陸天明，王欣欣，馬 樂(lè)

（1. 赤峰市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000；2. 赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院麻醉科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000；3. 赤峰市醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

馬來(lái)酸桂哌齊特治療急性腦梗塞的療效觀察

陸天明1，王欣欣2，馬 樂(lè)3

（1. 赤峰市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000；2. 赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院麻醉科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000；3. 赤峰市醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 探討馬來(lái)酸桂哌齊特治療急性腦梗塞的效果。方法 選取2016年1月～2017年1月于我院診治的急性腦梗塞患者100例作為研究對(duì)象，將其根據(jù)其治療方式分為用常規(guī)方式治療（對(duì)照組）與常規(guī)+馬來(lái)酸桂哌齊特方式治療（觀察組）；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果 常規(guī)+馬來(lái)酸桂哌齊特方式治療急性腦梗塞的臨床效果96.0%優(yōu)于單純常規(guī)治療88.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性腦梗塞患者用常規(guī)+馬來(lái)酸桂哌齊特方式治療效果佳，值得臨床上廣泛用于治療急性腦梗塞者。

急性腦梗塞；馬來(lái)酸桂哌齊特；治療效果

臨床上治療急性腦梗塞時(shí)的藥物選擇非常關(guān)鍵，此次將所選急性腦梗塞患者100例根據(jù)其治療方式分為對(duì)照組與觀察組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月于我院診治的急性腦梗塞患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)其治療方式分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組男29例、女21例；年齡58～73歲，平均年齡（62.75±5.94）歲。觀察組男27例、女23例；年齡56～78歲，平均年齡（63.19±5.73）歲；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

本組用常規(guī)方式治療[1]，選擇低分子肝素鈣注射液4000IU：0.4ml為患者皮下注射，首次注射時(shí)為2次/d，之后便為1次/d，以此連續(xù)用藥1周；并讓患者口服水溶性阿司匹林，0.3 g/次、1次/d，以此連續(xù)用藥2周；再讓患者口服尼莫地平片，20 mg/次、3次/d，以此連續(xù)用藥2周；選擇20%甘露醇注射液125 mL，為患者靜脈滴注，3次/d，以此連續(xù)用藥1周；根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。

1.2.2 觀察組方法

觀察組用常規(guī)+馬來(lái)酸桂哌齊特治療，本組常規(guī)治療方式與對(duì)照組相同；馬來(lái)酸桂哌齊特用法用量為：選擇320 mg馬來(lái)酸桂哌齊特以0.9% 500 mL氯化鈉注射液稀釋?zhuān)贋榛颊哽o脈滴注，1次/d，以此連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療后BI評(píng)分、NIHSS評(píng)分，并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比分析；記錄兩組患者臨床治療效果，并將所獲治療總有效率作對(duì)比分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

此次實(shí)驗(yàn)中患者臨床治療效果分為三種（顯效、有效、無(wú)效）：顯效為治療后患者臨床癥狀均已顯著改善，BI評(píng)分、NIHSS評(píng)分均已顯著改善；有效為治療后患者臨床癥狀均已稍有改善，BI評(píng)分、NIHSS評(píng)分均已稍有改善；無(wú)效為治療后患者臨床癥狀均無(wú)改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組臨床治療效果比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

腦梗塞是因人腦部出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙的狀態(tài)，患者均由缺血、低氧所致局部腦組織缺血性壞死。臨床上為患者治療時(shí)要根據(jù)其病情選擇最適宜的藥物及治療方案，確?；颊卟∏榈靡匀婵刂?，提高臨床治療效果[2]。

此次將所選急性腦梗塞患者100例根據(jù)其治療方式分為對(duì)照組與觀察組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，所選藥物為低分子肝素鈣注射液、水溶性阿司匹林、尼莫地平片、甘露醇注射液、馬來(lái)酸桂哌齊特，其中低分子肝素鈣注射液主要成分為低分子肝素，此物質(zhì)可抗血栓形成，并具有良好的抗凝效果；水溶性阿司匹林具有良好的解熱、鎮(zhèn)痛、消炎、抗風(fēng)濕效果[3]；尼莫地平為人體Ca 2+的通道阻滯劑，可有效抑制平滑肌收縮[4]，以起到血管痙攣解除的效果；甘露醇注射液具有組織脫水、利尿效果；馬來(lái)酸桂哌齊特為鈣離子通道阻滯劑，抑制Ca2+跨膜入血管平滑肌細(xì)胞中，促使人體血管平滑肌快速松弛[5]，并擴(kuò)張腦血管以及外周血管，能夠于短時(shí)間內(nèi)緩解人體內(nèi)血管痙攣情況，血管阻力亦被有效降低，血流量便隨之增加。

據(jù)上述可得，急性腦梗塞患者用常規(guī)+馬來(lái)酸桂哌齊特方式治療效果佳，值得臨床上廣泛用于治療急性腦梗塞者。

[1] 鐘 樂(lè).馬來(lái)酸桂哌齊特結(jié)合血塞通治療老年腔隙性腦梗塞96例臨床觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2017,31(3):78-81.

[2] 包 峰,周艷玲.奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通治療腦梗塞臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):4293-4294.

[3] 張 艷.丁苯酞、馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效及安全性[J].實(shí)用藥物與臨床,2016,19(1):117-119.

[4] 楊志勇,張利苑,李紅利.馬來(lái)酸桂哌齊特治療急性腦梗死的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(2):42-44.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.38.01