陳靜

（重慶市渝北區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，重慶重慶400000）

分析青春期功能性子宮出血患者采用媽富隆進(jìn)行治療的臨床療效

陳靜

（重慶市渝北區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，重慶重慶400000）

目的分析青春期功能性子宮出血患者采用媽富隆進(jìn)行治療的臨床療效。方法選取52例青春期功能性子宮出血患者，并隨機(jī)分為觀察組與常規(guī)組，各26例。常規(guī)組采用倍美力治療，觀察組采用媽富隆治療，比較兩組患者的控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間、臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者控制出血時(shí)間與完全止血時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組患者，且觀察組患者的臨床治療總有效率較高，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論青春期功能性子宮出血患者采用媽富隆治療，能夠縮短患者的控制出血時(shí)間以及完全止血時(shí)間，且患者的臨床治療總有效率相對(duì)較高，用藥治療安全性比較理想，建議廣泛應(yīng)用。

青春期功能性子宮出血；媽富隆；臨床療效

青春期功能性子宮出血指的是青春期少女，因?yàn)樯硟?nèi)分泌軸功能沒(méi)有完全成熟，調(diào)節(jié)機(jī)制尚不夠穩(wěn)定，故而造成子宮異常出血，直接影響患者的生活質(zhì)量與生命安全。媽富隆是一種低劑量的復(fù)合型口服避孕藥，在婦科疾病治療中的應(yīng)用也有所成效。文章選取本院收治的72例青春期功能性子宮出血患者，并隨機(jī)分為觀察組與常規(guī)組。通過(guò)實(shí)踐對(duì)比研究，分析媽富隆治療青春期功能性子宮出血的效果，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取本院2015年1月～2016年4月收治的52例青春期功能性子宮出血患者，患者年齡16～23歲，平均年齡（19.23±0.21）歲?；颊卟〕?個(gè)月～4年，平均病程（2.11±0.32）年。隨機(jī)分為觀察組與常規(guī)組，各26例，兩組患者各項(xiàng)資料資料、臨床癥狀兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法為兩組患者實(shí)施貧血治療，補(bǔ)充鐵劑、維生素以及蛋白質(zhì)，并采用抗生素預(yù)防感染。

1.2.1 常規(guī)組治療方法在此基礎(chǔ)上，常規(guī)組采用倍美力治療，初始劑量1.25 mg，間隔6小時(shí)口服用藥1次，患者血流停止后減少藥物劑量[1]。每間隔3天減少藥物劑量1次，一直到0.625 mg每天，連續(xù)治療21 d。

1.2.2 觀察組治療方法觀察組采用媽富隆治療，初始劑量為每次2片，間隔8小時(shí)口服用藥，患者出血停止3 d后，藥物劑量減少三分之一，一直到每天1片劑量，連續(xù)服用21 d[2]。停藥后3～7 d，患者月經(jīng)來(lái)潮5 d后開(kāi)始服用藥物，每天用藥1次，并且在同一時(shí)間服用藥物，連續(xù)治療21 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者的控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間、臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。治愈為患者治療結(jié)束后，恢復(fù)規(guī)律性月經(jīng)6次；好轉(zhuǎn)為患者用藥治療72 h后，陰道流血減少或者停止，亦或者患者治療結(jié)束后，能夠恢復(fù)規(guī)律性月經(jīng)[3]。無(wú)效則為患者治療后血流不止。總有效率=（治愈患者數(shù)量+好轉(zhuǎn)患者數(shù)量）/總患者數(shù)量×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施各項(xiàng)資料的對(duì)比與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的患者控制出血時(shí)間與完全止血時(shí)間對(duì)比觀察組患者控制出血時(shí)間與完全止血時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組患者，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的患者控制出血時(shí)間與完全止血時(shí)間對(duì)比

表1 兩組患者的患者控制出血時(shí)間與完全止血時(shí)間對(duì)比

P值＜0.05＜0.05項(xiàng)目控制出血時(shí)間（h）完全止血時(shí)間（h）常規(guī)組（n=26）33.97±2.23 46.76±3.82觀察組（n=26）18.84±2.16 29.52±2.16 t值7.15 6.97

2.2 觀察組與常規(guī)組患者的臨床治療總有效率對(duì)比觀察組患者的臨床治療總有效率96.15%，顯著高于常規(guī)組患者80.77%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.93，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 觀察組與常規(guī)組患者的臨床治療總有效率對(duì)比（n）

2.3 觀察組與常規(guī)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率7.70%相對(duì)較低，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.92，P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 觀察組與常規(guī)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（n）

3 討論

青春期功能性子宮出血是青春期少女的常見(jiàn)疾病，患者多具有經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)、月經(jīng)量顯著增加以及淋漓不止等臨床癥狀，癥狀產(chǎn)生的原因多為丘腦垂體卵巢軸功能失調(diào)[4]。同時(shí)，患者自身的精神狀態(tài)、生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)情況等也是直接影響患者發(fā)病的主要因素。隨著患者病情的逐漸發(fā)展，患者易于發(fā)生貧血或者休克，直接影響著患者的生命安全。

青春期功能性子宮出血主要是因?yàn)榇萍に?、孕激素顯著匱乏，故而在實(shí)際的臨床治療中，需要注重補(bǔ)充雌激素、孕激素，有效控制患者的出血癥狀，調(diào)節(jié)患者的月經(jīng)周期，促進(jìn)患者排卵周期的有效建立[5]。

倍美力是當(dāng)前臨床治療青春期功能性子宮出血的常用藥物，作為一種雌激素類(lèi)藥物，能夠有效緩解患者的出血癥狀[6]。藥物吸收效果與代謝效果比較理想，能夠溶于水，藥物釋放后，還可以被胃腸道所吸收，藥物治療的安全性相對(duì)較好。

媽富隆作為第三代低劑量高效復(fù)合型口服甾體避孕藥，主要成分包括地索高諾酮和乙炔雌二醇[7]。媽富隆作為當(dāng)前臨床治療中應(yīng)用量最多的避孕藥，能夠有效抑制垂體分泌促性腺激索，促性腺激素的減少，可以致使患者體內(nèi)的雌激素分泌量變少，子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期且增厚減慢[8]。藥物應(yīng)用的作用效果下，患者的出血量能夠顯著降低或者出血停止，繼續(xù)使用藥物后，患者體內(nèi)的雌激素水平會(huì)相對(duì)較低，孕激素水平上升，患者子宮內(nèi)膜漸漸萎縮，子宮出血癥狀隨之停止。媽富隆在青春期功能性子宮出血臨床治療中的應(yīng)用，對(duì)患者卵巢功能的抑制效果相對(duì)較小，故而在患者停止用藥后，仍然能夠快速的排卵，并不會(huì)對(duì)患者的腸胃功能產(chǎn)生較大影響，藥物應(yīng)用的安全性較好，患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，從而有效保證患者臨床治療的效果。

實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)得出，觀察組患者在控制出血時(shí)間以及完全止血時(shí)間對(duì)比方面，均優(yōu)于常規(guī)組患者。觀察組患者的治療總有效率為96.15%，顯著高于常規(guī)組患者，常規(guī)組患者中不良反應(yīng)發(fā)生率23.08%，明顯高于觀察組患者，各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)比較差異顯著，充分表明了媽富隆在功青春期功能性子宮出血臨床治療中應(yīng)用的價(jià)值，有助于患者機(jī)體功能的快速恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，青春期功能性子宮出血患者采用媽富隆治療，能夠縮短患者的控制出血時(shí)間以及完全止血時(shí)間，且患者的臨床治療總有效率相對(duì)較高，用藥治療安全性比較理想，建議廣泛應(yīng)用。

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Analysis of puberty dysfunctional uterine bleeding were treated by the clinical curative effect of treatment of mom rich grand

Chen Jing
（The Second People's Hospital of Chongqing Yubei District Obstetrics and Gynecology,Chongqing,Chongqing,400000,China）

Objective To analyze adolescent dysfunctional uterine bleeding were treated by the clinical curative effect of treatment of mom rich grand.Methods Selection in our hospital treated 52 cases of patients with puberty dysfunctional uterine bleeding,and randomly divided into observation group and routine group(n=26).Treatment with conventional group times the force,observation group was treated with mom rich grand,compared two groups of patients to control bleeding time,fully hemostatic time,clinical curative effect and the incidence of adverse reactions.Results The observation group were superior to control bleeding time and fully hemostatic time in patients with normal group of patients,and the observation group of patients with clinical total effective rate is higher,the relatively low incidence of adverse reactions,contrast the data statistically significant (p＜0.05).Conclusion Patients with puberty dysfunctional uterine bleeding by treatment of mom rich grand,can reduce the patients to control the bleeding time and completely stop the bleeding.

Puberty dysfunctional uterine bleeding;Mom rich grand;Clinical curative effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.25.063