王明月，王海濤

（華北理工大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河北 唐山 063000）

普拉洛芬治療白內(nèi)障術(shù)后干眼的療效研究

王明月，王海濤*

（華北理工大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河北 唐山 063000）

目的 對(duì)普拉洛芬治療白內(nèi)障術(shù)后干眼的療效進(jìn)行探究。方法 從2015年10月～2016年11月來我院治療白內(nèi)障術(shù)后干眼的患者中選取68例，按照入院順序進(jìn)行編號(hào)，采取奇偶法將其分為治療組和對(duì)照組，每組各34例，對(duì)照組采取玻璃酸鈉進(jìn)行治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用普拉洛芬進(jìn)行治療，治療1個(gè)月后對(duì)兩組患者淚液分泌值和BUT進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)過治療，治療組淚液分泌值、BUT明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且兩組治療后淚液分泌值、BUT明顯高于治療前，P均＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采取普拉洛芬白內(nèi)障術(shù)后干眼進(jìn)行治療，療效十分明顯，值得在臨床推廣。

普拉洛芬；白內(nèi)障；術(shù)后；干眼癥

干眼是因淚液質(zhì)或量出現(xiàn)異常，或者淚液動(dòng)力學(xué)發(fā)生異常引發(fā)的淚膜不穩(wěn)定和眼表面損害，繼而使眼部出現(xiàn)不適等諸多癥狀的一種疾病[1]。在我國，致盲性眼病中，白內(nèi)障居于首位，對(duì)其進(jìn)行治療大多采取白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，然而術(shù)后患者復(fù)查時(shí)，雖然遠(yuǎn)視力有所清晰，但是仍舊出現(xiàn)干眼癥等癥狀，十分不適。術(shù)后患者淚膜、角膜上皮均可出現(xiàn)變化，引發(fā)干眼癥[2]。為研究普拉洛芬治療白內(nèi)障術(shù)后干眼的療效，本次研究中選取68例進(jìn)白內(nèi)障術(shù)后干眼患者進(jìn)行分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年11月來我院治療白內(nèi)障術(shù)后干眼的患者68例，按照入院順序進(jìn)行編號(hào)，采取奇偶法將其分為治療組（n=34）和對(duì)照組（n=34），治療組患者中男13例（38.24%），女21例（61.76%），年齡介于54歲和76歲之間，平均年齡為（67.21±3.89）歲，對(duì)照組患者中男14例（41.18%），女20例（58.82%），年齡介于53歲和75歲之間，平均年齡為（68.12±3.45）歲，手術(shù)前已經(jīng)患有干眼癥的患者排除在外，若患者手術(shù)前存在其他眼病或者全身性疾病則排除在外，所有患者都進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障吸除和人工晶體植入術(shù)。所有患者均確診為干眼癥。兩組患者在年齡等一般因素上差異不大，P＞0.05，具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取玻璃酸鈉滴眼液來治療，每次1滴，每日3次。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上急用普拉洛芬滴眼液來治療，治療1個(gè)月后，對(duì)兩組患者進(jìn)行BUT檢查以及Schirmer試驗(yàn)，并根據(jù)結(jié)果分析療效。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究中的評(píng)價(jià)指標(biāo)為淚液分泌值和BUT。對(duì)兩組患者治療前后淚液分泌值、BUT進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過x2進(jìn)行相應(yīng)檢測；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示；（±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者淚液分泌值對(duì)比分析

經(jīng)過分析，治療組淚液分泌值明顯高于對(duì)照組淚液分泌值，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且兩組治療后淚液分泌值明顯高于治療前淚液分泌值，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者淚液分泌值對(duì)比分析（±s，mm）

表1 兩組患者淚液分泌值對(duì)比分析（±s，mm）

注：a表示淚液分泌值組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05

組別 n 治療前 治療后治療組 34 3.01±1.47 9.61±2.53a對(duì)照組 34 3.03±1.46 7.63±1.76at 0.0563 3.7461 P 0.9553 0.0004

2.2 兩組患者BUT對(duì)比分析

通過對(duì)比，治療組BUT明顯高于對(duì)照組BUT，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且兩組治療后BUT明顯高于治療前BUT，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者BUT對(duì)比分析（±s，s）

表2 兩組患者BUT對(duì)比分析（±s，s）

注：b表示BUT組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05

組別 n 治療前 治療后治療組 34 5.91±2.97 12.91±2.63b對(duì)照組 34 6.45±2.94 9.41±2.79bt 0.7535 5.3227 P 0.4539 0.0000

3 討 論

白內(nèi)障術(shù)后干眼癥是多個(gè)因素共同作用引起，白內(nèi)障手術(shù)時(shí)的操作使眼表出現(xiàn)機(jī)械損傷，超聲乳化能量使眼表出現(xiàn)熱損傷等對(duì)淚膜穩(wěn)定性產(chǎn)生了影響，并對(duì)免疫反應(yīng)起到激發(fā)作用，讓花生四烯酸這一炎癥介質(zhì)的釋放有所增加，繼而代謝產(chǎn)生前列腺素這一致炎物質(zhì)，這是白內(nèi)障術(shù)后較為重要的炎癥介質(zhì)。術(shù)后不規(guī)范用藥也會(huì)引發(fā)干眼癥。普拉洛芬屬于非甾體類抗炎藥，可對(duì)環(huán)氧化酶進(jìn)行抑制，使花生四烯酸產(chǎn)生前列腺素這一過程受到阻斷，從而起到抗炎的作用。并且普拉洛芬還對(duì)細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用[3]。

本次研究中對(duì)68例白內(nèi)障術(shù)后干眼患者進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施普拉洛芬+玻璃酸鈉治療的治療組淚液分泌值、BUT明顯比實(shí)施玻璃酸鈉治療的對(duì)照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，說明普拉洛芬治療白內(nèi)障術(shù)后干眼的療效十分明顯。

綜上所述，采取普拉洛芬白內(nèi)障術(shù)后干眼進(jìn)行治療，療效十分明顯，值得在臨床推廣。

[1] 王金鐸,曹向榮,付學(xué)玲,等.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼的干預(yù)觀察[J].中國實(shí)用眼科雜志,2016,34(1):24-26.

[2] 楊麗萍,李俊蓮,郭 凱,等.不同藥物治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的療效比較[J].國際眼科雜志,2017,17(2):298-301.

本文編輯：吳玲麗

R776.1

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ISSN.2095-8242.2017.033.6488.02

王海濤，男，博士，教授/碩士生導(dǎo)師，E-mail：wht92725@163.com，Tel：15633367401