陳艷輝

（吉林省四平市中心人民醫(yī)院住院處老年病科，吉林 四平 136000）

疏血通聯(lián)合肌氨肽苷對老年腦梗死患者治療的臨床意義

陳艷輝

（吉林省四平市中心人民醫(yī)院住院處老年病科，吉林 四平 136000）

目的 探討疏血通、肌氨肽苷聯(lián)合應用對老年腦梗塞的治療效果。方法 選取2014年1月～2016年1月我科住院患者100例作為研究對象，將其分為治療組（聯(lián)合應用肌氨肽苷和疏血通）及對照組（應用肌氨肽苷），各50例；比較的治療效果、血脂、同型半胱氨酸、C-反應蛋白等。結果 治療組總有效率明顯高于對照組；兩組腦梗死患者治療前后C反應蛋白和 同型半胱氨酸比較、血脂變化比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 聯(lián)合應用疏血通、肌氨肽苷對老年腦梗死的臨床治療意義較大。

疏血通；肌氨肽苷；老年腦梗死

隨著我國腦梗死的發(fā)病人數(shù)日益增多，老年腦梗死患者的發(fā)生率也逐年增多，臨床上報道老年腦梗死相關資料相對較少。本研究旨在考察疏血通注射液聯(lián)合肌氨肽苷對老年腦梗死患者治療的臨床意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月我科住院患者100例作為研究對象，平均（83.4±25.1）歲；所有診斷均符合腦梗死的診斷標準確診。隨機分為治療組及對照組，各50例。入院后所有患者均進行血脂、同型半胱氨酸、C-反應蛋白等輔助檢查,所有患者均有腦血管病史，并所有患者ESSEN卒中風險評分量表均為高危組（7～9分）。

1.2 治療方法

治療組所有患者均予以肌氨肽苷注射液17.5 mg溶于0.9%氯化鈉注射液500 mL中靜脈滴注，1次/d，并疏血通注射液6 mL溶于0.9%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注，1次/d，氯化鈉100 mL日一次沖管；對照組所有患者采用肌氨肽苷加入0.9%氯化鈉注射液500 mL中靜脈滴注，1次/d。兩組經治療10～14天，入院后均予以阿司匹林0.1 g口服每日一次，瑞舒伐他汀鈣10 g口服每日一次，并予以相應對癥治療。

1.3 觀察指標

所有患者治療前后均化驗C反應蛋白、血脂、同型半胱氨酸。

1.4 療效判定

所有病例均符合1995年全國腦血管病診斷標準。參照腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準進行腦卒中患者臨床治療效果判斷。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

腦梗死癥狀的改善均有不同程度的作用，治療組和對照組的總有效率分別達到了94%和78%。差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組腦梗死患者治療前后C反應蛋白和同型半胱氨酸比較，見表1；兩組腦梗死患者治療前后血脂變化，見表2。

3 討 論

腦梗死又稱缺血性腦卒中，好發(fā)于老年患者。急性腦

梗死后梗死灶中心區(qū)周圍存在一個缺血半暗帶，一些神經元并未死亡而處于功能和代謝抑制的可逆狀態(tài)，及時恢復足夠的血液供應，半暗帶腦細胞可以恢復功能[1]。急性腦梗死發(fā)生時，患者G蛋白被激活，血小板發(fā)生聚集，導致血栓的形成[2]。有研究表明，肌氨肽苷具有改善腦部血循環(huán)、提高腦組織耐缺氧能力、促進神經功能修復的作用[3]。疏血通是近年來新開發(fā)研制的一種治療腦梗塞的藥物，具有舒經通絡、活血化瘀的功效[4]。疏血通主要采用傳統(tǒng)中藥地龍和水蛭為主要組成成分，針對缺血性卒中起到了活血、通絡、化瘀的效果，從而改善臨床癥狀，達到了治療目的。總之，疏血通及肌氨肽苷聯(lián)合應用治療老年腦梗死臨床效果顯著，能夠有效的改善患者的癥狀，改善患者預后，值得臨床推廣應用。

表1 兩組腦梗死患者治療前后C反應蛋白和同型半胱氨酸比較（±s）

表1 兩組腦梗死患者治療前后C反應蛋白和同型半胱氨酸比較（±s）

注：★與治療前比p小于0.05；★★治療后與對照組比較，P小于0.01?！铩铩镏委熀笈c對照組比較，P小于0.05。

組別 n C反應蛋白（mg/l）同型半胱氨酸（ummol/l）對照組 治療前 50 17.01±3.11 22.97±3.21治療后 50 7.13±3.34★ 7.01±2.21★治療組 治療前 50 18.22±2.37 23.87±2.61治療后 50 4.32±3.25★★ 15.87±2.21★★★

表2 兩組腦梗死患者治療前后血脂變化（±s，mmol/l）

表2 兩組腦梗死患者治療前后血脂變化（±s，mmol/l）

注：★★同組治療后與治療前比P＜0.01?！锿M治療后與治療前比P＜0.05。

組別 n TG TC對照組 治療前 50 5.94±1.42 5.94±1.57治療后 50 5.15±1.34★ 5.94±1.56★治療組 治療前 50 6.12±1.57 1.93±0.48治療后 50 504.17±1.15★★ 1.33±0.47★★

[1] 沈 飛.依達拉奉對急性腦梗死患者血漿脂聯(lián)素和溶血磷脂酸的影響[J].中國藥業(yè),2013,22(12):64-65.

[2] 對腦內鈉肽的比值,可以幫助區(qū)分腦梗死和無急性主動脈夾層.《神經科學雜志》,2014年,340(1):133-138.

[3] 王久敏.肌氨肽苷聯(lián)合丹紅注射液治療老年急性腦梗死53例[J].中國藥業(yè),2015,24(8):94-96.

[4] 梁允強,陳石伙,陳東燃.疏血通注射液治療腦梗塞的效果及對CSS和BI評分的影響[J].白求恩醫(yī)學雜志,2016,14(1):55-56.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.87.01