史宜巖，郭金寶，鄭秀芬姜 雪

(海倫市人民醫(yī)院，黑龍江 海倫 152300)

雷公藤多甙片治療慢性腎小球腎炎的療效和不良反應(yīng)①

史宜巖，郭金寶，鄭秀芬姜 雪

(海倫市人民醫(yī)院，黑龍江 海倫 152300)

目的：探討雷公藤多甙片治療慢性腎小球腎炎的療效和不良反應(yīng)。方法：選取慢性腎小球腎炎患者126例，將患者分為對照組和觀察組，每組63例，對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療方案，觀察組患者在其基礎(chǔ)上實施雷公藤多甙片治療。觀察比較使用不同治療方法后患者的治療效果，以及兩組患者的不良反應(yīng)情況。結(jié)果：采用不同的方法治療后，兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：將雷公藤多甙片運(yùn)用于治療慢性腎小球腎炎，患者的腎功能得到有效的改善，并且患者的不良反應(yīng)比較少，對患者的預(yù)后具有非常大的促進(jìn)作用。具有醫(yī)學(xué)價值，值得在臨床治療中大力推廣。

雷公藤多甙片；慢性腎小球腎炎；治療效果；腎功能

在臨床治療中，慢性腎小球腎炎是臨床中最常見的疾病之一，引發(fā)該疾病的原因多種多樣，主要的發(fā)病于患者的雙側(cè)腎臟小球[1]?；颊叩呐R床表現(xiàn)為身體水腫現(xiàn)象，主要的部位有眼瞼、顏面、下肢、會陰和生殖器等，患者也會出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、高血壓、貧血等癥狀，使得患者的腎功能受到嚴(yán)重影響[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該疾病的治療，主要是藥物手段，人們在西藥治療的基礎(chǔ)上又采用雷公藤多甙片治療，該種治療方法在臨床中受到廣泛的關(guān)注。本次研究的主要目的是探討雷公藤多甙片治療慢性腎小球腎炎的療效，以及患者在治療期間的不良反應(yīng)。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別采用不同的治療方式并對比。根據(jù)治療結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果比較好，患者的不良反應(yīng)也比較少。其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取慢性腎小球腎炎患者126例，所有參與研究治療的患者在入院前均經(jīng)過尿常規(guī)、血常規(guī)、影像學(xué)、腎穿刺活檢確診，都符合臨床研究的標(biāo)準(zhǔn)要求。兩組患者中，有男60例，女66例，60～86歲,平均(71.3±3.1)歲。兩組患者在檢查時有排除了嚴(yán)重意識障礙、排除存在繼發(fā)性及遺傳腎小球疾病的可能。兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對患者進(jìn)行合理的指導(dǎo)，讓患者保持充足的休息時間，在飲食方面要注意鹽和蛋白的攝入量，最好保持低鹽、低蛋白的食物，如果患者的血壓不穩(wěn)定，出現(xiàn)較高的現(xiàn)象，也需要及時對患者的血壓進(jìn)行常規(guī)的控制，使得患者的水電解質(zhì)能夠有效的保持平衡。

對對照組患者使用西藥厄貝沙坦片治療，使用的藥量為150mg，每天一次，再使用潘生丁片，每天三次，一次50mg。而觀察組患者則在對照組患者治療的基礎(chǔ)上采用雷公藤多試片治療，使用的藥量為20mg，每天三次，于飯后服用，兩組患者的治療時間都在三個月以上，同時進(jìn)行6個月隨訪。

1.3 療效的評定標(biāo)準(zhǔn)

按照腎功能指標(biāo)的評定標(biāo)準(zhǔn)將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無效三種情況，其中顯效指患者實施臨床治療后其癥狀完全消失，而且患者的尿檢比較正常，患者的腎功能恢復(fù)情況也比較正常；有效指患者的臨床癥狀有所改善，患者的尿檢也比較正常，但患者的尿蛋白和紅細(xì)胞整體減少百分之五十；無效則指患者的臨床治療癥狀沒有較大的改善，甚至有加重的趨勢，并且患者在實驗室檢查的結(jié)果無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件SPSS19.0統(tǒng)計分析，組間率對比采取χ2檢驗，P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)治療結(jié)果顯示，觀察組共有3例患者治療無效，有效率較好為95.2%，對照組有11例患者治療無效，療效較差為82.5%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不良反應(yīng)率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者比較〔n=63，(%)〕

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷的提升，同時人們的健康問題層出不窮。慢性腎小球腎炎是目前臨床治療中最常見的疾病之一，該疾病的引發(fā)原因比較多，主要由于患者身體中缺乏某些免疫功能導(dǎo)致的[3]。慢性腎小球腎炎它是一種原發(fā)性腎小球疾病，而且近些年的發(fā)病率比較高，主要源于該病的隱匿性比較強(qiáng)，在患者患病之初無法及時的察覺，而且該病癥的病程比較長?；颊呋加新阅I小球腎炎后，蛋白尿、血尿和管型尿等指標(biāo)的指數(shù)都產(chǎn)生很大的變化，同時患者不僅伴有水腫現(xiàn)象，而且還出現(xiàn)腎功能減退，給患者的生活造成嚴(yán)重的影響[4]。由于慢性腎小球腎炎的發(fā)病時間長，病情癥狀比較隱秘，因此，如果患者在醫(yī)院檢查出該疾病，需要及時治

療。如果不進(jìn)行及時的治療，慢性腎小球腎炎則會演變成其他疾病，在病情緩慢進(jìn)展的過程中，患者將會出現(xiàn)腎功能不全的現(xiàn)象，同時也伴隨 出現(xiàn)貧血、高血壓等癥狀，甚至最后導(dǎo)致腎衰竭[5]。

在目前的臨床治療中，最常用的治療方法是藥物治療，用于臨床治療的藥物有環(huán)磷酞胺、霉酚酸酷、他克莫司、環(huán)抱素A、中藥雷公藤多試等藥物，通過藥物中的激素或免疫抑制劑，將患者身體的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行抑制，使之保持在平衡穩(wěn)定的狀態(tài)。如果患者的身體指標(biāo)數(shù)據(jù)變化比較大，也可以采用控制血壓藥物、利尿劑及抗血小板聚集藥、抗凝藥、降脂藥、蟲草制劑等保腎排毒藥物，讓患者的身體保持正常。當(dāng)然，在使用藥物時也要注意藥物所起的副作用，防止患者出現(xiàn)感染情況、或者增加惡性腫瘤的現(xiàn)象出現(xiàn)。雷公藤的臨床功效為清熱解毒、祛風(fēng)通絡(luò)，還能夠消腫止痛，從臨床治療上來看，雷公藤多甙抗炎癥、抑制免疫，其中內(nèi)酯醇能夠誘導(dǎo)T細(xì)胞死亡，避免IL-2產(chǎn)生，延緩腎小球硬化和纖維化，最終能夠保證治療腎小球炎的效果。

在本次研究中，主要針對126例來我院接受治療的慢性腎小球腎炎患者實施雷公藤多甙片治療，對照組患者主要采用西醫(yī)治療，而觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上采用雷公藤多甙片治療。雷公藤多甙片在醫(yī)學(xué)中具有祛風(fēng)解毒、消除水腫的作用，同時也具有舒通筋脈、促使筋脈活血的效果，并提升細(xì)胞的免疫力，防止細(xì)胞出現(xiàn)變異的作用。根據(jù)本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者使用不同的治療方法后，通過對兩組患者采用不同的治療方法后，根據(jù)治療結(jié)果顯示，觀察組共有3例患者治療無效，有效率較好為95.2%，對照組有11例患者治療無效，療效較差為82.5%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，在慢性腎小球腎炎治療中使用雷公藤多甙片，有利于改善患者的腎功能，而且患者的不良反應(yīng)比較少，對患者的預(yù)后具有非常大的促進(jìn)作用。值得在臨床治療中大力推廣。

[1]操軒.雷公藤多甙片對慢性腎小球腎炎患者的療效研究[J].河北醫(yī)藥,2014,(19):2924-2925

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[3]林源.52例慢性腎小球腎炎臨床診治分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(26):33,35

[4]何文婷,楊雄華,葉東梅，等.雷公藤多甙片治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(18):33-34

[5]于晨.對慢性腎小球腎炎臨床診治方法的研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(38):280

；史宜巖(1978～)女，黑龍江海倫人，本科，主治醫(yī)師。

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