許和鳳

（江西省新余市人民醫(yī)院，江西新余338000）

多酶清液在消毒供應(yīng)室中的護(hù)理應(yīng)用效果

許和鳳

（江西省新余市人民醫(yī)院，江西新余338000）

目的探析在消毒供應(yīng)室中使用多酶清液對(duì)器械進(jìn)行護(hù)理以及應(yīng)用的效果。方法將90件各科室器械選取為本次觀察探究的對(duì)象，并按清洗時(shí)使用清潔劑的異同將其分為對(duì)照組與觀察組，每組45件。其中對(duì)照組的器械予用傳統(tǒng)的清潔劑進(jìn)行護(hù)理，而觀察組的器械則予用多酶清液進(jìn)行護(hù)理，觀察比較兩組器械在不同清潔劑下的清潔滿意度、清潔合格率以及器械護(hù)理效果（回收及時(shí)度與供給及時(shí)度）。結(jié)果對(duì)照組器械的清潔滿意度（73.33%）明顯低于觀察組（97.78%），且清潔合格率（73.33%）大幅度低于觀察組（97.78%），器械回收及時(shí)度（8.15±2.13）d、供給及時(shí)度（9.66±2.10）d低于觀察組的器械回收及時(shí)度（5.20±2.10）d、供給及時(shí)度（5.50±2.20）d，幾組指標(biāo)之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論多酶清液對(duì)醫(yī)用器械的清洗、消毒效果優(yōu)于傳統(tǒng)的清潔劑，不僅具有高效的清潔、消毒作用，而且獲得較為滿意的認(rèn)可，對(duì)消毒供應(yīng)室具有較為可觀地使用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

酶清液；消毒供應(yīng)室；護(hù)理；應(yīng)用

隨著社會(huì)環(huán)境的變化，人們的患病率以及病變率愈發(fā)嚴(yán)重化，而醫(yī)院的相關(guān)器械也逐漸隨之被廣泛使用起來(lái)，而據(jù)相關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床使用的器械并不完全是一次性使用的器械，其中可經(jīng)過(guò)清潔后再次重復(fù)使用的器械占據(jù)較大的比重，因此如何做到使器械達(dá)到清潔、消毒徹底的效果，降低臨床感染率，為臨床醫(yī)療提供優(yōu)質(zhì)、清潔的器械成為相關(guān)部門(mén)的重要研究課題，而作為醫(yī)院的重要組成部分以及相關(guān)部門(mén)的消毒供應(yīng)室就在其環(huán)節(jié)上起到重要的作用[1-2]。雖然以往同樣對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒以及清潔的工作，但是隨著人們患病種類以及病情演變的不同，傳統(tǒng)的清潔劑以及達(dá)不到清潔器械的良好效果，因此在清潔劑的研究上還應(yīng)加大重視的力度[3]。本研究就多酶清液在消毒供應(yīng)室中使用效果進(jìn)行探析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料將本院2014年11月～2015年11月待處理的90件各科室器械選取為本次觀察探究的對(duì)象，并按清洗使用的異同清潔劑將其均分兩組（對(duì)照組與觀察組），每組45件。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有器械都屬本院消毒供應(yīng)室；②所有器械均可經(jīng)過(guò)清洗后再次使用；③所有器械均未與本次觀察研究所使用的清潔劑發(fā)生任何化學(xué)發(fā)應(yīng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①為一次性使用的器械用品，不可重復(fù)使用；②不屬于本院消毒供應(yīng)室的器械；③器械可對(duì)本次觀察研究使用的清潔劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。在器械類型上，對(duì)照組中有10件穿刺用針，有10件手術(shù)剪，有10件各類型的內(nèi)鏡，有5件注射器。有5件鑷子，有5件刀柄；觀察組中有8件穿刺用針，有9件手術(shù)剪，有11件各類型的內(nèi)鏡，有6件注射器。有6件鑷子，有5件刀柄。兩組器械之間的類型比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組予用傳統(tǒng)的清潔劑：準(zhǔn)備適量的溫水，溫度控制在25℃～40℃之間，然后將傳統(tǒng)的清潔劑加入其中，使清潔劑于溫水完全溶解后，再將所有的醫(yī)用器械放入含有清潔劑的溫水中，使所有的器械完全沒(méi)入溫水中，其浸泡的時(shí)間維持在30 min，待浸泡時(shí)間結(jié)束后，將器械放置流動(dòng)的清水下，沖洗所有的器械，直至將清潔劑沖洗干凈，之后觀察其清洗的效果。

觀察組予用多酶清液進(jìn)行清潔：同樣先準(zhǔn)備適量的溫水，溫度亦控制在25℃～40℃之間，然后將適量的多酶清液加入其中，待多酶清液與溫水進(jìn)行完全的溶解后，將所有的器械放置其中，注意將每一樣器械的細(xì)節(jié)打開(kāi)，使清潔液完全滲入器械中，從而使清潔、消毒的面積擴(kuò)大化、全面化，其浸泡的時(shí)間控制在5 min之內(nèi)，待浸泡的時(shí)間結(jié)束后，將所有的器械放置流動(dòng)的清水下進(jìn)行沖洗，注意將器械的每一個(gè)打開(kāi)細(xì)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行徹底的沖洗，之后觀察器械的消毒以及清潔的效果。

1.3 觀察指標(biāo)以及判定指標(biāo)觀察比較兩組器械在不同清潔劑下的清潔滿意度、清潔合格率以及器械護(hù)理效果（回收及時(shí)度與供給及時(shí)度）。其中的清潔滿意度采用自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行檢測(cè)，非常滿意：器械經(jīng)過(guò)各科室的檢查鑒定后，其清洗、消毒的面積以及效果較為徹底，清潔人員的態(tài)度非常端正、和藹，清潔中的專業(yè)程度亦非常高；較為滿意：器械經(jīng)過(guò)各科室的檢查鑒定后，其清洗、消毒的面積以及效果較為干凈，清潔人員的態(tài)度較為認(rèn)可，清潔中的專業(yè)程度呈中等及以上水平；不滿意：器械經(jīng)過(guò)各科室的檢查鑒定后，其清洗、消毒的面積以及效果均為不徹底、不干凈，清潔人員的態(tài)度不端正，甚至惡劣，清潔中的專業(yè)程度不佳。清潔滿意度=（非常滿意+較為滿意）/例數(shù)×100%。

清潔的合格程度判定：器械的表面是否出現(xiàn)仍銹跡、污跡、腐蝕斑點(diǎn)、雜質(zhì)等情況，其情況的出現(xiàn)率越少，則表示其合格率越高。合格率=合格例數(shù)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有器械之間進(jìn)行比較分析的數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行梳理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組器械在不同清潔劑下的清潔滿意度、清潔合格率以及器械護(hù)理效果均經(jīng)過(guò)比較分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。見(jiàn)表1、表2、表3。

表1 兩組器械清潔滿意度的比較（n）

表2 兩組器械清潔合格情況之間的比較（n）

表3 兩組器械護(hù)理效果之間的比較

表3 兩組器械護(hù)理效果之間的比較

P值＜0.05＜0.05護(hù)理效果回收及時(shí)度供給及時(shí)度觀察組（n=45) 5.20±2.10 5.50±2.20對(duì)照組（n=45) 8.15±2.13 9.66±2.10 t值2.69 3.63

3 討論

患者的生活質(zhì)量與生命質(zhì)量在一定程度上雖說(shuō)是與患者的疾病嚴(yán)重性有關(guān)，但是臨床器械的清潔程度亦與患者的生命質(zhì)量亦緊密相關(guān)，臨床器械清潔程度若呈不佳狀態(tài)，則極易在進(jìn)行治療中引發(fā)患者感染等現(xiàn)象的發(fā)生，因此為了減少不必要的醫(yī)療糾紛、提高治療的效果，相關(guān)部門(mén)應(yīng)重視臨床器械的清潔程度[4-5]。

消毒供應(yīng)室雖然僅是醫(yī)院的一個(gè)小分支，但是其屬于一個(gè)綜合性極強(qiáng)的部門(mén)，不僅承擔(dān)著臨床醫(yī)療設(shè)備的消毒工作，還承擔(dān)著臨床器械的供給工作[6]。據(jù)了解，本院以往同樣重視醫(yī)療器械的清潔工作，但是隨著社會(huì)環(huán)境以及患者患病類型等各種因素的綜合性影響，傳統(tǒng)的器械清潔劑在一定程度上已經(jīng)不能滿足器械的殺菌效果，因此應(yīng)在器械清潔上加大研究的力度[7-9]。多酶清液是近年來(lái)在消毒供應(yīng)室中較被認(rèn)可的清潔劑之一，具有以下幾點(diǎn)特點(diǎn)：①中性藥物，由蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等多種酶復(fù)合而成，藥性溫和，可使用于自動(dòng)清洗設(shè)備或手洗設(shè)備中；②在溫水中稀釋后可快速分解器械上的污染物；③在溫水的稀釋后，泡沫稀少，稀釋液體呈透明狀，便于清洗操作；④清潔劑的原料為完全性生物降解物質(zhì)，可在流動(dòng)的清水下進(jìn)行沖洗，且清洗后的殘留率較低；⑤沒(méi)有于各種類型的醫(yī)療器械發(fā)生腐蝕以及其他的化學(xué)反應(yīng)，可保存醫(yī)療器械的完整性；可對(duì)器械進(jìn)行徹底清潔、消毒[10-14]。本研究的結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)，對(duì)照組器械在使用傳統(tǒng)清潔的清洗下，其清潔滿意度（73.33%）明顯低于使用多酶清液清潔劑的觀察組（97.78%），且其清潔合格率（73.33%）亦大幅度低于觀察組（97.78%），器械回收及時(shí)度（8.15±2.13）d、供給及時(shí)度（9.66±2.10）d同樣低于觀察組的器械回收及時(shí)度（5.20±2.10）d、供給及時(shí)度（5.50± 2.20）d，幾組指標(biāo)之間的比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，多酶清液對(duì)醫(yī)用器械的清洗、消毒效果優(yōu)于傳統(tǒng)的清潔劑，不僅具有高效的清潔、消毒作用，而且獲得較為滿意的認(rèn)可，對(duì)消毒供應(yīng)室具有較為可觀地使用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

[1]張辰,褚華秀.3M安必潔快速多酶清洗劑在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(14):2235-2235.

[2]周衛(wèi)霞.不同清洗方法對(duì)供應(yīng)室器械的清洗效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,5(3):168-169.

[3]王津利,據(jù)志英,黃易莉,等.兩種多酶清洗劑對(duì)手術(shù)器械清洗效果分析[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2014,31(12):1371-1372.

[4]戴椿.腹腔鏡專用多酶清洗劑引起的不良反應(yīng)及對(duì)策[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2016,33(4):0404-0406.

[5]朱茄英,胡娜,蘭淑云.次氯酸鈉加多酶對(duì)供應(yīng)室器械清洗效果的觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(3):621-622.

[6]張培麗,唐汝芬.手術(shù)器械在消毒供應(yīng)中心流通存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(4):2176-2179.

[7]陳靜.細(xì)節(jié)管理模式在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(7):121-123.

[8]葛多云,陳付華,張淑琴,等.不同預(yù)處理方法對(duì)手術(shù)器械清潔治療的效果觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013，11(9):1464-1468.

[9]曹美花.多效清洗酶在醫(yī)療器械清洗過(guò)程中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(34):81-82.

[10]董秀珍.護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(10):1395-1937.

[11]劉玲.多酶洗液在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用分析及體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(12):255-256.

[12]杜瑞芳.消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理探討[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2013,22(1):54-56.

[13]李煥平.多酶洗液在消毒供應(yīng)室中的護(hù)理應(yīng)用效果探討[J].首都食品與醫(yī)藥,2015,22(24):133-134.

[14]楊萌,謝國(guó)蘭,江華.多酶清洗劑清洗可重復(fù)使用器械的問(wèn)題分析及清洗效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(23):18-19.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.25.079