張廣艷

（吉林省白山市江源區(qū)人民醫(yī)院，吉林 白山 134700）

論彩色多普勒超聲檢查在婦科急腹癥中的應(yīng)用

張廣艷

（吉林省白山市江源區(qū)人民醫(yī)院，吉林 白山 134700）

目的 探究在婦科的急腹癥中彩色多普勒超聲檢查所具有的應(yīng)用價(jià)值。方法 擇取2014年12月到2016年12月期間于筆者所在醫(yī)院治療婦科急腹癥的40例患者，經(jīng)病理診斷為異位妊娠23例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)6例，卵巢囊腫破裂5例，急性盆腔炎6例。為所有患者行彩色多普勒超聲檢查，并將結(jié)果與病理診斷相對(duì)照，計(jì)算彩色多普勒超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果 異位妊娠95.65%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)100%，卵巢囊腫破裂100%，急性盆腔炎83.33%，總準(zhǔn)確率為95%。結(jié)論 具有方便快捷優(yōu)勢(shì)的彩色多普勒超聲檢查在婦科急腹癥的診斷中具有較高的準(zhǔn)確性，臨床應(yīng)多加應(yīng)用。

婦科急腹癥；異位妊娠；急性盆腔炎；彩色多普勒超聲檢查

所謂婦科急腹癥，即病理表現(xiàn)復(fù)雜但無(wú)特殊性的一系列婦科疾病，患者存在突發(fā)性腹痛、陰道不規(guī)則性流血等非特異性癥狀表現(xiàn)，臨床很難據(jù)此給出準(zhǔn)確而及時(shí)的診斷結(jié)果，極易發(fā)生誤診或漏診等結(jié)果[1]。因此，尋找一種能夠方便快捷地得出準(zhǔn)確結(jié)果的診斷方法是非常有必要的。本文選擇2014年12月到2016年12月期間收治的40例婦科急腹癥患者，試探究彩色多普勒超聲檢查所具有的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年12月到2016年12月期間于筆者所在醫(yī)院治療婦科急腹癥的40例患者，回顧分析其臨床基本資料，具體包括：①性別構(gòu)成：均為女性；②年齡分布：最小22歲，最大38歲，平均（30.63±7.28）歲；③病程：最短2小時(shí)，最長(zhǎng)48小時(shí)，平均（25.22±4.67）小時(shí)；④臨床癥狀：惡心嘔吐32例，陰道不規(guī)則性流血38例，白帶增多8例，發(fā)熱2例，突發(fā)性腹痛40例；⑤病理診斷結(jié)果：異位妊娠23例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)6例，卵巢囊腫破裂5例，急性盆腔炎6例。

1.2 方法

準(zhǔn)備彩色多普勒超聲檢查儀，生產(chǎn)公司為美國(guó)GE公司，型號(hào)為Voluson730，探頭頻率在3.5～5 MHz之間。檢查前為患者充盈膀胱，為患者取平臥體位，行腹部超聲檢查，檢查時(shí)取多個(gè)角度，作下腹部橫切面、縱切面的多角度掃描，尤其是盆腔、子宮以及附件區(qū)，需給予重點(diǎn)掃描，以獲取宮體形態(tài)大小及宮腔內(nèi)部狀況的詳細(xì)信息，同時(shí)還需觀察圖像中關(guān)于包塊、積液、暗區(qū)的顯示。若不滿意，可在探頭上包裹保鮮膜或避孕套，在排空膀胱后于患者陰道后穹窿處進(jìn)行陰道超聲檢查，檢查前變換體位為膀胱截石位。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)彩色多普勒?qǐng)D像分辨患者的急腹癥類型，將判斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，隨后計(jì)算彩色多普勒超聲檢查在異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎上的診斷準(zhǔn)確性以及總診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1，異位妊娠95.65%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)100%，卵巢囊腫破裂100%，急性盆腔炎83.33%，總準(zhǔn)確率為95%。與病理結(jié)果對(duì)照，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=2.051，P=0.152＞0.05）。

表1 診斷結(jié)果（n，%）

3 討 論

婦科急腹癥與其他科的急腹癥有相似的病理表現(xiàn)，即腹痛、惡心嘔吐，等等，若不借助其他診斷手段而是僅僅進(jìn)行臨床觀察，很難給予及時(shí)準(zhǔn)確的判斷結(jié)果，若是發(fā)生誤診或漏診問(wèn)題，還會(huì)影響患者的最佳診治時(shí)機(jī)，使患者因病情被延誤而出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)果。例如異位妊娠，若是被誤診或漏診，不僅患者身體與生活均會(huì)受到嚴(yán)重影響，患者甚至?xí)媾R生命危險(xiǎn)。而本文為患者使用的彩色多普勒超聲檢查便是一種新的醫(yī)學(xué)技術(shù)，其本身是無(wú)創(chuàng)的，安全性較高，操作上快速、有效，不易發(fā)生漏診或誤診問(wèn)題，根據(jù)其檢查圖像，可以清晰分辨患者腹部的包塊、積液、安全，通過(guò)病灶的形態(tài)、大小來(lái)判別具體的病癥類型。例如，異位妊娠患者圖像中可見(jiàn)子宮內(nèi)膜增厚，宮體中無(wú)胚囊；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的圖像中可見(jiàn)附件區(qū)存在囊性腫塊，有液性暗區(qū)；而卵巢囊腫破裂可見(jiàn)囊腫變形、囊壁塌陷、囊液滲出到腹腔，盆腔中有液性暗區(qū)；急性盆腔炎患者的病灶邊界模糊，盆腔有橢圓形回聲區(qū)，子宮直腸窩有囊腫[2]?；谶@些特點(diǎn)，臨床可準(zhǔn)確鑒別婦科急腹癥的具體類型。見(jiàn)結(jié)果，對(duì)病理結(jié)果對(duì)照，異位妊娠的診斷準(zhǔn)確率為95.65%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)和卵巢囊腫破裂均為100%，急性盆腔炎為83.33%，總準(zhǔn)確率為95%，與病理結(jié)果非常接近，可見(jiàn)彩色多普勒超聲于婦科急腹癥檢查中有著極高的應(yīng)用價(jià)值。

4 結(jié) 語(yǔ)

彩色多普勒超聲檢查方便快捷有效，是診查婦科急腹癥的主要手段，其臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，應(yīng)在婦科中加以推廣。

[1] 段紹偉,成紅宇.彩色多普勒超聲檢查在婦科急腹癥中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(17)：168.

[2] 金 婷.探討彩色多普勒超聲檢查在婦科急腹癥中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(13)：96.

本文編輯：劉帥帥

R737.11

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ISSN.2095-8803.2017.09.29.02