張仲男， 秦三利， 石昕， 韓斌孝， 林靜， 宋文， 張淵厚

·衛(wèi)生服務評價·

2003—2013年甘肅省科技獎醫(yī)藥衛(wèi)生獲獎成果分析

張仲男， 秦三利， 石昕， 韓斌孝， 林靜， 宋文， 張淵厚

分析2003—2013年11年甘肅省科技獎醫(yī)藥衛(wèi)生獲獎成果，找出甘肅醫(yī)藥衛(wèi)生研究的發(fā)展趨勢和部分研究機構、研究團隊、學科在科技研究中的引領作用，同時認識到該領域研究存在的機構和地區(qū)發(fā)展的不平衡性。

科技獎； 醫(yī)藥衛(wèi)生； 獲獎成果； 引領作用； 不平衡性

科研成果是科技研究結果的直接體現(xiàn)形式，成果獲獎與否及獲獎的類別、等級反映研究的先進性、科學性和實用性及研究團隊的研究水平和實力。甘肅屬于西部欠發(fā)達地區(qū)，甘肅省科學技術獎(下稱科技獎)是甘肅省最高水平的科技獎勵，獲獎成果代表該專業(yè)領域在本省的最高研究水平和價值。為了解甘肅醫(yī)藥衛(wèi)生科研水平和發(fā)展狀況，本研究分析2003—2013年11年醫(yī)藥衛(wèi)生科研獲得的甘肅科技獎成果，如實反映本地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生的科研發(fā)展趨勢，為科技管理提供基礎資料。

1 資料與方法

1.1 資料來源

以甘肅省科學技術廳官方網站歷年發(fā)布的《甘肅省科學技術獎勵決定》中“獎勵成果名單”以及相關資料等文獻資料為數據源，系統(tǒng)、全面收集2003—2013年11年間醫(yī)藥衛(wèi)生獲獎成果信息。

1.2 研究方法

將醫(yī)藥衛(wèi)生獲獎成果資料按獲獎年代、獎勵類別、獎勵等級、獲獎題名、研究單位、協(xié)作單位、完成人員、學科分類等分項錄入Excel表，由Microsoft Excel 2003相關軟件從獎勵等級、數量、比例、學科、機構進行分項統(tǒng)計分析和完成相關圖表。

科技獎包括科技進步獎(以下簡稱進步獎)、自然科學獎、技術發(fā)明獎和科技功臣獎4項，除進步獎外，其余3項自2006年增設。由于獲獎成果數量以進步獎為主，其余3項獎勵數量很少，故本文主要分析科技進步獎的獲獎情況。

2 結果

2.1 科技進步獎獲獎成果總體情況

2003—2013年共評選出進步獎1 733項，平均每年157.55項，其中一等、二等和三等獎平均每年分別為12.18項、59.18項和86.18項，各占7.73%、37.56%和54.70%。2013年隨著新獎勵辦法的實施[1]，獎勵數量減少為138項，比前10年間年平均減少13.49%。見表1。

2.2 醫(yī)藥衛(wèi)生進步獎獲獎成果基本情況

醫(yī)藥衛(wèi)生是重要的技術服務行業(yè)，診治技術研究不斷推成出新，11年共獲得進步獎305項，占總進步獎的17.60%，接近1/5；平均每年27.72項，高于寧夏年均16項[1]，其中一等獎1.36項，二等獎10.64項，三等獎15.66項，分別占總進步獎的11.19%、17.97%和18.14%，接近1/10、1/5、1/5比例，與《細則》規(guī)定的科技獎各等級授獎比例1：4：5基本吻合，各等級獎勵比例根據成果的先進程度每年稍有上下浮動；同時，對各等級獎勵比例限定和行業(yè)比例劃分限制有利也有弊，部分相對先進的科研會失去應有的機會，挫傷研究積極性。2013年底新修訂的《細則》又規(guī)定授獎總數不超過150項[2]，使得2013年獎勵在11年中最少，醫(yī)藥衛(wèi)生19項，比前10年年平均少9.6項。見表1。

表1 2003—2013年科技進步獎獲獎成果總體情況及醫(yī)藥衛(wèi)生進步獎成果基本情況

2.3 醫(yī)藥衛(wèi)生獲進步獎成果學科及等級分布

根據中華人民共和國標準學科分類(醫(yī)藥衛(wèi)生)統(tǒng)計11年醫(yī)藥衛(wèi)生獲獎成果，其涵蓋了基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、藥學、中醫(yī)學與中藥學和其他六大類中共42個學科。305項獲獎成果中臨床醫(yī)學189項，占61.97%，在3個等級獎項中比例最高，分別占一等獎的80%、二等獎的59.3%，三等獎的62.2%；以內科學和外科學兩大學科為主，二者獲獎數量相近，分別占26.23%和25.57%；一等獎外科學獲獎比例最高，占46.67%，內科學占26.67%；二等獎內科學比例最高，占30.51%，外科占20.34%；三等獎內科學占23.26%，外科學占27.33%。臨床醫(yī)學其他學科如婦產科(包括輔助生殖)、兒科學(包括兒童保健)、眼科和耳鼻咽喉科學以及口腔醫(yī)學各學科獲獎成果比例均小于5%，分別為1.31%、4.26%、2.62%和1.97%。

近幾年西部中醫(yī)藥發(fā)展較快，占13.11%；其他學科所占比例均小于10%，依次為預防醫(yī)學和衛(wèi)生學(包括衛(wèi)生管理學)、基礎醫(yī)學、診斷學和藥學，分別占9.84%、5.57%、5.57%和3.93%。見表2。

表2 2003—2013年醫(yī)藥衛(wèi)生獲進步獎成果學科及等級分布

2.4 醫(yī)藥衛(wèi)生獲進步獎機構及等級分布

匯總11年機構獲獎成果數量及級別，數量多于30項比例大于10%排前三位的機構依次為：蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院56項，占18.36%，蘭州大學第二醫(yī)院45項，占14.75%，蘭州大學第一醫(yī)院33項，占10.82%；少于等于30項比例小于10%的機構為：蘭州大學和甘肅省人民醫(yī)院，分別為30項和26項，占9.84%和8.52%；上述5個機構占總獎項的62.29%。

獲獎成果多于10項的機構有6個，僅前四位有一等獎；少于10項的機構均以二等獎和三等獎為主。幾家省衛(wèi)生廳直屬機構如甘肅省中醫(yī)院、甘肅省醫(yī)學科學研究院(甘肅省腫瘤醫(yī)院)、甘肅省婦幼保健院、甘肅省疾病預防控制中心、甘肅省藥品檢驗所等各占1%～3%，其他機構包括一些制藥企業(yè)各占1%～2%不等?？偑勴椫校m州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院領先，占醫(yī)藥衛(wèi)生16.86%，其中，一等獎4項占33.33%，二等獎占28.78%。蘭州大學第一、二醫(yī)院并列第二，各3項，占25%；一等獎合作研究約占40%。見表3。

表3 醫(yī)藥衛(wèi)生獲進步獎機構、等級分布

注：“()”中為合作或協(xié)作單位數量

3 討論

科技成果是科技研究最直接的產出形式之一。成果獲獎與否、獲獎類別和級別高低，在一定程度上反映了科學技術活動對現(xiàn)有知識體系的貢獻，也反映了該地區(qū)或該機構的科技研究水平與能力[2]。為調動科技工作者的積極性和創(chuàng)造性，加快科技發(fā)展，甘肅省結合國家相關規(guī)定和本省實際，制定并不斷修訂省科技獎獎勵條例和細則；每年由省科技廳組織申報，省科學技術獎勵委員會評審，經省科技廳核準并報省政府備案，從進步獎、科技功臣獎、自然科學獎、技術發(fā)明獎四類獎項，獎勵在推動科技進步、促進發(fā)明創(chuàng)造和科技成果轉化、發(fā)展高新技術產業(yè)中做出突出貢獻的公民和組織。

3.1 科技獎獎勵類別突出研究者的科技貢獻

科技獎貫徹“尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造”的方針，鼓勵團結協(xié)作、聯(lián)合攻關、自主創(chuàng)新，促進科學研究、技術開發(fā)與經濟、社會發(fā)展緊密結合，不同獎勵類別對研究者獎勵側重不同。自然科學獎授予在基礎研究和應用基礎研究中闡明自然現(xiàn)象、特征和規(guī)律，做出重要科學發(fā)現(xiàn)的公民；技術發(fā)明獎授予在技術發(fā)明、技術創(chuàng)造活動中運用科學技術知識在本省做出產品、工藝、材料及其系統(tǒng)等重要技術發(fā)明的公民；科技功臣獎獎勵在科學技術創(chuàng)新、科技成果轉化及高新技術產業(yè)化中做出特殊貢獻，取得重大經濟效益和社會效益的、或在某一學科領域取得重大突破或者在科學技術發(fā)展中有卓越建樹的科技工作者。從2006年設立的上述三類獎項，約占科技獎的10%。2006—2013年9年評選出自然科學獎77項，其中，醫(yī)藥衛(wèi)生5項，占7.79%；技術發(fā)明獎47項，醫(yī)藥衛(wèi)生1項，占2.12%，醫(yī)藥衛(wèi)生獲得這兩項獎勵在2006—2007年?？萍脊Τ吉劰灿?項，均為中國科學院蘭州分院科技工作者獲得。

科技進步獎屬于“技術開發(fā)項目”，是指在科學研究和技術開發(fā)活動中，完成具有市場價值和經濟效益的產品、技術、工藝、材料、設計、系統(tǒng)、資源品種及其推廣應用，占科技獎90%，醫(yī)藥衛(wèi)生占總進步獎的17.60%，數量最多，分析結果最具代表性。

3.2 進步獎等級體現(xiàn)研究水平和該學科對醫(yī)學發(fā)展的貢獻

獎勵等級體現(xiàn)科研學術水平、創(chuàng)新性和實用價值。跟隨11年研究發(fā)展脈絡，甘肅醫(yī)療衛(wèi)生科研呈現(xiàn)從新技術引進到自主研發(fā)再到引領國際水平的創(chuàng)新研究發(fā)展趨勢，遵循提出問題、分析問題、解決問題的科學研究思路，不斷推出新研究成果，在一等獎成果中得到具體體現(xiàn)。如2003年的“人類輔助生殖技術應用與發(fā)展的系列研究”，是根據臨床實際需要，國家衛(wèi)生部2001年出臺了人類輔助生殖技術管理辦法，并組織專家對各省、自治區(qū)、直轄市擬開展工作的機構評審，規(guī)范技術準入，甘肅是全國較早引進這項技術的省份之一，解決患者的客觀需求，帶動該技術在本省長促發(fā)展；2005年的“心臟不停跳冠狀動脈搭橋”，與國內東部地區(qū)合作，將技術引入本省并得到快速發(fā)展，服務于廣大患者；2006年的“膽胰聯(lián)合移植的動物實驗及臨床應用研究”，是蘭州大學第二醫(yī)院在腎臟移植基礎上所做的更復雜器官移植新技術探索，為臨床治療開辟了新思路；2008年的“重離子束治療人體淺層腫瘤的基礎及臨床研究”，隨著我國第一臺重離子加速器在中國科學院蘭州分院落成，開辟了我國繼德國、日本、美國之后第四個重離子治療腫瘤臨床研究的國家；2009—2013年，注重團隊協(xié)作和產學研相結合的研究模式，發(fā)揮臨床結合基礎、多機構多學科聯(lián)合的資源互補研究優(yōu)勢，產出了一系列針對影響當地居民健康重大疾病診治策略的研究成果，如針對甘肅武威胃癌高發(fā)，從環(huán)境因素、基因、內外科診治等多方協(xié)同系列研究；泌尿系結石的發(fā)病和治療、循證醫(yī)學發(fā)展對臨床的指導、道地中藥材的開發(fā)應用研究，使甘肅科研走向自主創(chuàng)新的上升通道，循序漸進推動我省醫(yī)療衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展。

二等獎和三等獎主要是相對實用性的研究，在推動基礎、預防、臨床、藥物和管理學科發(fā)展中起到了舉足輕重的作用。

3.3 獎勵等級和數量顯示研究機構實力和學科優(yōu)勢

獲獎等級、數量客觀反映研究機構的科研實力和學科優(yōu)勢。研究平臺高、重點學科突出、協(xié)作能力強的機構在一個地區(qū)科研中起引領作用，同時從獲獎成果也反映出甘肅醫(yī)學科研發(fā)展的地域、機構不平衡性。以蘭州市為主的部隊醫(yī)院和高校附屬醫(yī)院在獎勵數量和等級中均占明顯優(yōu)勢，如蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院一家醫(yī)院占衛(wèi)生獲獎的18.36%，一等獎的1/3；蘭州大學及其第一、第二醫(yī)院三家單位占42.98%，一等獎的60%；其他在蘭省市級機構獲獎數量相對較少；蘭外地區(qū)僅有3家機構獲得1～2項二等獎和1～4項三等獎不等；獲獎地域和機構不平衡性與科研意識、科研能力和科研管理多種因素有關，管理部門應給予積極引導，從政策導向、橫向聯(lián)合、多方協(xié)作、研究培育和帶動多方面入手，提升地市級機構研究意識，發(fā)揮其能力，更好地服務于百姓。

獲獎學科排序依次為內科學、外科學、中醫(yī)中藥學、預防醫(yī)學與衛(wèi)生學、基礎醫(yī)學和診斷學、藥學、兒科學、眼科和耳鼻咽喉科學、口腔醫(yī)學、婦產科學，與10年前衛(wèi)生部科技進步獎中的學科排名及廣東省排名不同[3-4]，與2001—2012年的中華醫(yī)學獎接近[5]，與甘肅醫(yī)學科技獎的行業(yè)評獎結果也存在差異[6]。甘肅中醫(yī)文化深厚，中藥材資源豐富，中醫(yī)藥基礎發(fā)展條件好，又得到國家大力支持，近幾年在中藥資源研究、有效成份篩選和提取方面有了長足的發(fā)展，占獎勵的13.11%。

3.4 多學科聯(lián)合或多機構協(xié)作的研究模式和機制是研究創(chuàng)新基礎

多學科聯(lián)合、機構之間橫向聯(lián)合、產學研結合的研究模式為科研創(chuàng)新提供新思路和機制，一等獎和二等獎均為多個機構、多個相關學科結合的產、學研為一體的研究成果。305項獲獎成果中協(xié)作研究89項，占29.18%；15項一等獎6項為協(xié)作研究，占40%。平臺融合、團隊協(xié)作、專業(yè)結合、人員交流、技術結合的有機聯(lián)合或協(xié)作模式是創(chuàng)新的基礎。

綜合分析11年來甘肅科技獎中醫(yī)藥衛(wèi)生獲獎成果，與國家獎勵和其他地區(qū)獎勵在學科分布方面相似數量不同[1，3-6]，發(fā)現(xiàn)一些研究機構、研究團隊、學科在研究中的引領作用，同時認識到研究存在機構和地區(qū)發(fā)展不平衡性，為今后的科研管理和科技發(fā)展提供支持。

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[2] 甘肅省科技廳.甘肅省科技廳關于印發(fā)《甘肅省科學技術獎勵辦法實施細則》的通知[EB/OL].(2013-10-21).[2014-06-15].http：//www.gsstc.gov.cn/Achievements_and_Rewards/detail.php?dir=/科技成果與獎勵&n_no=233721.[3] 戚娟.華南師范大學近10年來自然科學研究成果獲獎情況的計量分析[J].科技情報開發(fā)與經濟，2006，16(20)：156-157.

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Analysis of the Gansu Provincial Scientific and Technological Award in Medical Health，2003—2013

ZHANG Zhongnan，QIN Sanli，SHI Xin，et al.

Gansu Provincial Medical Information Institute，Lanzhou，Gansu，730050，China

By analyzing the 11 years' medical health scientific achievements in Gansu province in 2003-2013，this article intend to summarize the developing tendency of provincial medical health research，as well as the leading role of some research institutions，research teams，and the professional subject，meanwhile，to realize the imbalance among institutions and districts.

Scientific achievements； Medicine health； Achievements awards； Leading role； Imbalance

甘肅省衛(wèi)生行業(yè)科研計劃資助項目(GSWST 2011-11)

甘肅省醫(yī)學情報研究所，甘肅 蘭州，730050

R-058

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2017.02.024

2016-04-21)(本文編輯 熊月琳)