周 華

（深州市醫(yī)院，河北 衡水 053800）

米索前列醇在中期妊娠引產孕婦中的應用效果

周 華

（深州市醫(yī)院，河北 衡水 053800）

目的 探討分析米索前列腺在中期妊娠引產孕婦中的應用效果。方法 研究對象為我院收治的115例中期妊娠引產孕婦并隨機分為觀察組58例和對照組57例。對照組單純應用依沙丫啶治療方法，觀察組采用米索前列醇和依沙丫啶聯(lián)合應用治療方法。比較兩組的臨床效果和引產成功率。結果 觀察組術中出血量、宮縮時間以及產后出血兩與對照組相比均減少，觀察組的引產成功率為93.10%與對照組84.21%相比較高，且差異顯著（P＜0.05）。結論 應用米索前列腺治療在中期妊娠引產孕婦中具有較好的臨床應用效果，值得推廣。

中期妊娠引產；米索前列腺；應用效果

中期妊娠引產術是在孕婦妊娠12到24周間藥物引產、水囊引產以及剖宮取出胎兒方法以達到終止妊娠的目的[1]。在妊娠的中期，胎兒基本成型，若進行引產需要強行擴宮，會對宮頸造成損傷。孕婦在進行人工引產后會引起子宮穿孔、大出血等并發(fā)癥，對孕婦身心造成巨大傷害[2]。大多孕婦選擇應用藥物方法進行中期妊娠引產，可以一定程度減少并發(fā)癥的發(fā)生。應用引產的藥物主要有米索前列醇、利凡諾以及依沙丫啶等藥物。但是應用哪種藥物的臨床效果較好還存在爭議[3-4]?；诖?，我院針對單純應用依沙丫啶與米索前列醇和依沙丫啶聯(lián)合方法在中期妊娠引產孕婦的臨床應用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年11月～2016年11月收治的115例中期妊娠引產孕婦，并隨機分為觀察組58例和對照組57例。觀察組：年齡21～34歲，平均年齡（25.6±4.5）歲，孕周17～25周，平均孕周（22.51±1.82）周；對照組：年齡20～34歲，平均年齡（25.2±4.4）歲，孕周18～25周，平均孕周（22.73±1.79）周。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者應用依沙丫啶治療，對產婦進行常規(guī)消毒，選擇囊性感明顯部位穿刺，回抽見羊水，向腔內注射依乳酸沙丫啶引產。觀察組在對照組的基礎上，消毒外陰和陰道，將米索前列醇片放入陰道后穹窿。兩組孕婦治療后臥床休息。醫(yī)生應密切注意孕婦產后出血量以及其他生理指標。

1.3 觀察指標

比較兩組孕婦的分娩成功率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計學分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的引產成功率為93.10%與對照組84.21%相比較高，且差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦的引產成功率 [n（%）]

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，人們對于生活水平以及生活質量的要求越來越高，尤其女性對于自身健康以及優(yōu)生優(yōu)育極為重視。并且，由于當今社會觀念的開放，缺乏避孕知識的年輕女性未婚先孕現(xiàn)象越來越多。 因此，進行人工流產女性人數(shù)逐年升高[5]。婦產科進行中期妊娠引產術的孕婦較多，此手術包括水囊引產術、剖宮術以及羊膜腔內引產術[6]。選用藥物引產的方法進行終止妊娠需通過羊膜腔內注射藥物，常用的藥物有米索前列醇、乳酸依沙丫啶、利凡諾等，具有較好的引產效果。依沙丫啶是通過胎膜剝離，促使機體產生刺激，使羊水中的雌二醇等上升，產生前列腺素從而發(fā)生宮縮，將胎兒排出。米索前列醇是一種前列腺素的衍生物，可以增加子宮平滑肌張力，促使子宮肌層興奮，從而誘發(fā)宮縮。并且此藥還可促進宮頸成熟，軟化宮頸，從而降低引產過程中對機體的損傷[7]。據(jù)報道[8]，應用米索前列醇，或是將此藥聯(lián)合其他藥物應用，例如依沙丫啶等，均具有較好的臨床效果，有效的減少術中出血量，并且不良反應較少，藥效作用時間長。本研究通過單純應用依沙丫啶方法和應用米索前列醇聯(lián)合依沙丫啶治療方法對中期妊娠引產的產婦者的臨床應用效果進行對比，結果顯示應用米索前列醇聯(lián)合依沙丫安全引產率較高，患者術中和術后出血量較少。對總宮頸損傷較小，不良反應較少。

綜上所述，應用米索前列腺治療在中期妊娠引產孕婦中具有較好的臨床應用效果，值得推廣。

[1] 孫慶慧.米索前列醇兩種給藥途徑在人工流產術中的應察[J].當代醫(yī)學,2012,18(27)：99-100.

[2] 張 玲,張 燕.藥物防治子宮收縮乏力性產后出血的研究進展[J].中國計劃生育和婦產科,2012,4(1)：68-69.

[3] 姚紀萍.依沙丫啶聯(lián)合米非司酮、米索前列醇在中期妊娠引產中的臨床應用[J].中國計劃生育和婦產科2010,13(18)：47-49.

[4] 羅 蕓.前列腺素類藥物在婦產科臨床中的應用.現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(5)：1074.

[5] 蘇澤英.米索前列醇兩種給藥途徑終止早期妊娠的臨床效果比較[J].中國臨床新醫(yī)學,2013,6(3)：243-244.

[6] 滕燕伊,楊前軍,孫嶺梅.米索前列醇口服與陰道上藥用于中期妊娠引產的療效觀察[J].貴州醫(yī)藥,2013,37(6)：540-541.

[7] 田玉玲.依沙叮嚨聯(lián)合米非司酮、米索前列醇在中期妊娠引產中的應用[J].中國醫(yī)療前沿,2013,21(12)：91-92.

本文編輯：劉帥帥

R719.3

B

ISSN.2095-8803.2017.09.62.02