編者按：2017年6月24日下午3時許，在西藏山南市羊卓雍措景區(qū)的繞山道上，一名女子因嚴(yán)重的高原反應(yīng)突然暈厥在路邊，生命危在旦夕！正在同伴抱著暈厥女孩手足無措、焦急萬分時，恰遇江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院休假來此的醫(yī)務(wù)人員，于是，一場路邊大急救迅疾展開！因為搶救及時得當(dāng)，那名女子終于被從死亡線上拉了回來……

圣潔的高原，素不相識的游客；命懸一線的危情，千鈞一發(fā)的急癥；旅途邂逅的機(jī)緣，不假思索的急救……這一切的偶然和必然，不僅僅昭示了那位獲救女子的幸運(yùn)，更是當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系另一種最溫暖的詮釋。

這是一個什么樣的團(tuán)隊？他們在“老人倒地?zé)o人扶”的全社會信任意識十分嚴(yán)峻的今天，是如何做出施救決定的？本刊編輯部獲悉此事后，立即預(yù)約了中國作協(xié)會員、江蘇省簽約作家相裕亭先生，對參與“雪域急救”的連云港市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長戚玉娟和她的團(tuán)隊做了深入采訪，于是，我們便有幸讀到了下面的文字……

2017年6月24日，已經(jīng)連續(xù)10年沒有好好休過公休假的江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長戚玉娟和她的同伴們，第一次來到青藏高原，在神山圣水間暫時放松一下平時緊張而又疲憊的心情；然而，就在當(dāng)天下午，他們抵達(dá)西藏三大圣湖之一的羊卓雍措時，卻邂逅了一場猝不及防的“路邊危情”……

緊急停車，圣湖之畔的下意識決定

“可能是職業(yè)的敏感吧，平時我看到有人在路邊暈倒，就想到去搭救她們。至于當(dāng)時搶救病人的情景，在我看來，還沒有我們在病房里搶救病人的場景緊張、激烈呢。”2017年6月27日下午，剛剛休假回來的護(hù)士長戚玉娟，說到此事時，神情顯得頗為平常。

說到此次休假，戚玉娟輕嘆一聲說：“我們已經(jīng)10年沒有好好休一個公休假了，可誰又能想到，10年里，我唯一的一次休假，還讓我遇上了高原救人的事?！?/p>

問及當(dāng)時救人的具體情況，戚玉娟回憶說：“6月24日下午3點(diǎn)左右，我們一行人到達(dá)西藏羊卓雍措，因擔(dān)心此處海拔近五千米，不宜久留，所以只停車觀光了十幾分鐘，就趕緊上車準(zhǔn)備去拉薩。哪知道，我們的大巴車沿著盤山公路剛剛行駛了約5分鐘，我忽然感覺到我們的車子猛然減速了——當(dāng)時我正低頭翻看手機(jī)里的照片，下意識地抬頭一看，原來是我們車子的正前方約50米處，有一輛乳白色的小轎車停在路邊了……”

戚玉娟呷了一口杯子里的白開水，接著回憶說：“當(dāng)?shù)氐睦@山道非常狹窄，所以，前方的車子一停下來，我們的大巴車就必須減速慢行；可就在此時，我發(fā)現(xiàn)前面那輛轎車的車門打開了，一個年輕的女孩，從后排座位上生拉硬拽地抱下另一個四肢癱軟的女孩。期間，那個拖曳同伴的女孩在荒無人煙的繞山公路上，非常無助地四處張望。”

“當(dāng)時，我的第一反應(yīng)，那個被拖下車的女孩是個病人！她可能急需救助！”戚玉娟回憶到這里時，仍然十分激動。

據(jù)事后各方面反饋回來的信息證實，當(dāng)時，戚玉娟情不自禁地高喊了一聲：“停車！”

戚玉娟的喊聲，引起了車內(nèi)楊德華、張家樂、周相玉、樊繼芹等幾位護(hù)士、助產(chǎn)師的注意；與此同時，大家可能是出于職業(yè)習(xí)慣，也立刻情不自禁地沖著司機(jī)高聲喊道：“停車！停車！”“停車救人，停車救人呀！”

一時間，一陣下意識的、焦急的喊聲，充滿了大巴車廂，回蕩在藍(lán)天白云下的羊卓雍措湖畔……

也就是在駕駛員把車停在路邊的一剎那，戚玉娟與張家樂、樊繼芹、周相玉、楊德華她們幾個，忘記了一路上被再三提醒的高原不能劇烈運(yùn)動的“叮囑”，一個個從車廂內(nèi)站了起來……

就地急救，千鈞一發(fā)的“黃金四分鐘”

據(jù)戚玉娟等人回憶，當(dāng)時，駕駛員剛剛停下大巴車，坐在第一排的護(hù)士張家樂，未等車門完全打開，便帶著高滲葡萄糖口服液，第一個跳下車，率先沖到了病人跟前；緊接著，戚玉娟、楊德華、樊繼芹、周相玉她們幾個人，也都隨身攜帶急救物品跟著沖了下去……

當(dāng)時她們獲知，此地海拔4860米，屬于典型的高原氣候，因而她們判斷該暈厥女孩應(yīng)該是嚴(yán)重的高原反應(yīng)，十之八九是因為大腦缺氧導(dǎo)致的窒息。面對這種情況，如不及時補(bǔ)充高糖、補(bǔ)氧，后果不堪設(shè)想！

“快給她灌葡萄糖！”戚玉娟迅速分析了一下昏厥女孩的情況后，立即吩咐道。

當(dāng)時，那個女孩已經(jīng)沒有呼吸了。張家樂把那女孩攬在懷里后，首先給她采取了上下舒氣的急救措施，隨后，又往那女孩嘴里灌葡萄糖。

一開始，那個女孩沒有反應(yīng)，待灌下兩支“高糖”以后，戚玉娟看那女孩仍然沒有反應(yīng)，正準(zhǔn)備把她放平，繼續(xù)施以人工呼吸的后續(xù)搶救措施時，那女孩突然舒出一口長氣。

大家見狀，趕緊又往她嘴里灌進(jìn)了兩支“高糖”。這時，車上的其他人送來了2桶便攜式氧氣瓶，戚玉娟立即把氧氣給那個女孩用上；隨后，那女孩便慢慢地睜開了眼睛。

戚玉娟回憶起當(dāng)時的情景時說：“那個女孩真是命大，趕在了‘黃金4分鐘內(nèi)遇上了我們，及時將她從死亡的邊緣拉了回來……”

關(guān)于“黃金4分鐘”，戚玉娟介紹說，心臟停跳4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，救活率可達(dá)到50%；而超過這一時間，被救活的希望就很渺茫。這就是世界公認(rèn)的“黃金搶救4分鐘”。

在采訪中戚玉娟說，作為一名護(hù)士長，她平時的工作就是協(xié)助醫(yī)生救助病人，在雪域高原也是一樣，“只要是病人，就是我們搶救的對象。”

戚玉娟還感慨地說：“我相信，任何一名醫(yī)護(hù)人員遇到這樣的情況，都會毫不猶豫地挺身而出，因為這就是醫(yī)者的職業(yè)本能?！?/p>

6月27日，連云港市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長戚玉娟，腫瘤內(nèi)科護(hù)士張家樂，婦產(chǎn)科助產(chǎn)師楊德華，醫(yī)學(xué)影像科護(hù)士周相玉等幾位參與雪域高原大急救的醫(yī)務(wù)人員回到連云港以后，連云港市第二人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)專門對她們在高原救人，見義勇為的精神進(jìn)行了表彰。

關(guān)于這次高原急救相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，筆者在采訪連云港市第二人民醫(yī)院急診科周新華主任時，他提醒說，每到假期，去西藏旅游的人就很多；但西藏海拔很高，通常情況下，心、肺、腦、肝、腎有明顯的病變以及嚴(yán)重貧血或高血壓的病人，切勿盲目進(jìn)入高原。如果從未進(jìn)過高原，那么在進(jìn)入高原之前，應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的體格檢查。周新華還特別提醒說，有六類人群不能去西藏等高原地區(qū)：一是各種器質(zhì)性心臟病，顯著心律失?；蜢o息心率大于100次/分，高血壓Ⅱ期以上，各種血液病，腦血管疾??；二是患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、活動性肺結(jié)核、塵肺病的人群；三是糖尿病未獲控制；癔病、癲癇、精神分裂癥的人群；四是患重癥感冒、上呼吸道感染，體溫38℃以上或體溫在38℃以下但全身及呼吸道癥狀明顯者，在病愈以前，應(yīng)暫緩進(jìn)入高原；五是曾確診患過高原肺水腫、高原腦水腫、血壓增高明顯的高原高血壓、高原心臟病及高原紅細(xì)胞增多癥者；六是高危孕婦。

“巾幗建功標(biāo)兵”和她的護(hù)理團(tuán)隊

戚玉娟和她的同事“雪域救人，搶回‘黃金4分鐘”的消息披露到社會上之后，引起了社會各界的廣泛贊揚(yáng)，獲救女孩和他們的家屬也對戚玉娟等人的救命之恩感激不盡。

那么，戚玉娟是誰？作為一名護(hù)士長，她所帶領(lǐng)的究竟是一個什么樣的團(tuán)隊？

筆者在采訪中了解到，戚玉娟現(xiàn)任連云港市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長，學(xué)術(shù)兼職為江蘇省護(hù)理學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)委員會委員、連云港市護(hù)理學(xué)會精神衛(wèi)生護(hù)理專業(yè)委員會副主任委員、連云港市腦血管病防治協(xié)會副秘書長。她于1988年被分配到連云港第二人民醫(yī)院工作后，先后在手術(shù)室、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科從事臨床護(hù)理工作；2002年通過競聘擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長，2005年擔(dān)任婦產(chǎn)科護(hù)士長，2008年9月任連云港第二人民醫(yī)新院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長至今。

戚玉娟在護(hù)士長的工作崗位上已經(jīng)工作了15個年頭，她憑著對護(hù)理事業(yè)的熱愛和執(zhí)著追求，使自己的護(hù)理工作能力和個人素質(zhì)不斷提升，并在護(hù)理工作上取得了較為突出的成績。2010年她被評為院“優(yōu)秀護(hù)士長”，2012年她被江蘇省衛(wèi)生廳評為衛(wèi)生系統(tǒng)“巾幗建功標(biāo)兵”，2013年7月她被評為院“優(yōu)秀黨員”，2013年8月她榮獲天壇醫(yī)院國際合作項目“十佳優(yōu)秀協(xié)調(diào)員”，2013年10月榮獲醫(yī)院夏季百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)“先進(jìn)個人”，2014年之后，她連續(xù)多年被評為院“優(yōu)秀黨員”……

另據(jù)了解，戚玉娟所在的神經(jīng)內(nèi)科，是連云港市“十二·五科教興衛(wèi)工程” 的市級重點(diǎn)學(xué)科、市一類臨床重點(diǎn)專科、江蘇省臨床重點(diǎn)?？啤?016年，連云港市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科榮升為連云港市衛(wèi)生計生委臨床護(hù)理重點(diǎn)?？品龀謫挝唬萦窬犄庀碌淖o(hù)理團(tuán)隊隨之成為全市唯一被評上的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組織。戚玉娟所帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊，在神經(jīng)內(nèi)科危重癥的急救觀察護(hù)理、腦卒中患者的用藥觀察、神經(jīng)內(nèi)科常見并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理、康復(fù)與心理評估等方面取得了優(yōu)異成績，神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)理水平達(dá)到了區(qū)域領(lǐng)先地位。

2012年至2013年間，戚玉娟擔(dān)任醫(yī)院壓瘡督導(dǎo)組組長，負(fù)責(zé)全院壓瘡預(yù)測、預(yù)防和壓瘡會診處理工作，并建立了一整套關(guān)于壓瘡操作標(biāo)準(zhǔn)和流程；2013年8月，她領(lǐng)銜舉辦了院級繼續(xù)教育項目——“《壓瘡護(hù)理新進(jìn)展》學(xué)習(xí)班”；2014年至2015年，她擔(dān)任院安全督導(dǎo)組組長，負(fù)責(zé)全院護(hù)理安全、安全輸血、管道管理工作，制定了詳細(xì)的管道管理流程及預(yù)案；2015年還舉辦了市級繼續(xù)教育項目《護(hù)理風(fēng)險與安全管理》學(xué)習(xí)班。

近幾年，戚玉娟在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文9篇，參與國家級和省級合作課題6項，2013年獲天壇醫(yī)院國際合作項目CHANCE研究“十佳優(yōu)秀協(xié)調(diào)員”；她主持開展新技術(shù)3項，其科研課題《微栓子檢測技術(shù)在缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用》于2014年榮獲第四屆淮?？茖W(xué)技術(shù)三等獎。在完成日常繁重的本職工作的同時，她還十分注重學(xué)術(shù)推廣活動，先后舉辦院級繼續(xù)教育項目2項、市級繼續(xù)教育2項，近年連續(xù)舉辦省級繼續(xù)教育3次，由此開了該院護(hù)理隊伍省級繼續(xù)教育歷史上的先河。

從事?？谱o(hù)理工作將近30年的戚玉娟，具有豐富的臨床專業(yè)護(hù)理知識和現(xiàn)場搶救病人的技能，她帶領(lǐng)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊，2009被連云港市衛(wèi)生系統(tǒng)評為“優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊”，2010年被連云港團(tuán)市委授予“青年文明號”，2010年被該市衛(wèi)生系統(tǒng)推介為第一批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”，2011年獲連云港市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)病區(qū)”，2012年獲得江蘇省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)病區(qū)”；近年來，獲得醫(yī)院“先進(jìn)集體”“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)集體”等多項光榮稱號。

這個團(tuán)隊的每一位成員都能熟練地掌握神經(jīng)內(nèi)科?？萍膊∠嚓P(guān)護(hù)理知識，熟練地掌握危重病人的搶救技術(shù)（昏迷、腦疝、呼吸肌麻痹、癲癇持續(xù)狀態(tài)）以及對腦血管急性期護(hù)理，卒中單元病人護(hù)理、腦血管介入治療病人的護(hù)理技術(shù)，熟練地掌握呼吸機(jī)的使用及保養(yǎng)技術(shù)。多次指導(dǎo)并參與急、危重、疑難病人搶救、治療和護(hù)理工作；經(jīng)常組織并參與醫(yī)院和科室護(hù)理查房和病例討論；能夠很好地檢查、修改下級護(hù)士書寫的護(hù)理文件記錄并指導(dǎo)下級護(hù)士工作。戚玉娟帶領(lǐng)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊，人人都是搶救、護(hù)理危重病人的高手、能手。

在日常的護(hù)理工作中，戚玉娟對她帶領(lǐng)的團(tuán)隊要求嚴(yán)格。她要求每一位護(hù)理人員都要熟練地掌握神經(jīng)內(nèi)科?？萍膊∠嚓P(guān)護(hù)理知識，熟練掌握危重病人的搶救技術(shù)（昏迷、腦疝、呼吸肌麻痹、癲癇持續(xù)狀態(tài)）以及對腦血管急性期護(hù)理，卒中單元病人護(hù)理、腦血管介入治療病人的護(hù)理技術(shù)，熟練地掌握呼吸機(jī)以及各種注射泵，心電監(jiān)護(hù)儀的使用及保養(yǎng)技術(shù)；積極配合開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。她多次指導(dǎo)并參與危重疑難病人搶救、治療及護(hù)理工作，多次參與醫(yī)院和科室的護(hù)理查房和病例討論；能夠很好地檢查、修改下級護(hù)士書寫的護(hù)理文件記錄；本科室的質(zhì)控小組成員，協(xié)助科室主任做好病區(qū)管理工作。

在日常管理中，戚玉娟對她的團(tuán)隊提出了五大要求：一要有良好的溝通交流能力。大家都要通過語言或肢體語言與病人進(jìn)行橫向溝通和縱向溝通，即與同事的溝通和組織中的高、中、低層次的溝通，以此達(dá)到與病人零距離“無縫對接”的目的。二要有科學(xué)的管理能力，適應(yīng)組織的變化對護(hù)士長管理技能的需求；適應(yīng)國內(nèi)的醫(yī)療改革對護(hù)士長管理技能的需求；不斷接受一定水平的專業(yè)學(xué)歷和管理教育，不斷更新知識、了解學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài)，帶頭科研，不斷探索護(hù)理學(xué)的新理論、新方法、新技能，通過各種渠道提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，能夠運(yùn)用管理理論指導(dǎo)管理實踐。近10年來，戚玉娟帶領(lǐng)她的團(tuán)隊，長期不懈地探索行業(yè)新知，從臨床實踐中總結(jié)護(hù)理理論，在全國地醫(yī)學(xué)報刊發(fā)表了大量優(yōu)秀的學(xué)術(shù)論文。三是強(qiáng)化法律意識，加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識教育，建立健全各項護(hù)理工作制度，尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)，保護(hù)患者隱私不被侵犯等權(quán)利，熟練掌握法規(guī)和處理問題的技巧，把糾紛解決在初訪中，避免和減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)滿意度。四是強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理能力和以人為本的服務(wù)意識。以科室成員為中心，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理；以患者為中心，深化滿意服務(wù)。提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理，注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高。經(jīng)常開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)，拓寬知識面，不斷提高業(yè)務(wù)水平。五是要有創(chuàng)新意識及科研能力，具備創(chuàng)新意識，具備科研能力，利用循證護(hù)理指導(dǎo)臨床護(hù)理管理。

近幾年來，戚玉娟帶領(lǐng)她的團(tuán)隊在連云港市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建“三級綜合醫(yī)院”及開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動中，在本院“三級綜合醫(yī)院的初評”、“三級綜合醫(yī)院的復(fù)合評審”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理暗訪”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)調(diào)研”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項檢查”、“三好一滿意”、 “三級綜合等級醫(yī)院的評審”、“全國百姓放心醫(yī)院評審”，以及“三級甲等綜合醫(yī)院的評審”等省市級各項檢查中，做出了積極的貢獻(xiàn)；與此同時，他們在各項技能考評中，均獲得了優(yōu)異的成績，受到衛(wèi)生系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)專家的一致好評，在患者和患者家屬的心目中，豎起了一個圣潔、貼心，業(yè)務(wù)技能十分優(yōu)秀的“白衣天使”的群體形象……