王麗娟

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

新生兒重癥監(jiān)護病房內(nèi)新生兒感染的護理對策及護理效果分析

王麗娟

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

目的 探討新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）新生兒感染的護理對策及應用效果，為臨床提供參考。方法 對2016年1月～10月期間我院NICU所收治的96例新生兒感染患者進行實驗，隨機分為常規(guī)組（常規(guī)性護理）和觀察組（綜合性護理干預），每組48例。比較兩組患者護理效果。結(jié)果 觀察組患者總有效率、滿意度和復發(fā)率均顯著優(yōu)于常規(guī)組，癥狀、體征消失時間明顯較短，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對NICU感染新生兒進行綜合性護理干預可以有效提高治療效果和滿意度，降低復發(fā)率，促進患者早日康復，值得推廣應用。

新生兒重癥監(jiān)護病房；新生兒感染；護理對策；護理效果

新生兒屬于特殊群體，一般發(fā)育尚不完全，機體抵抗力弱，加上出生后進行檢查需進行各種侵入性操作和特殊手段[1]，如靜脈營養(yǎng)輸液、抗菌藥物等，導致NICU新生兒感染率高。為探討NICU新生兒感染護理對策和方法，筆者對我院96例患兒進行了實驗，相關內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年1月～10月期間我院NICU所收治的96例新生兒感染患者進行實驗，所有患兒均符合新生兒感染診斷標準。隨機將患兒分為常規(guī)組和觀察組，每組48例。常規(guī)組男25例，女23例，出生時間4～30 h，平均（16.7±6.2）h。觀察組男27例，女21例，出生時間4～29 h，平均（16.5±6.3）h。兩組患者一般資料不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)性護理，做到一人一用一消毒，患兒物品不可混用；奶具遵循洗、刷、沖、消毒、高壓滅菌程序進行消毒；穿刺時要遵循無菌操作規(guī)范，減少污染，且動作輕柔。觀察組在常規(guī)護理基礎上進行綜合性護理干預，包括以下幾個方面：①保持病房整潔衛(wèi)生，定期進行消毒；醫(yī)護人員進入NICU病房要規(guī)范著裝，穿專用工作服并取下飾物；嚴格遵循無菌操作規(guī)范，禁止外人進入NICU，且工作人員不得隨意外出；②做好患兒皮膚護理，每日洗澡，并觀察皮膚是否有紅疹、破損、膿點等，定時更換尿布、衣物，避免臀紅；③觀察患兒眼部分泌物的顏色、性質(zhì)和量等，滴加眼藥水；④檢查患兒口腔黏膜有無感染、破損等，必要時于喂奶間隙涂抹制霉菌素；⑤每天清洗患兒臍部，確保清潔干燥；注意有無紅腫、出現(xiàn)狀況。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的總有效率、復發(fā)率、總滿意度和癥狀、體征消失時間等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，并對計數(shù)資料和計量資料進行x2檢驗和t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理結(jié)果

觀察組患者的總有效率95.83%（46/48）、總滿意度97.92%（47/48）顯著高于常規(guī)組的81.25%（39/48）和87.50%（42/48），總復發(fā)率4.17%（2/48）顯著低于常規(guī)組16.67%（8/48），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者有效率、復發(fā)率和滿意度比較（n，%）

2.2 癥狀、體征消失時間

觀察組患者在癥狀消失時間、退熱時間、NICU住院時間和住院時間方面均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者癥狀、體征消失時間比較（±s，d）

表2 兩組患者癥狀、體征消失時間比較（±s，d）

組別 例數(shù) 癥狀消失時間 退熱時間 NICU住院時間 住院時間常規(guī)組 48 4.0±0.6 5.2±2.2 11.1±3.0 16.4±5.2觀察組 48 3.1±0.4 4.1±1.5 4.9±2.6 9.5±4.3 t值 8.65 2.86 10.82 7.08 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

重癥監(jiān)護病房感染發(fā)生率約為25%，嚴重威脅新生兒身體健康和生命安全，加強NICU病房新生兒護理對于降低感染，保證新生兒生命安全具有重要作用[2]。本實驗從環(huán)境、皮膚、眼部、口腔、臍部護理等方面對觀察組患兒進行綜合性護理干預，數(shù)據(jù)表明，觀察組臨床療效顯著高于常規(guī)組，且復發(fā)率低、癥狀消失快，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。吳華莉[3]對80例患兒進行實驗，其結(jié)果與本實驗相一致。

綜上所述，對NICU感染新生兒進行綜合性護理干預可以有效提高治療效果和滿意度，降低復發(fā)率，促進患者早日康復，值得推廣應用。

[1] 吳小玲,黃翠蘭,林 菲.新生兒重癥監(jiān)護病房感染的臨床特點及危險因素探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(27)：44-45.

[2] 陽曉玲.新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染預防與護理管理方式研究[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(27)：92-93.

[3] 吳華莉,彭 芬,廖平博,等.NICU新生兒感染預防與護理分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2016,26(8)：1903-1905.

本文編輯：劉帥帥

Nursing countermeasures and nursing effects of neonatal infection in neonatal intensive care unit

WANG LI-juan
(Yudu County People's Hospital, Jiangxi Ganzhou 342300,China)

R473.72

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ISSN.2095-8803.2017.09.45.02