孫愛玲

（鹽城市鹽都區(qū)計(jì)劃生育指導(dǎo)站，江蘇 鹽城 224000）

?臨床交流?

TSH檢測(cè)在孕前優(yōu)生檢查中的應(yīng)用價(jià)值分析

孫愛玲

（鹽城市鹽都區(qū)計(jì)劃生育指導(dǎo)站，江蘇 鹽城 224000）

目的 探究TSH檢測(cè)在孕前優(yōu)生檢查中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取60例受檢者作為觀察對(duì)象，所有受檢者均接受TSH檢測(cè)。觀察記錄TSH檢查的結(jié)果，并分析TSH檢查的重要意義。結(jié)果 在本組60例受檢者中，甲狀腺功能異常的一共有9例，占15.0%；在對(duì)出現(xiàn)了甲狀腺異常的受檢者進(jìn)行了對(duì)癥治療后，1例患者進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠；其余8例患者均順利分娩。結(jié)論 孕前優(yōu)生檢查的工作非常重要，通過對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行規(guī)范服務(wù)，在檢查的過程中，需要開展更加全面的檢查方案，才能更加有效確定受檢者的身體狀況，提高優(yōu)生率。

TSH檢測(cè)；孕前優(yōu)生檢查；價(jià)值

孕前優(yōu)生健康檢查主要目的是為了降低出生缺陷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高整體的出生人口素質(zhì)。孕前優(yōu)生健康檢查主要進(jìn)行的項(xiàng)目有B超、血檢、胎心監(jiān)護(hù)、甲狀腺功能檢查等，做好孕前優(yōu)生檢查工作是非常有必要的，完善的孕前檢查能夠進(jìn)一步提升人口素質(zhì)，有益于家庭和諧和社會(huì)穩(wěn)定。在此次研究中，將2014年6月～2015年6月在我站接受孕前、孕期優(yōu)生檢查的60例受檢者作為觀察對(duì)象，探究TSH檢測(cè)在孕前優(yōu)生檢查中的應(yīng)用價(jià)值，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)探究選取60例受檢者作為觀察對(duì)象，選取的對(duì)象均于2014年6月～2015年6月在我站接受孕前、孕期優(yōu)生檢查。觀察對(duì)象中，年齡最小的22歲，年齡最大的36歲，平均（28.6±2.3）歲；有懷孕史的12名，占20.0%。

1.2 方法

采用酶聯(lián)免疫吸附法來對(duì)受檢者進(jìn)行TSH檢測(cè)。首先取受檢者的血清，將特異性抗體與固相載體連接，形成固相抗體，然后加受檢標(biāo)本，使之與固相抗體接觸反應(yīng)一段時(shí)間，讓標(biāo)本中的抗原與固相載體上的抗體結(jié)合，形成固相抗原復(fù)合物。復(fù)合物形成后，使固相免疫復(fù)合物上的抗原與酶標(biāo)抗體結(jié)合。加底物，經(jīng)過半個(gè)小時(shí)避光反應(yīng)后讀數(shù)，根據(jù)顏色反應(yīng)的程度進(jìn)行該抗原的定性或定量。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察記錄本組患者的TSH檢測(cè)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)了TSH異常的受檢者；②繼續(xù)對(duì)出現(xiàn)了TSH異常的受檢者進(jìn)行跟蹤觀察，記錄患者的妊娠情況，分析TSH檢測(cè)對(duì)最終分娩結(jié)果的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢測(cè)結(jié)果

在本組60例受檢者中，甲狀腺功能異常的一共有9例，占15.0%。詳見表1。

表1 本組患者的檢查結(jié)果

2.2 妊娠結(jié)果

在對(duì)出現(xiàn)了甲狀腺異常的受檢者進(jìn)行了對(duì)癥治療后，1例患者進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠；其余8例患者均順利分娩，其中，1例患者出現(xiàn)早產(chǎn)、1例患者產(chǎn)后出血還有1例患者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。

3 討 論

孕前優(yōu)生健康檢查通過對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、個(gè)性化的咨詢指導(dǎo)及干預(yù)，如果孕婦的身體狀況不理想，或者嬰兒出現(xiàn)一些疾病的幾率較高，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)盡早處理，避免影響未來胎兒的健康。同時(shí)，夫妻雙方也能夠及時(shí)通過檢測(cè)結(jié)果來確定是否要生育寶寶，對(duì)于家庭和諧有著一定作用。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)[1]，我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家，每年新增出生缺陷數(shù)約80萬～100萬例。生育健康聰明的寶寶，是每對(duì)夫婦共同的期盼，要承繼家庭的希望和祖國(guó)的未來，就要掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，做好孕前優(yōu)生健康檢查是優(yōu)生優(yōu)育非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

有研究認(rèn)為[2-3]，甲狀腺功能的檢查對(duì)于懷孕的女性來說非常重要的，有的女性在懷孕期間很可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，該病癥很容易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期胎兒死亡等，對(duì)于孕婦和胎兒的健康都非常不利。因此，做好TSH監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，TSH檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值主要有：①可以做好有效的篩查作用，避免因?yàn)榕杂屑谞钕俟δ軠p退癥而導(dǎo)致胎兒智力受到影響；結(jié)合相關(guān)學(xué)者的研究可知[4]，孕婦在懷孕期間出現(xiàn)甲減的情況，生育的寶寶智力發(fā)育要明顯低于普通嬰兒，運(yùn)動(dòng)能力也較差；②能夠有效降低出生缺陷；出生缺陷對(duì)于家庭和孩子來說都是非常殘酷的，避免出生缺陷的出現(xiàn)，在一定程度上能夠促進(jìn)家庭和諧穩(wěn)定，讓孩子能夠擁有健康的身體；③提高人口素質(zhì)。人口素質(zhì)的提升需要從孕期就開始重視，及早做好檢查的工作，控制好甲狀腺疾病的發(fā)生，避免孕婦出現(xiàn)甲減等病癥，堅(jiān)持治療，對(duì)于提升國(guó)家和社會(huì)的人口素質(zhì)有著重要意義。

綜上所述，孕前優(yōu)生檢查的工作非常重要，通過對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行規(guī)范服務(wù)，在檢查的過程中，需要開展更加全面的檢查方案，才能更加有效確定受檢者的身體狀況，提高優(yōu)生率。

[1] 李 謙,楊 英,彭左旗,等.中國(guó)已婚計(jì)劃懷孕女性孕前TSH水平異?，F(xiàn)況及影響因素[J].中國(guó)生育健康雜志,2016,27(03)：201-205,210.

[2] 李 芳,謝海珊,陳 娟,等.1234例孕檢者甲狀腺激素檢測(cè)結(jié)果分析及風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2015,29(11)：34-35.

[3] 劉 俊,景 秀,李 杰,等.2013年重慶地區(qū)計(jì)劃妊娠婦女促甲狀腺素水平檢測(cè)和分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2015,13(06)：5 10-514.

[4] 桂 凌,胡燕萍.甲狀腺素替代療法對(duì)妊娠合并亞臨床型甲減癥孕婦的療效分析[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(33)：5780-5781.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.09.15.02