劉 亮

（永清縣人民醫(yī)院，河北 廊坊 065600）

成份輸血應(yīng)用于白血病和再障患者的臨床療效觀察

劉 亮

（永清縣人民醫(yī)院，河北 廊坊 065600）

目的 觀察成份輸血應(yīng)用于白血病和再障患者的臨床療效。方法 選取2008年10月～2016年9月我院收治的白血病和再生障礙性貧血兒童55例，研究組和對(duì)照組分別為28例和27例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組給予成份輸血治療。比較兩組的臨床療效。結(jié)果 研究組的總有效率為92.86%較對(duì)照組的70.37%高，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 成份輸血應(yīng)用于白血病和再障患者的臨床療效顯著，值得推廣。

成份輸血；白血??；再障；臨床療效

急性白血病是一種惡性腫瘤，臨床上兒童多發(fā)，主要表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱、出血等。近年來，隨著環(huán)境污染加劇以及人們生活環(huán)境變化，急性白血病患兒發(fā)病率逐年升高[1]。再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障，由于各種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，主要特征是骨髓造血?xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為，主要表現(xiàn)為貧血、出血等。以上兩種血液疾病病情嚴(yán)重，治療難度較大[2]。據(jù)報(bào)道[3]，成份輸血方法應(yīng)用于白血病和再障患者的臨床療效較好?；诖?，我院對(duì)成份輸血應(yīng)用于白血病和再障患者的臨床療效報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年10月～2016年9月我院收治的白血病和再生障礙性貧血兒童55例，研究組和對(duì)照組分別為28例和27例。對(duì)照組急性淋巴細(xì)胞性白血病患兒：男11例，女9例；年齡10個(gè)月～15歲，平均年齡（5.7±2.2）歲；再生障礙性貧血患兒：男4例，女3例，年齡10個(gè)月～14歲，平均年齡（6.4±1.8）歲；研究組急性淋巴細(xì)胞性白血病患兒：男11例，女10例；年齡9個(gè)月～15歲，平均年齡（5.8±2.3）歲；再生障礙性貧血患兒：男4例，女3例，年齡9個(gè)月～14歲，平均年齡（6.5±1.7）歲。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組給予成份輸血治療，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對(duì)交叉配血報(bào)告以及患兒的姓名、年齡、血型、床號(hào)等以及其他準(zhǔn)備工作。隨后嚴(yán)格按成份輸血操作要求對(duì)患兒輸入紅細(xì)胞懸液，嚴(yán)重出血患兒輸入濃縮血小板。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀基本消失，白細(xì)胞水平、血紅蛋白水平以及血小板計(jì)數(shù)接近正常水平；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血液指標(biāo)改善；無效：臨床癥狀均無明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 21.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

研究組的總有效率為92.86%較對(duì)照組的70.37%高，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床療效 [n（%）]

3 討 論

目前，醫(yī)學(xué)界針對(duì)白血病的發(fā)病機(jī)制的研究尚不明確，較復(fù)雜。有報(bào)道推測(cè)[5]，電離輻射、病毒感染、化學(xué)因素和遺傳因素等多種因素均有可能引起白血病的發(fā)生。白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病，兒童時(shí)期多發(fā)的為急性白血病，具有病情進(jìn)展快、死亡率高的特點(diǎn)?；純褐饕憩F(xiàn)為虛弱、面色蒼白、呼吸急促和面部浮腫等，有的表現(xiàn)為齒齦出血、鼻血等不同程度的出血癥狀，嚴(yán)重的表現(xiàn)為消化道出血、血尿等，以及發(fā)熱感染，還有關(guān)節(jié)浸潤(rùn)癥狀也會(huì)在部分患兒診出。病理特征是骨髓出現(xiàn)一類異常增生的白細(xì)胞，此類白細(xì)胞喪失正常功能，而且隨著病情發(fā)展，可浸潤(rùn)到全身細(xì)胞中，致機(jī)體的結(jié)構(gòu)與功能損傷[6]。再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障，患兒主要表現(xiàn)精神萎靡，發(fā)熱，有的身材矮小；面部蒼白，眼瞼結(jié)膜蒼白；鼻腔、齒齦有出現(xiàn)滲血癥狀。由于各種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，主要特征是骨髓造血?xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為，主要表現(xiàn)為貧血、出血等[7]。

近年來，關(guān)于白血病和再障患兒的治療成為學(xué)者們研究的熱點(diǎn)。

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，輸血領(lǐng)域的技術(shù)不斷更新進(jìn)步。成份輸血方法逐漸興起，它可以選擇提取血液中的某種成份進(jìn)行輸注，可以做到血液的充分利用，節(jié)約資源，應(yīng)用此方法可以有效的控制感染以及減輕貧血癥狀[8]。

綜上所述，成份輸血應(yīng)用于兒童白血病和再障患兒的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 彭 芳,張靜平,李小云,等.急性白血病化療患者生活質(zhì)量的影響因素研究[J].論著,2012,215(1b):139-141.

[2] 張?jiān)伔?成份輸血在兒童白血病和再障治療中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2016,18(10):55-56.

[3] 龐良錦,李淑英.成份輸血的臨床應(yīng)用及重要性[J].心血管病防治知識(shí),2014(4):9-10.

[4] 劉硯燕,樓建華,趙秀芳,等.兒童和青少年白血病患兒治療期生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(10):910-911.

[5] 劉名霞.大劑量常規(guī)輸血及去白細(xì)胞輸血的臨床療效對(duì)比研究[J].中外醫(yī)療,2016,32(5):1-3.

[6] 李文海,劉 青,呂 婭.成份輸血在化療治療期間骨髓抑制期的應(yīng)用及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2013,13(10):336.

[7] 馬桂云,葛 帥.成份輸血在兒童白血病和再障治療中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(10):109-110.

[8] 李佳棋.急性失血患者成份輸血的指征探討[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,24:54-55.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.027.5166.02