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        可穿戴設(shè)備在醫(yī)院診療中的應(yīng)用研究進(jìn)展

        2017-08-30 11:40:44呂克難
        中國醫(yī)學(xué)裝備 2017年8期
        關(guān)鍵詞:手環(huán)醫(yī)療智能

        韋 哲 薛 翔 呂克難

        可穿戴設(shè)備在醫(yī)院診療中的應(yīng)用研究進(jìn)展

        韋 哲①②薛 翔②呂克難②

        醫(yī)療健康設(shè)備正向著智能化和便攜化的方向快速發(fā)展,可穿戴設(shè)備作為其代表,在醫(yī)療中扮演著越來越重要的角色,為此對(duì)可穿戴設(shè)備的發(fā)展歷程展開論述,并對(duì)可穿戴設(shè)備進(jìn)行定義。將現(xiàn)有的可穿戴設(shè)備按形態(tài)分為手部穿戴、頭部穿戴、下肢穿戴及軀干穿戴四類,并對(duì)其在醫(yī)療中的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)的介紹,對(duì)可穿戴設(shè)備中時(shí)尚元素加入、專一某個(gè)領(lǐng)域、新的交互模式以及輕便無形這4個(gè)未來發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行相應(yīng)的分析綜述,以對(duì)當(dāng)前可穿戴設(shè)備在醫(yī)療中的應(yīng)用有一個(gè)全面的了解,并且能夠把握可穿戴設(shè)備在醫(yī)院診療中的發(fā)展方向。但從所列產(chǎn)品中可以看出國內(nèi)廠商的技術(shù)水平較發(fā)達(dá)國家還有一定差距,在產(chǎn)品和算法方面還有很大的提升空間。

        可穿戴智能設(shè)備;醫(yī)療健康;發(fā)展趨勢(shì)

        隨著互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)以及微型電腦的不斷發(fā)展,可穿戴設(shè)備愈發(fā)受到大眾的青睞,從開始的谷歌眼鏡(Google project glass)到今天的蘋果手表(Apple watch)以及小米手環(huán)等,可穿戴設(shè)備逐漸深入到人們的日常生活,包括管理時(shí)間和軌跡、優(yōu)化健康以及健身等各個(gè)方面,讓互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)一步融入到人們生活中的各個(gè)領(lǐng)域,其在醫(yī)療中的應(yīng)用也愈加廣泛[1]。

        1 可穿戴設(shè)備的發(fā)展

        可穿戴設(shè)備即直接穿在身上,或是整合到用戶的衣服或配件的一種便攜式設(shè)備??纱┐髟O(shè)備不僅僅是一種硬件設(shè)備,更是通過軟件、IT支持以及數(shù)據(jù)交互、云端交互來實(shí)現(xiàn)其強(qiáng)大的功能。

        2012年因Google project glass的亮相,被稱作“智能可穿戴設(shè)備元年”[2]。在智能手機(jī)的創(chuàng)新空間逐步收窄和市場(chǎng)增量接近飽和的情況下,智能可穿戴設(shè)備作為智能終端產(chǎn)業(yè)下一個(gè)熱點(diǎn)已被市場(chǎng)廣泛認(rèn)同。目前,谷歌、三星、蘋果及英特爾等跨國公司,Jawbone、Pebble等創(chuàng)業(yè)型企業(yè)和國內(nèi)的映趣電子、互愛科技等公司都在對(duì)可穿戴設(shè)備進(jìn)行研究與開發(fā)[3-4]。發(fā)展到現(xiàn)在,可穿戴產(chǎn)品按形式分類為手部穿戴類、頭部穿戴類、下肢穿戴類以及軀干穿戴類四類。

        2 可穿戴設(shè)備的分類

        2.1 手部穿戴類

        目前,主流的手部智能可穿戴設(shè)備有智能手環(huán)和智能手表,其主要功能包括信息資訊的查詢以及運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療健康狀態(tài)的顯示(見表1)。

        (1)智能手環(huán)。以小米手環(huán)為例,其可通過手機(jī)應(yīng)用實(shí)時(shí)查看運(yùn)動(dòng)量,監(jiān)測(cè)走路和跑步的效果,還可以通過云端識(shí)別更多的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。小米手環(huán)還能夠自動(dòng)判斷是否進(jìn)入睡眠狀態(tài),分別記錄深睡和淺睡時(shí)間并匯總,幫助用戶監(jiān)測(cè)自己的睡眠質(zhì)量,且還具有智能鬧鐘喚醒等功能[5]。

        表1 手部穿戴類產(chǎn)品

        小米手環(huán)的計(jì)步功能由硬件和軟件兩部分組成:硬件方面是指小米手環(huán)里內(nèi)置的三軸加速度傳感器ADXL362,其采用全數(shù)據(jù)速率對(duì)傳感器的整個(gè)帶寬進(jìn)行采樣,通過這個(gè)三軸加速度傳感器,手環(huán)就可以捕捉到其在使用中的加速度變化,從而生成數(shù)據(jù)[6]。軟件方面是指軟件算法,該算法是華米程序員根據(jù)三軸加速度實(shí)時(shí)捕捉到的3個(gè)維度的各項(xiàng)數(shù)據(jù),經(jīng)過濾波、峰谷檢測(cè)等過程,使用預(yù)測(cè)敲擊法等算法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,從而得到相應(yīng)的步數(shù)數(shù)據(jù),達(dá)到查看運(yùn)動(dòng)量的效果。

        小米手環(huán)的睡眠質(zhì)量檢測(cè)功能是根據(jù)重力感應(yīng)的檢測(cè)為基礎(chǔ),通過加速度傳感器和脈搏反射式傳感器采得的數(shù)據(jù)融合分析得到人體運(yùn)動(dòng)狀態(tài),判定是否進(jìn)入睡眠,并根據(jù)運(yùn)動(dòng)量的大小來判斷睡眠程度的深淺,而這種睡眠的檢測(cè)方法所得來的睡眠質(zhì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)并不是非常準(zhǔn)確,與專業(yè)的睡眠質(zhì)量檢測(cè)儀存在差距,但也具有一定的參考價(jià)值,而這種睡眠的檢測(cè),在醫(yī)療中有輔助作用,有助于醫(yī)生了解患者的身體及心理狀況。

        (2)智能手表。智能手表與智能手環(huán)相比,具有更強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理與顯示能力,并且可以自己安裝Android/IOS系統(tǒng),可進(jìn)行打電話或者收發(fā)短信。智能手表也可以安裝各種各樣的APP來滿足人們的其他日常需求,如對(duì)心率和步數(shù)的監(jiān)測(cè)等[7]。此外,智能手表不僅能通過APP對(duì)人體的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),同時(shí)還能通過APP對(duì)采集到的體征數(shù)據(jù)進(jìn)行簡單分析,同時(shí)配合遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)及智能手機(jī),將采集到的數(shù)據(jù)傳輸?shù)胶蠓降尼t(yī)療平臺(tái)。這樣,對(duì)采集到的數(shù)據(jù)不僅僅是APP的簡單分析,更能通過后方的醫(yī)療專家對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析,從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)人員身體各方面的不適,并對(duì)其實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療。

        2.2 頭部穿戴類

        頭部穿戴類的可穿戴設(shè)備主要有眼鏡式和頭盔式兩種,其他形式如頭箍目前尚未成熟,并未被廣泛的使用。

        智能眼鏡的代表產(chǎn)品是Google project glass,該眼鏡具備了拍照、視頻通話及GPS定位等功能[8]。Google project glass的出現(xiàn)被許多人認(rèn)為是智能可穿戴設(shè)備時(shí)代的開始,其在許多領(lǐng)域都有不錯(cuò)的應(yīng)用,如遠(yuǎn)程醫(yī)療、輔助教學(xué)等。但是,Google project glass也存在著自身的不足,如用電量大且容易發(fā)熱,外觀很厚且不對(duì)稱,拍照時(shí)必須保持水平,操作也沒有描述的那么簡單,而且價(jià)格高昂,所以并未被大眾所接受。然而,經(jīng)過近些年的不斷發(fā)展,智能眼鏡也有了新的技術(shù)突破,如影創(chuàng)科技公司的Air智能眼鏡,搭載全息投影技術(shù),該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用,可以讓穿戴者在不同的場(chǎng)景應(yīng)用中,感受最佳的場(chǎng)景體驗(yàn)(如圖1所示);再如愛普生的AR現(xiàn)實(shí)增強(qiáng)產(chǎn)品:Moverio BT-300智能眼鏡,其重量很輕,并且左右兩側(cè)各裝有一個(gè)SiOLED投影儀,可用于觀看高清的2D和3D視頻。但目前并未解決售價(jià)過高的問題,這也給智能眼鏡走進(jìn)大眾的生活帶來了不小的阻力[9-10]。

        圖1 谷歌眼鏡(Google project glass)

        虛擬現(xiàn)實(shí)頭盔最先用于休閑娛樂中,如臉書(Facebook)旗下的Oculus公司推出的Oculus Rift頭盔[11]。如今,隨著智能頭盔的不斷發(fā)展,其應(yīng)用已不僅僅是在休閑娛樂中,如LiveMap摩托車頭盔,使用增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)作為導(dǎo)航,街道名稱、速度以及轉(zhuǎn)彎方向都可以直接顯示在使用者的周邊,而不用把注意力從道路上轉(zhuǎn)移。在停下來前,可彈出地圖。同時(shí),LiveMap智能頭盔還包括與聲音控制有關(guān)的麥克風(fēng)和耳機(jī)。此外,像LifeBand智能頭盔也能起到鍛煉監(jiān)測(cè)的作用,其主要檢測(cè)心率和卡路里消耗。與傳統(tǒng)的心率檢測(cè)器不同,LifeBand不需要胸帶,而是通過前額讀取脈搏,這樣可以使騎車鍛煉的人們感到非常的舒服,該頭盔可以通過藍(lán)牙與智能手表或智能手機(jī)連接,來顯示讀數(shù),如圖2所示。

        圖2 LiveMap摩托車頭盔

        目前,由于價(jià)格過高的原因,頭部可穿戴設(shè)備并未廣泛普及,但其也有自己的優(yōu)勢(shì),在醫(yī)療方面,頭部可穿戴設(shè)備可以在不影響佩戴者身體活動(dòng)的前提下,對(duì)心率等生理信號(hào)進(jìn)行探測(cè),有助于佩戴者在運(yùn)動(dòng)中關(guān)注自己的身體情況,可適用于病后恢復(fù)鍛煉階段[12]。

        2.3 下肢穿戴類

        下肢穿戴類設(shè)備常以鞋和襪等形式出現(xiàn)。有研究表明,在運(yùn)動(dòng)檢測(cè)方面,智能鞋較其他部位的穿戴型設(shè)備的檢測(cè)更加準(zhǔn)確。目前,谷歌(Google)、耐克(Nike)及蘋果(Apple)等公司都在努力研究用于運(yùn)動(dòng)檢測(cè)和游戲娛樂中的智能運(yùn)動(dòng)鞋。Nike公司的智能運(yùn)動(dòng)鞋配置了加速傳感器和陀螺儀,對(duì)可能引起受傷的動(dòng)作發(fā)出警報(bào)(如圖3所示)。

        印度一家公司也推出了一款具有全球定位系統(tǒng)(GPS)功能的智能運(yùn)動(dòng)鞋,其能通過震動(dòng)指引使用者行進(jìn)的方向,可幫助眼睛有問題的人出行。

        圖3 三軸加速傳感器檢測(cè)示意圖

        智能襪子也很受青睞,如智能襪子Sensoria可以分析穿戴者腳部的受力情況,從而可以幫助佩戴者改進(jìn)跑步動(dòng)作,此外,該襪子還可以計(jì)算出跑步時(shí)的步幅、步頻和步度等參數(shù)。由于下肢穿戴類設(shè)備可以輔助患者在下肢康復(fù)和評(píng)估健康方面起到很大的作用,所以下肢穿戴類設(shè)備在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用非常廣泛[13]。

        2.4 軀干穿戴類

        軀干穿戴類設(shè)備主要以衣服、腰帶及胸帶等織物的形式出現(xiàn),并早在10年以前就有了智能衣服的概念[14]。當(dāng)時(shí)由美國的VivoMetircs公司生產(chǎn)的Lifeshirt就可以對(duì)穿戴者的生命體征進(jìn)行監(jiān)控。但是,由于受到材料和工藝等諸多因素的限制,導(dǎo)致這個(gè)“shirt”看起來更像是一個(gè)救生衣,所以并未得到很廣泛的應(yīng)用[15]。

        可穿戴產(chǎn)品的最終形式是衣服,這是行業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)同的趨勢(shì)。確實(shí),沒有比一套舒適、時(shí)尚的衣服更適合做隨身科技裝備的了。智能服飾的出現(xiàn)離不開布料的開發(fā),如今日本的紡織企業(yè)東洋紡株式會(huì)社(TOYOBO CO,LTD)宣布開發(fā)出一種適用于智能服裝的新型布料,并被命名為“COCOMI”,該布料呈薄膜狀,使用導(dǎo)電材料和樹脂,與其他布料相比更輕薄,更具有彈性。由于新布料使用了電子元器件的材料,所以能檢測(cè)出更微弱的電流,而由這種布料制成的智能服飾不僅可以測(cè)量穿戴者的心率,還可以測(cè)量穿戴者的心電和呼吸次數(shù)。

        3 可穿戴設(shè)備的發(fā)展趨勢(shì)

        3.1 時(shí)尚元素加入

        時(shí)尚是對(duì)一種外表行為模式的崇尚方式,是一種在特定時(shí)間段內(nèi),率先由少數(shù)人嘗試、預(yù)認(rèn)為將來會(huì)被社會(huì)大眾所崇尚和效仿的生活樣式。時(shí)尚元素的加入,會(huì)加快可穿戴設(shè)備被大眾接受的進(jìn)程,從而促進(jìn)可穿戴設(shè)備的發(fā)展。

        3.2 專一于某個(gè)領(lǐng)域

        由于可穿戴設(shè)備的穿戴特性決定了人們只有在“需要時(shí)才會(huì)使用”,而其移動(dòng)性則在幫助用戶做出決策、提供快捷入口時(shí)起到關(guān)鍵作用。所以可穿戴設(shè)備不會(huì)像智能手機(jī)一樣,將重點(diǎn)放在功能的多樣化、任務(wù)的多重化上,其定位不在于解決用戶所有遇到的問題,而是集中某一個(gè)出發(fā)點(diǎn)。

        3.3 新的交互模式

        由于可穿戴設(shè)備視覺界面小、不易觸控,因此目前的方案是通過外接設(shè)備或自身佩戴的傳感器來檢測(cè)人身體發(fā)出的信號(hào)與信息,再將獲取的信息轉(zhuǎn)換為特定的、與之對(duì)應(yīng)的操作模式。而新的交互模式的應(yīng)用,則會(huì)使人機(jī)交互變得更加便捷。如MYO神奇護(hù)腕是一款壓力傳感器,其通過檢測(cè)肌肉運(yùn)動(dòng)與生物電變化來控制相關(guān)產(chǎn)品的可穿戴產(chǎn)品,配合手勢(shì)引起的不同部位的肌肉變化,可以無限制地進(jìn)行隔空交互。

        3.4 輕便無形

        輕便無形是可穿戴設(shè)備發(fā)展中最理想的形式,但電池問題一直未能徹底解決。目前,科學(xué)家正在研制一系列能夠幫助擺脫外部能源,依靠人體產(chǎn)生的物質(zhì)來提供電能的方法。如壓電感應(yīng)、人體與外界的溫度差來產(chǎn)生電流或者可以用人體的汗液來為身體貼片提供能源。此外,導(dǎo)電油墨、導(dǎo)電纖維等新材料的出現(xiàn)與成熟,也可解決電線等障礙。

        4 展望

        通過對(duì)可穿戴設(shè)備的分類列舉,同時(shí)對(duì)其在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用做了相應(yīng)介紹,并對(duì)可穿戴設(shè)備的未來發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了預(yù)測(cè)??纱┐髟O(shè)備由于其便攜性與功能性,在醫(yī)療方面有其無可比擬的優(yōu)越性,但從所列產(chǎn)品中可以看出國內(nèi)廠商的技術(shù)水平較發(fā)達(dá)國家還有一定差距,在產(chǎn)品和算法方面還有很大的提升空間。人機(jī)合一的可穿戴設(shè)備必將從根本上改變?nèi)藗冊(cè)诩膊〉念A(yù)防、治療以及恢復(fù)階段的現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備,隨著科技的進(jìn)步,相信更高效和更智能的醫(yī)療設(shè)備終將實(shí)現(xiàn)。

        [1]梅策香,柳鈺,曾利霞.可穿戴設(shè)備在人體健康監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用與發(fā)展現(xiàn)狀[J].電子世界,2016(19):8-10.

        [2]念聰.谷歌眼鏡——戴在鼻子上的智能終端[J].軟件工程師,2013(7):21-22.

        [3]陳騫.智能可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域的發(fā)展與應(yīng)用[J].上海信息化,2014(12):83-85.

        [4]朱銘潔.可穿戴式設(shè)備在教育教學(xué)中的應(yīng)用研究[C].全國計(jì)算機(jī)輔助教育學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì),2014.

        [5]謝凌欽,石萍,蔡文杰.可穿戴式智能設(shè)備關(guān)鍵技術(shù)及發(fā)展趨勢(shì)[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2015(6):635-640.

        [6]Wang B,Zhang HB,Xie DH.System Design of Movement Monitoring and Tilt-angle Measure Based on ADXL362[J].Electronics Quality,2013(9):33-37.

        [7]李金霞,張立強(qiáng).基于生物反饋技術(shù)的可穿戴式心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2015,12(6):34-36.

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        Research progress on application of wearable devices in diagnosis and treatment of hospital

        /WEI Zhe, XUE Xiang, LV Ke-nan//China Medical Equipment,2017,14(8):170-173.

        Medical and health equipment are rapidly developing in the direction of intelligence and portability. As a representative of them, wearable devices are playing an more and more important role in medical service. To this end, this review discussed the development process of wearable devices, and defined the concept of wearable devices. The existing wearable devices were divided into four categories according to their shapes: hand wear, head wear, lower limb wear and trunk wear. The application of them in medical service were particularly introduced. The 4 future development trends of wearable device, included adding fashionable element, focusing on a particular area, new interactive model and invisible portability, were analyzed and reviewed. Based on above analysis, we could got a comprehensive understanding for the application of current wearable device in medical treatment, and could hold the development direction of wearable device in medical treatment of hospital. While, for above products, there were some differences in technique level between domestic manufacturer and developed country, and there is a larger potential in the relevant products and arithmetic aspects.

        Wearable intelligent device; Medical health; Developing trend

        Department of Information, Lanzhou General Hospital. School of Electrical Engineering and Information Engineering, Lanzhou University of Technology, Lanzhou 730050, China.

        1672-8270(2017)08-0170-04

        R197.39

        A

        10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.08.047

        2017-02-24

        ①蘭州總醫(yī)院信息科 甘肅 蘭州 730050

        ②蘭州理工大學(xué)電信學(xué)院 甘肅 蘭州 730050

        韋哲,男,(1963- ),博士,碩士生導(dǎo)師,高級(jí)工程師。蘭州總醫(yī)院信息科、蘭州理工大學(xué)電信學(xué)院,從事生物醫(yī)學(xué)工程和信息工程研究以及醫(yī)療儀器及醫(yī)療信息系統(tǒng)的研制開發(fā)、科研、技術(shù)和管理等工作。

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