溫玉峰，鄭中斌

(章丘市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 章丘 250200)

熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效觀察

溫玉峰*，鄭中斌

(章丘市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 章丘 250200)

目的：探討熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的臨床療效。方法：選取2016年1月—2016年10月章丘市中醫(yī)醫(yī)院收治的急性上呼吸道感染患者110例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組55例。對(duì)照組患者給予喜炎平注射液治療，觀察組患者給予熱毒寧注射液治療。觀察兩組患者的臨床療效及臨床癥狀和體征持續(xù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為94.5%(52/55)，明顯高于對(duì)照組的85.5%(47/55)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者發(fā)熱、咳嗽、咽喉充血、流涕的持續(xù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效顯著。

急性上呼吸道感染； 熱毒寧注射液； 療效

70%的急性上呼吸道感染患者的發(fā)病原因?yàn)椴《靖腥?，如流感病毒、副流感病毒、腺病毒感染等，春冬季為該病的高發(fā)期[1]。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，多采用抗病毒藥或抗菌藥物(合并細(xì)菌感染時(shí))進(jìn)行治療，但不良反應(yīng)較多，療效不理想[2]。本研究探討了熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2016年1月—2016年10月章丘市中醫(yī)醫(yī)院收治的急性上呼吸道感染患者110例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并下呼吸道感染者；免疫系統(tǒng)及造血系統(tǒng)疾病者；精神病患者；嚴(yán)重心、肺功能不全者；其他嚴(yán)重感染者。以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組55例。對(duì)照組患者中，男性31例，女性28例；年齡8～65歲，平均(30.5±2.8)歲。觀察組患者中，男性27例，女性25例；年齡9～61歲，平均(31.2±2.3)歲。兩組患者的一般資料相似，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予喜炎平注射液(規(guī)格：2 ml ∶50 mg)250 mg+0.9%氯化鈉注射液250 ml，靜脈滴注，滴速控制在30～60滴/min，1日2次。觀察組患者給予熱毒寧注射液(規(guī)格：1支10 ml)20 ml+0.9%氯化鈉注射液250 ml，靜脈滴注，滴速控制在30～60滴/min，1日1次。兩組患者同時(shí)給予相關(guān)輔助治療，均治療3 d。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南中醫(yī)病證部分》評(píng)定臨床療效： (1)治愈，體溫正常，扁桃體無腫大，咽部充血消失，無鼻塞流涕、無咳嗽；(2)有效，扁桃體稍腫大，咽部充血、鼻塞流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀有所減輕；(3)無效，扁桃體腫大較為明顯，咽部充血、鼻塞流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀無減輕甚至加重?？傆行?(治愈病例數(shù)+有效病例數(shù))/總病例數(shù)×100%。觀察兩組患者臨床癥狀和體征持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]Tab 1 Comparison of clinical efficacy between two groups [cases (%)]

2.2 兩組患者臨床癥狀和體征持續(xù)時(shí)間比較

觀察組患者發(fā)熱、咳嗽、咽喉充血、流涕的持續(xù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀和體征持續(xù)時(shí)間比較Tab 2 Comparison of clinical symptoms and its duration time between two groups(±s，d)

3 討論

急性上呼吸道感染是由病毒或細(xì)菌引起的鼻、咽喉、氣管急性炎癥的統(tǒng)稱，大多由病毒感染導(dǎo)致。該病的發(fā)生與性別、年齡和地區(qū)等無關(guān)，傳染性較強(qiáng)，易引起其他嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)積極治療[3]。目前，臨床上多采用抗病毒、退熱等化學(xué)藥對(duì)癥治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病因風(fēng)邪所致，并常有所兼夾，其中以風(fēng)熱、風(fēng)寒之邪入侵發(fā)病最多見[4]。中醫(yī)藥在急性上呼吸道感染的治療中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，熱毒寧注射液和喜炎平注射液已被廣泛應(yīng)用于臨床，均取得了良好的效果[5-6]。

熱毒寧注射液是國(guó)家二類中藥新藥，主要成分為金銀花、青蒿、梔子，可清熱、解毒、疏風(fēng)，具有解熱、抗病毒、抗菌、鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)免疫功能等作用[7-8]。臨床上，該藥主要用于上呼吸道感染、病毒性肺炎及腸炎的治療[9]。熱毒寧注射液主要成分為青蒿、金銀花、梔子。其中，青蒿為君藥，性寒，味苦微辛，有清熱退蒸、清暑截瘧、除濕等功效；金銀花為臣藥，有清熱解毒、涼散風(fēng)熱的作用；梔子為佐藥，可清熱、解毒、涼血和清泄心、肺、胃和三焦之火；3種藥物共同作用，可增強(qiáng)其藥效[10]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果顯示，青蒿的主要成分為倍半萜內(nèi)酯、黃酮類、蒿酮等，具有抗菌、抗病毒、解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛和提高免疫功能的功效，同時(shí)可促進(jìn)細(xì)胞免疫；金銀花的主要成分為綠原酸、環(huán)烯醚萜苷，能夠抗病原微生物，對(duì)很多致病菌均有一定的抑制作用；梔子的主要成分為熊果酸、梔子苷，有鎮(zhèn)靜、降溫、抗感染、抗微生物之功效，同時(shí)可抑制金黃色葡萄球菌、腦膜炎奈瑟菌等[11]。研究結(jié)果顯示，熱毒寧注射液不僅可直接滅活各種致病病毒、阻止其繁殖，還可阻斷靶細(xì)胞，使其免受細(xì)菌感染，該藥的劑量越大，療效越顯著；同時(shí)可快速降低患者體溫，迅速改善癥狀和體征，療程短、見效快，安全性較高[12]。該藥在臨床上應(yīng)用廣泛，在很多疾病的治療中發(fā)揮了抗菌、降溫的作用，效果良好[13-15]。

喜炎平注射液是從穿心蓮中提取的水溶性穿心蓮內(nèi)酯磺化物，具有清熱解毒、抗菌鎮(zhèn)咳的作用，臨床上多用于病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性腸炎、皰疹性咽峽炎等的治療[16]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組；觀察組患者發(fā)熱、咳嗽、咽喉充血、流涕的持續(xù)時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效顯著，可縮短患者病程。

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Observation on Efficacy of Reduning Injection in Treatment of Acute Upper Respiratory Infection

WEN Yufeng,ZHENG Zhongbin

(Dept.of ICU,Zhangqiu District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shandong Zhangqiu 250200,China)

OBJECTIVE: To probe into the clinical efficacy of Reduning injection in treatment of acute upper respiratory infection. METHODS: 110 patients with acute upper respiratory infection admitted into Zhangqiu District Hospital of Traditional Chinese Medicine from Jan. 2016 to Oct. 2016 were selected and divided into observation group and control group via random number table,with 55 cases in each group. The control group was given Xiyanping injection,while the observation group was treated with Reduning injection. The clinical efficacy,the duration time of symptoms of two groups were observed. RESULTS: The total effective rate of the observation group (94.5%,52/55) was significantly higher than that of the control group (85.5%,47/55),with statistically significantly difference (P<0.05). The duration time of fever,cough,throat congestion and rhinorrhea of the observation group were significantly less than those of the control group,with statistically significantly differences (P<0.05). CONCLUSIONS: The efficacy of Reduning injection in treatment of acute upper respiratory infection is remarkable.

Acute upper respiratory infection; Reduning injection; Efficacy

R932

A

1672-2124(2017)08-1052-02

DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2017.08.017

2017-01-23)

*主治中醫(yī)師。研究方向：重癥醫(yī)學(xué)。E-mail：wenyufeng48@sohu.com