戴其兵

（沭陽縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

64層螺旋CT診斷不同程度冠狀動脈狹窄的臨床價值

戴其兵

（沭陽縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

目的 探究在不同程度冠狀動脈狹窄診斷過程中，使用64層螺旋CT診斷的價值。方法 選取2014年1月～2017年1月我院收治的不同程度冠狀動脈狹窄的患者120例作為研究對象，采用64層螺旋CT進行診斷，后針對120例患者診斷的準確性進行分析和統(tǒng)計。結果 120例患者中分別包括40例輕度、中度和重度冠狀動脈狹窄患者，其診斷的準確率依次為95.0%，97.5%，97.5%。結論 64層螺旋CT診斷不同程度冠狀動脈狹窄的臨床價值分析可見，其診斷的準確性較高，具有較好的確診價值，因此值得臨床用于積極對患者進行判斷和治療。

64層螺旋CT；診斷；不同程度冠狀動脈狹窄；價值

冠狀動脈狹窄是冠心病的主要因素，患者的冠狀動脈出現(xiàn)狹窄后可能會和其他因素共同作用，最終使得患者出現(xiàn)冠狀動脈堵塞等情況，加大臨床出現(xiàn)心血管危險事件的可能，因此積極對患者進行診斷，就對于其介入治療具有十分重要的意義。本次我們則主要分析64層螺旋CT在不同程度冠狀動脈狹窄中使用的意義，目的在于為臨床相關研究提供參考，本次研究的詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析64層螺旋CT在不同程度冠狀動脈狹窄中使用的意義，選取2014年1月～2017年1月我院收治的不同程度冠狀動脈狹窄的患者120例作為研究對象。在進行本次研究前我們均對符合研究條件的患者說明本次研究概況，入選者均為知情且同意參加本次研究者；120例患者中已經(jīng)將合并有其他臟器疾病或心功能疾病的患者進行排除，防止對本次研究的客觀性產(chǎn)生影響，同時排除精神病或意識障礙的患者，防止其無法積極配合本次診斷。120例患者的平均年齡（60.32±2.13）歲，年齡41～86歲，男65例、女55例。

1.2 方法

針對120例患者均進行64層螺旋CT診斷，首先對患者簡單說明診斷的流程和情況，使得患者能夠在診斷和積極和醫(yī)護人員配合；檢查開始前需要對患者的心率等情況進行監(jiān)測，如果患者心率超過70次/min則應該對患者使用倍他樂克等藥物進行干預，待到患者的情況逐漸改善后再進行診斷[1]。此時使用60 mL左右的碘海醇（370 mgI/mL）對患者進行注射，沿著對比劑流動的方向對患者進行掃描，掃描的范圍從氣管隆突處開始直至患者的心臟膈面，持續(xù)掃描時間約在6～10 s左右，掃描完成后將患者的資料傳至工作站進行處理，進行影像重建后按照臨床相關標準對患者做出判斷。

1.3 觀察指標

觀察不同程度冠狀動脈狹窄患者使用64層螺旋CT診斷的準確性，按照疾病程度對診斷情況進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，用百分數(shù)（%）統(tǒng)計計數(shù)資料。

2 結 果

120 例患者中分別包括40例輕度、中度和重度冠狀動脈狹窄患者，其診斷的準確性見表1。

表1 不同程度冠狀動脈狹窄患者的診斷準確率比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床針對于冠狀動脈狹窄進行分析時發(fā)現(xiàn)，該癥狀是導致患者出現(xiàn)心血管危險事件的重要因素，因此及時對患者做出判斷，則對積極治療具有重要的指導作用[2]。目前臨床對患者診斷和分析時將冠狀動脈造影作為金標準，而隨著臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展，近年來各種新型技術層出不窮，多層螺旋CT等技術被臨床廣泛使用，但是對于其診斷的價值仍然存在一定爭議，我們在本次研究時則積極針對其詳細情況進行分析[3]。64層螺旋CT用于臨床診斷和掃描，其掃描速度出現(xiàn)大幅度提升，通過對患者進行分析后可建立三維圖像，最終結合臨床標準可對患者做出準確判斷；而64層螺旋CT在針對患者檢查時不會產(chǎn)生任何創(chuàng)傷，其操作相對簡單，同時風險較小，因此同樣可適用于臨床反復進行診斷和檢查[4]。

本次我們在研究的過程中，共計入選120例不同程度冠狀動脈狹窄的患者，患者均已經(jīng)經(jīng)過冠狀動脈造影進行診斷，同時可明確分為輕度、中度和重度三個程度，120例患者中分別包括40例輕度、中度和重度冠狀動脈狹窄患者，此后對患者實施64層螺旋CT診斷，其診斷的準確率依次為95.0%，97.5%，97.5%。說明64層螺旋CT診斷冠狀動脈狹窄具有較高的準確性。

綜上所述，64層螺旋CT診斷不同程度冠狀動脈狹窄的臨床價值分析可見，其診斷的準確性較高，具有較好的確診價值，因此值得臨床用于積極對患者進行判斷和治療，減少臨床出現(xiàn)心血管危險事件的可能，利于患者預后的改善。

[1] 李靜秋,鐘善剛,魏朝陽.64排螺旋CT診斷冠狀動脈狹窄病變患者的臨床應用價值研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2016,13(1):29-31.

[2] 高進云,侯金城,李秀濤,等.128層螺旋CT在不同程度冠狀動脈狹窄診斷中的應用價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2016,25(3):546-547.

[3] 胡 勇,趙茂林.64層螺旋CT對冠狀動脈狹窄的診斷價值分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(7):135-136.

[4] 高振興,佟 暉.雙源CT診斷不同程度冠狀動脈狹窄的臨床價值[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(20):161-162.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.62.01