李莉莉，尹成芳，姜 瀾

（黑龍江省鶴崗市婦幼保健院，黑龍江 鶴崗 154100）

腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)在巨大子宮肌瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

李莉莉，尹成芳，姜 瀾

（黑龍江省鶴崗市婦幼保健院，黑龍江 鶴崗 154100）

目的 觀察與探究腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)在巨大子宮肌瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年01月～2017年01月期間于本院就診及治療的60例巨大子宮肌瘤患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各有30例患者，對對照組患者給予開腹的全子宮切除術(shù)治療，對觀察組患者給予腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)，對比并分析兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量與對照組患者相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05），觀察組患者的皮下器腫、切口感染、腹腔感染等術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率（3.33%）與對照組患者（20.00%）相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對巨大子宮肌瘤患者實(shí)施腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)的效果較好。

腹腔鏡；陰式全子宮切除術(shù)；巨大子宮肌瘤；治療

巨大子宮肌瘤是比較常見的一種育齡期女性疾病，嚴(yán)重危害患者的機(jī)體健康[1-2]。本文針對腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)在巨大子宮肌瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2014年01月～2017年01月時(shí)間段內(nèi)在本院接受治療的60例巨大子宮肌瘤患者進(jìn)行本研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中，患者的年齡區(qū)間為29～68歲，平均年齡為（43.25±1.46）歲；觀察組中，患者的年齡區(qū)間為28～66歲，平均年齡為（43.27±1.44）歲。觀察組和對照組患者的平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05），可以對其進(jìn)行對比以及分析。

1.2 研究方法

對對照組患者實(shí)施開腹的全子宮切除術(shù)治療。對觀察組患者實(shí)施腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療，給予患者氣管插管的靜脈復(fù)合麻醉處理，于患者的臍孔上面1厘米到3厘米行切口，對患者置入腹腔鏡，于患者的兩側(cè)下腹部位行5毫米的穿刺孔，于患者下腹正中的恥骨相聯(lián)合的交界部位行第4操作孔，對患者子宮雙側(cè)的圓韌帶、卵巢的韌帶、輸卵管的峽部使用電凝給予切斷，將患者子宮的膀胱腹膜的反折部位打開，給予子宮鉗夾處理，切開患者宮頸的陰道黏膜，對患者的主韌帶以及雙側(cè)的宮骶韌帶、子宮的動靜脈進(jìn)行切斷且給予縫扎處理，之后對切口進(jìn)行依次的縫合等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析觀察組和對照組患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量，以及兩組患者的皮下器腫、切口感染、腹腔感染等術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量比較

與對照組患者相比較，觀察組患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見表1。

表1 對比觀察組和對照組患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量

2.2 觀察組和對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況比較

與對照組患者相比較，觀察組患者的皮下器腫、切口感染、腹腔感染等術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見表2。

表2 對比觀察組和對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況

3 討 論

巨大子宮肌瘤屬于臨床婦科治療中比較常見的一種疾病，患者的發(fā)病率比較高[3]。腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)對巨大子宮肌瘤患者的手術(shù)損傷比較小，患者的術(shù)中出血量比較少，患者的術(shù)后康復(fù)比較快[4]。

本研究表明，觀察組患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量要比對照組患者明顯更低一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組患者的皮下器腫、切口感染、腹腔感染等術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為3.33%，與對照組患者的20.00%相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可見，對巨大子宮肌瘤患者使用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療的效果比較好，患者的并發(fā)癥比較少。

[1] 李文霞,陳德娟,顏愛華,等.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)在巨大子宮肌瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(2)：312-315.

[2] 劉貫生.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療巨大子宮肌瘤臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(19)：4261-4261,4262.

[3] 王金龍,干 寧,葛小花,等.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)在巨大子宮肌瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014(32)：4359-4360.

[4] 杜 敏.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)在巨大子宮肌瘤治療中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,41(8)：1070-1071.

本文編輯：劉帥帥

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.09.31.02