者的體質(zhì)類型主要是氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)以及陰虛質(zhì)，而且其痰濕質(zhì)占比顯然比高血壓無糖尿病患者要高得多；痰濕質(zhì)高血壓合并糖尿病患者的LDL-C和TC均比較高，而氣虛質(zhì)高血壓病合并糖尿病患者擁有更高的TC水平。

[關(guān)鍵詞] 高血壓病；糖尿??；中醫(yī)體質(zhì)

[中圖分類號] R59 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0041-02

近些年，隨著人們生活水平的不斷提升，糖尿病和高血壓患者的數(shù)量也呈逐年上升的趨勢，糖尿病患者和高血壓患者的體質(zhì)分布特征也已經(jīng)成為人們廣泛關(guān)注的焦點之一[1]。中醫(yī)體質(zhì)理論指出，體質(zhì)的不同是導(dǎo)致不同人群對疾病病理改變、藥物敏感性、疾病易感性、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等存在差異的重要因素之一[2]。為此，該文將2015年12月—2016年12月到該院接受治療的126例原發(fā)性高血壓病患者選取為研究對象，對高血壓病合并糖尿病患者中醫(yī)體質(zhì)分布特征進行探討，以期為人們更好地了解、治療糖尿病及高血壓提供一些依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年12月—2016年12月該院接受治療的126例原發(fā)性高血壓病患者選取為研究對象，其中64例為女性，最大年齡為88歲，最小年齡為41歲，平均年齡為（67.1±0.8）歲；62例為男性，最大年齡為91歲，最小年齡為31歲，平均年齡為（69.2±0.7）歲。將其中68例原發(fā)性高血壓無糖尿病患者設(shè)為對照組，58例原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者設(shè)為觀察組。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在所有患者入院后1～10 d內(nèi)，采取問卷調(diào)查的形式對所有患者的體質(zhì)類型進行調(diào)查，問卷由科室具備中醫(yī)基本理論知識和四診的醫(yī)生來執(zhí)行[3]。問卷結(jié)束之后及時對患者的體質(zhì)類型進行判定，并對比兩組患者的體質(zhì)分布特征。

1.3 觀察指標(biāo)

①體質(zhì)分型。以《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》作為體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)[4]。主要分為9種體質(zhì)：平和體質(zhì)、血瘀體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、特病體質(zhì)以及痰濕體質(zhì)[5]。②生化指標(biāo)檢測。在患者入院后的第2天，在患者空腹的狀態(tài)下采取0.005 L患者的肱正中靜脈血，選取CX7貝克曼生化儀對FPG、TC、TG、LDL-C以及ALBI（均采取比色法）進行檢測，對比兩組平和體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、陰虛體質(zhì)以及氣虛體質(zhì)的FPG、TC、TG、LDL-C以及ALBI，并對患者的既往糖尿病史和入院后的空腹血糖（FPG）進行記錄。

1.4 統(tǒng)計方法

采用 SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料呈正態(tài)分布時用（x±s）表示，并采用 t檢驗；非正態(tài)分布采用秩和檢驗。計數(shù)資料用χ2檢驗并用[n（%）]表示，構(gòu)成比用雙向無序χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者高血壓分級、病程及合并慢性疾病情況對比

兩組患者病程分別為觀察組（9.7±5.7）年，對照組（9.9±5.4）年，差異無統(tǒng)計學(xué)電義（P>0.05）。兩組患者高血壓分級及合并慢性疾病情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組患者體質(zhì)分布和不同體質(zhì)糖尿病發(fā)病率對比

觀察組患者的體質(zhì)類型主要為氣虛、痰濕和陰虛，占89.66%（52/58）；對照組患者的體質(zhì)類型主要為氣虛、痰濕和陰虛，占76.47%（52/68）。對照組患者的痰濕體質(zhì)明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者其他體質(zhì)類型對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組氣虛、痰濕以及陰虛體質(zhì)患者的Hb、TC、TG、LDL-C、ALB和FPG對比

對照組氣虛、痰濕以及陰虛體質(zhì)患者的Hb、TC、TG、LDL-C、ALB和FPG水平均明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

高血壓病是臨床上一種比較常見的疾病，國內(nèi)關(guān)于高血壓病體質(zhì)特征的研究還比較少[6]。中醫(yī)體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一與健全，為研究高血壓病患者的體質(zhì)提供了一個有效的交流平臺，其中最具代表性的就是王琦提出的體質(zhì)九分法[7]。體質(zhì)與先天因素和后天因素密切相關(guān)，其相對較為穩(wěn)定，不容易發(fā)生改變，高血壓病的形成與環(huán)境因素和遺傳因素密切相關(guān)，而合并糖尿病則有可能會增加高血壓患者患上心腦血管疾病的幾率[8]。

該次研究結(jié)果顯示，兩組患者高血壓分級、病程及合并慢性疾病情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者的體質(zhì)類型主要為氣虛、痰濕和陰虛，占89.66%（52/58）；對照組患者的體質(zhì)類型主要為氣虛、痰濕和陰虛，占76.47%（52/68）。對照組患者的痰濕體質(zhì)明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者其他體質(zhì)類型對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；對照組氣虛、痰濕以及陰虛體質(zhì)患者的Hb、TC、TG、LDL-C、ALB和FPG水平均明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，高血壓病合并糖尿病患者的體質(zhì)類型主要是氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)以及陰虛質(zhì)，而且其痰濕質(zhì)占比顯然比高血壓無糖尿病患者要高得多；痰濕質(zhì)高血壓合并糖尿病患者的LDL-C和TC均比較高，而氣虛質(zhì)高血壓病合并糖尿病患者擁有更高的TC水平。

綜上所述，高血壓病合并糖尿病患者的體質(zhì)類型主要是氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)以及陰虛質(zhì)，應(yīng)當(dāng)對高血壓合并糖尿病患者的體質(zhì)分布進行更加深入的研究，以便采取具有針對性的治療方案，從而有效的改善高血壓合并糖尿病患者的生存質(zhì)量。

[參考文獻]

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[7] 劉峰. 高血壓病合并糖尿病患者中醫(yī)體質(zhì)分布的研究[J]. 中國處方藥，2014，12（10）：108-109.

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（收稿日期：2017-01-15）