海西醫(yī)保

省醫(yī)保中心全面落實(shí)醫(yī)保服務(wù)站相關(guān)工作

根據(jù)省醫(yī)保辦《關(guān)于在縣級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站的通知》精神，省醫(yī)保中心已在13家省屬公立醫(yī)院全部設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站，并開始對(duì)外提供服務(wù)。結(jié)合近期新出臺(tái)的醫(yī)保政策以及醫(yī)保服務(wù)站工作中遇到的問(wèn)題，省醫(yī)保中心于5月中旬和6月上旬兩次召集全體醫(yī)保服務(wù)站工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，邀請(qǐng)省藥采中心主任林崧介紹了藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)相關(guān)政策，省醫(yī)保中心醫(yī)療管理科井運(yùn)梅同志講解了省屬公立醫(yī)院按病種收費(fèi)和結(jié)算有關(guān)政策、門診特殊病種目錄管理等。目前，除了提供醫(yī)保政策咨詢解答外，醫(yī)保服務(wù)站還可以辦理高血壓和糖尿病的門診特殊病種登記、生育保險(xiǎn)產(chǎn)前登記手續(xù)、受理轉(zhuǎn)外就醫(yī)收件等業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)關(guān)口前移。省醫(yī)保中心還出臺(tái)了《醫(yī)保服務(wù)站工作人員考核管理辦法》，按照各派駐醫(yī)院的上下班時(shí)間，進(jìn)行遠(yuǎn)程考勤。同時(shí)根據(jù)工作需要，將不定期開展巡查，通過(guò)與醫(yī)保服務(wù)站和醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員的現(xiàn)場(chǎng)交流，針對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題提出預(yù)案，進(jìn)一步做好醫(yī)保服務(wù)站相關(guān)工作，為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)和便捷的服務(wù)，構(gòu)建醫(yī)院、醫(yī)保、患者三方和諧關(guān)系。

（福建省醫(yī)保中心 王汝成）

省醫(yī)保中心組織開展端午節(jié)日慰問(wèn)活動(dòng)

為推進(jìn)社區(qū)共建，進(jìn)一步踐行黨員干部“下基層進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，5月27日上午，省醫(yī)保中心組織黨員志愿者參加開元社區(qū)舉辦的“濃情端午 牽手圓夢(mèng)”慰問(wèn)活動(dòng)。中心黨員志愿者們和社區(qū)鄭巧汀書記一起為社區(qū)孤寡老人、困難群眾送上端午節(jié)粽子禮盒。

慰問(wèn)活動(dòng)在開元社區(qū)日間照料服務(wù)中心舉行，活動(dòng)包括講解端午節(jié)的起源和福州端午民俗、表演經(jīng)典閩劇《珍珠塔中的庵堂會(huì)母》和《樓臺(tái)會(huì)》片段等。欣賞完精彩的閩劇表演之后，鄭巧汀書記就安排志愿者們給在座的老人送上粽子禮盒和香囊。醫(yī)保中心的志愿者們不僅為結(jié)對(duì)社區(qū)的群眾帶來(lái)了粽子，還送上了節(jié)日的祝福，叮囑老人合理安排鍛煉、注意防暑，祝愿他們身體健康、心情愉快。對(duì)行動(dòng)不便的老人，由志愿者帶著粽子禮盒在社區(qū)工作人員指引下上門慰問(wèn)，把關(guān)心和溫暖送到老人手中。此次活動(dòng)不僅傳承了中華民族傳統(tǒng)和民族精神，還弘揚(yáng)了敬老愛(ài)老的傳統(tǒng)美德。

（福建省醫(yī)保中心文明辦）

寧德市醫(yī)保服務(wù)站：“一站式”辦理4項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)

近日，寧德市醫(yī)療保障基金管理中心駐寧德市醫(yī)院、寧德市中醫(yī)院、寧德人民醫(yī)院、四四二醫(yī)院等首批4家醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站正式揭牌。根據(jù)部署，其余縣級(jí)醫(yī)院將在5月底前全部完成設(shè)立，實(shí)現(xiàn)全市縣級(jí)及以上公立醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站全覆蓋。醫(yī)保服務(wù)站的主要職責(zé)包括：

一、宣傳醫(yī)保政策及咨詢解答，幫助參保人員解決在就診中發(fā)生的醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題。

二、提供醫(yī)保服務(wù)，通過(guò)與醫(yī)院有關(guān)科室密切配合，辦理參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)報(bào)備、開展特殊病種登記、新生兒參保登記和就醫(yī)等各項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)。

三、實(shí)現(xiàn)智能化審核，在線審核系統(tǒng)的院內(nèi)運(yùn)行、疑點(diǎn)反饋、違規(guī)核實(shí)、數(shù)據(jù)上報(bào)等工作，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，推動(dòng)基本醫(yī)保智能化審核全覆蓋。

四、強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管，依據(jù)有關(guān)醫(yī)保政策及服務(wù)協(xié)議，監(jiān)督和規(guī)范醫(yī)?；疬\(yùn)行，協(xié)助市醫(yī)管中心處理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)中出現(xiàn)的具體問(wèn)題，強(qiáng)化醫(yī)保精細(xì)化管理。寧德市醫(yī)管中心主任李長(zhǎng)春表示：“醫(yī)保服務(wù)站要努力服務(wù)好辦事群眾，讓群眾能夠真正少跑腿就辦好事、辦成事”。

（寧德市醫(yī)保中心）