潘 競(jìng)，賈玉琴*，劉延梅，包道日娜，武鵬飛

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

·論 著·

缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系

潘 競(jìng)，賈玉琴*，劉延梅，包道日娜，武鵬飛

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

目的 探討缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。方法 選取2014年1月～2016年12月于我院診治的缺血性腦血管病患者80例作為觀察組，并選擇了同期于我院體檢健康志愿者80例作為對(duì)照組；分析比較了其各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，總結(jié)了缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化之間存在的關(guān)系。結(jié)果 觀察組頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 缺血性腦血管病患者極易發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化病變，可見頸動(dòng)脈粥樣硬化病變能夠?qū)θ毖阅X血管病患者病情進(jìn)行評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)。

缺血性腦血管病；頸動(dòng)脈粥樣硬化；關(guān)系

缺血性腦血管病為臨床多見病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，而頸動(dòng)脈粥樣硬化為全身性動(dòng)脈粥樣硬化的重要組份，臨床上多見此癥與腦卒中或者暫時(shí)性單眼失明、短暫性腦缺血發(fā)作等情況息息相關(guān)。此次以缺血性腦血管病患者80例及健康志愿者80例對(duì)缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系進(jìn)行了探討，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月于我院診治的缺血性腦血管病患者80例作為觀察組，其中男41例、女39例；年齡43～70歲，平均年齡（60.51±5.73）歲。并選擇同期于我院體檢健康志愿者80例作為對(duì)照組，其中男37例、女43例；年齡41～73歲，平均年齡（61.46±5.69）歲；兩組研究對(duì)象一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法

為患者以彩色多普勒超聲診斷儀器檢測(cè)頸動(dòng)脈情況，將儀器寬頻探頭頻率控制于10～13 MHz之間；讓研究對(duì)象仰臥著接受檢查，仔細(xì)觀察其頸動(dòng)脈與分支情況，再確定頸總動(dòng)脈中有無(wú)粥樣硬化斑塊，測(cè)量其大小、回聲、形態(tài)、中膜厚度等方面情況。

1.2.2 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

研究對(duì)象頸總動(dòng)脈中膜厚度＜1 mm則表示正常；頸總動(dòng)脈于1～1.2 mm間則表示增厚；粥樣硬化病變均是指血管局部增厚≥1.2 mm。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組研究對(duì)象頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生情況比較，見表1。

表1 兩組研究對(duì)象頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生情況比較 [n（%）]

3 討 論

有研究結(jié)果顯示，缺血性腦血管病多發(fā)于中老年人，大約75%的此癥患者均存在不同程度的殘疾，而其致死率已達(dá)16.7%。臨床上強(qiáng)調(diào)對(duì)此癥患者盡早干預(yù)，以全面控制病情發(fā)展，有效降低致殘率及死亡率，這亦說(shuō)明探討簡(jiǎn)單高效的評(píng)估方式及檢查手段對(duì)此癥患者有著極大現(xiàn)實(shí)意義[1]。

缺血性腦血管病為短暫/持久性局部/彌漫性腦損傷引起的人體內(nèi)神經(jīng)功能缺損，此癥誘因與人體腦部血液供應(yīng)時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)障礙或者血管壁病變所致的相關(guān)功能障礙，致使局部供血區(qū)域中的腦組織發(fā)生缺血、缺氧，之后便出現(xiàn)壞死以及軟化的情況[2]。通常動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使中膜增厚而形成斑塊，造成血管狹窄或者不穩(wěn)定斑塊脫落等情況，并伴有局部腦組織缺血或者缺氧壞死的癥狀，這些問(wèn)題都嚴(yán)重影響著患者病情發(fā)展。同時(shí)患者腦部生成腦血栓及短暫性腦缺血發(fā)作與動(dòng)脈粥樣硬化情況息息相關(guān)[3]，而頸動(dòng)脈粥樣硬化亦會(huì)影響人體內(nèi)腦血流動(dòng)力學(xué)，這與缺血性心血管病密切相關(guān)。臨床上亦可見不均質(zhì)斑塊或者低回聲斑塊所致的腦卒中或者短暫性腦缺血發(fā)作情況極為嚴(yán)重，會(huì)使得人體產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[4]。

此次選擇了缺血性腦血管病患者80例（觀察組）及健康志愿者80例（對(duì)照組），探討了缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系，結(jié)果顯示：觀察組頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率高于對(duì)照組。

綜上所述，缺血性腦血管病患者極易發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化病變，可見頸動(dòng)脈粥樣硬化病變能夠?qū)θ毖阅X血管病患者病情進(jìn)行評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)。

[1] 羅清艷.急性缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊關(guān)系的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(2):183-184.

[2] 張 波,鄭 軍,鮑遠(yuǎn)程,等.蘄蛇酶治療缺血性腦血管病臨床及TCD觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2014,17(26):83-86.

[3] 劉 梅,張 娜.探究缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系[J].中外醫(yī)療,2015,25(63):32-33.

[4] Prati P,Tosetto A,Vanuzzo D,et al.Carotid intima media thickness and plaques can predict the occurrence of ischemic cerebrovascular events[J].Stroke,2008,39(9):2470-2476.

本文編輯：劉欣悅

The relationship between ischemic cerebrovascular disease and carotid atherosclerosis

PAN Jing, JIA Yu-qin*, LIU Yan-mei, BAO Dao-ri na,WU Peng-fei
(Second aff i liated hospital of Inner Mongolia medical university,Inner Mongolia Hohhot 010030,China)

Objective To investigate the relationship between ischemic cerebrovascular disease and carotid atherosclerosis.Methods 80 patients with ischemic cerebrovascular disease's choice of the January 2014～2016 year in December in our hospital patients(observation group),and selected in our hospital over the same period 80 cases of healthy volunteers (control group);analysis and comparison of the experimental data,summarizes the relationship between ischemic cerebrovascular disease and carotid atherosclerosis.Results The incidence of carotid atherosclerosis in the observation group was higher than that in the control group,the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Carotid atherosclerosis is easy to occur in patients with ischemic cerebrovascular disease.It can be seen that carotid atherosclerosis can evaluate and predict the condition of patients with ischemic cerebrovascular disease.

Ischemic cerebrovascular disease;Carotid atherosclerosis;Relationship between

R743.3

A

ISSN.2095-6681.2017.11.1.02

賈玉琴