王學(xué)文，尹崇高，李洪利，劉園園

（濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053）

基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)法在外科護理學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用

王學(xué)文，尹崇高*，李洪利，劉園園

（濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053）

目的 探討基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)法在外科護理學(xué)實踐教學(xué)中應(yīng)用的效果。方法 在本校2012級護理本科班級中隨機抽取200人為研究對象，按照隨機分組的原則分為對照組（采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，70人）、實驗1組（采用PBL教學(xué)法，60人）、實驗2組（采用基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)方法，70人），3組均通過理論測試成績和實踐操作技能成績來評價不同教學(xué)法的教學(xué)效果，同時對實驗2組進行問卷調(diào)查并分析結(jié)果。結(jié)果 實驗1組和實驗2組的理論測試成績和實踐操作技能成績均高于對照組（P＜0.05），實驗2組的理論測試成績和實踐操作技能成績高于實驗1組（P＜0.05）。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，絕大部分實驗2組的學(xué)生對本組教學(xué)法持肯定態(tài)度。結(jié)論 基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)方法可以顯著提高外科護理學(xué)的實踐教學(xué)質(zhì)量。

PBL教學(xué)法；微信平臺；外科護理學(xué)；實踐教學(xué)

以問題為基礎(chǔ)的（Problem-Based Learning，PBL）教學(xué)法是以問題作為基礎(chǔ)，以教師作為導(dǎo)向，以學(xué)生作為主體，以具體病例作為先導(dǎo)的一種啟發(fā)式教育，它是在1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首次創(chuàng)辦，現(xiàn)已成為國際上較為流行的一種教學(xué)方法，尤其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛認(rèn)可[1]。PBL教學(xué)法是教師先向?qū)W生提出問題，學(xué)生根據(jù)教師提出的問題進行思考，然后教師再將學(xué)生提供的答案進行總結(jié)和講解的過程[2]。隨著無線網(wǎng)絡(luò)的普及和通訊技術(shù)的發(fā)展，微信作為繼騰訊QQ后一種新型的電子信息交流平臺，深受當(dāng)代大學(xué)生的喜愛，它具備收發(fā)語音短信、視頻、文字和圖片，建立多人群聊、關(guān)注微信公眾號等服務(wù)。微信公眾平臺（WeChat public platform）是騰訊公司在微信的基礎(chǔ)上新增的一個功能模塊，通過這一平臺，企業(yè)和個人都可以打造一個屬于自己的微信公眾號，向關(guān)注者提供文字、圖片、視頻、語音等信息內(nèi)容，關(guān)注者借助智能手機進行微信在線交流，發(fā)揮微信公眾平臺即時性與互動性的優(yōu)勢，使PBL教學(xué)模式得以方便實施，隨時隨地建立起師生之間的交流平臺[3]。

外科護理學(xué)作為臨床護理工作者必學(xué)的一門主干課程，具有很強的實踐性，課程的教學(xué)目標(biāo)不但要求學(xué)生掌握基本理論知識，而且要培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實踐的能力，同時要求學(xué)生具備對問題的綜合分析能力。在外科護理學(xué)教學(xué)中，臨床實踐教學(xué)占舉足輕重的地位，實踐教學(xué)質(zhì)量直接影響外科護理學(xué)教學(xué)的總體效果和畢業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)[4]。為了提高外科護理學(xué)的實踐教學(xué)效果，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，我們探索了基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)法在外科護理學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用，現(xiàn)匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取濰坊醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院2012級五年制本科學(xué)生200人，按照隨機分組原則分為對照組（70人），采用傳統(tǒng)教學(xué)法；實驗1組（60人），采用PBL教學(xué)法；實驗2組（70人），采用基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)法。教師在實踐教學(xué)過程中，均按照外科護理學(xué)實踐教學(xué)大綱的授課內(nèi)容對3組學(xué)生進行授課。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，每次實踐課分為兩個小組，根據(jù)外科護理學(xué)教學(xué)大綱，以多媒體講授、觀看教學(xué)視頻、進行實踐模擬操作的方法授課。

1.2.2 實驗1組 首先觀看教學(xué)視頻，然后根據(jù)實踐內(nèi)容尋找典型的、具有代表性的病例，按照學(xué)生已經(jīng)掌握的知識及實驗要求提出相應(yīng)的問題，并讓學(xué)生進行病例討論，目的在于讓學(xué)生了解實踐步驟的重要性，隨后進入實踐模擬操作程序。

1.2.3 實驗2組 建立微信公眾平臺及微信群，帶教教師使用微信登錄微信公眾平臺，注冊外科護理學(xué)微信公眾賬號，組建微信教學(xué)團隊。教師進入微信公眾平臺的后臺，主要進行實時交流、消息發(fā)送和相關(guān)資料推送等，在每次實踐課前兩天把實踐課的教學(xué)視頻、與實踐有關(guān)的內(nèi)容發(fā)到微信群上，然后提出問題讓學(xué)生提前思考，學(xué)生也可以提出問題讓大家討論。還可把部分護理專業(yè)的碩士研究生也拉到群里，與本科生進行交流互動。在護理技能操作實踐課上，再次觀看護理技能教學(xué)視頻，然后針對問題進行廣泛討論，教師根據(jù)討論的內(nèi)容進行最后的總結(jié)，強調(diào)本次課的重點及注意事項，最后學(xué)生進行實踐模擬操作，并對本組學(xué)生進行問卷調(diào)查并分析結(jié)果。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）表示，3組間的比較采用單因素方差分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組理論測試成績和實踐操作技能成績的比較（見表1）

表1 3組理論測試成績和實踐操作技能成績比較（±s，分）

表1 3組理論測試成績和實踐操作技能成績比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05；與實驗2組比較，△P＜0.05

組別對照組（n=70）實驗1組（n=60）實驗2組（n=70）理論測試成績73.9±9.44 78.2±10.03*△81.9±8.39*實踐操作技能成績74.9±8.83 78.2±8.99*△81.5±8.29*

由表1可知，實驗1組和實驗2組的理論測試成績和實踐操作技能成績均高于對照組（P＜0.05），而實驗2組的理論測試成績和實踐操作技能成績優(yōu)于實驗1組（P＜0.05）。

2.2 實驗2組學(xué)生對基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)法的評價

表2 實驗2組學(xué)生對基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)法的評價

3 討論

外科護理學(xué)作為臨床護理工作者必學(xué)的一門主干課程，實踐性很強，對臨床護士的動手能力及隨機應(yīng)變的能力要求非常高。如何讓學(xué)生在實踐課掌握更多的臨床護理知識，增強學(xué)生的操作能力，更好地與臨床護理接軌，培養(yǎng)優(yōu)秀的外科護士是我們醫(yī)學(xué)院校教師必須思考的問題。“師者，傳道授業(yè)解惑也”，教師是學(xué)術(shù)知識的擁有者，而學(xué)生是知識被動的接受者[5]。PBL教學(xué)法主要適用于小班授課，所以在實踐課中使用更能凸顯它的優(yōu)勢，這種以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的討論式教學(xué)改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，很好地體現(xiàn)了“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，在學(xué)生外科護理學(xué)的預(yù)見習(xí)中也能提高學(xué)生的綜合能力[6]。本研究使用PBL教學(xué)方法，以外科護理學(xué)的問題為導(dǎo)向，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動力，把握各章節(jié)重點內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力，提高學(xué)生獨立思考和邏輯思維能力，是傳統(tǒng)教學(xué)方法不可比擬的。由表1可知，在外科護理學(xué)實踐教學(xué)中使用PBL教學(xué)方法，可以提高學(xué)生理論測試成績和實踐操作技能成績。學(xué)生對外科護理學(xué)的理論知識、臨床護理操作技能的掌握都有較大提高，即以問題為基礎(chǔ)進行循證思維，以提高學(xué)生判定、解決問題的能力，有利于建立批判性思維、團隊協(xié)作、交流能力[7]。在學(xué)生積極性、參與意識、臨床思維能力方面，PBL教學(xué)方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。目前來看，將PBL教學(xué)法運用于外科護理學(xué)的實踐教學(xué)是可行的[8]。通過表1實驗2組與實驗1組、對照組的比較發(fā)現(xiàn)，基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)法運用于外科護理學(xué)實踐教學(xué)中的效果遠(yuǎn)好于對照組（P＜0.05），同時也好于實驗1組（P＜0.05），教學(xué)效果最好。由表2可知，基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)方法存在的優(yōu)點有：（1）讓學(xué)生在一個輕松的氛圍內(nèi)主動學(xué)習(xí)外科護理學(xué)，學(xué)生有了一個屬于自己的外科護理學(xué)師生交流平臺，使其能夠發(fā)揮主觀能動性，自主、積極地參與，同時加強了學(xué)生間、師生間的交流與互動。（2）微信的展示形式豐富，如外科護理的視頻、語音、圖片等，學(xué)生可以實時了解外科護理學(xué)的發(fā)展動態(tài)，加強教師與學(xué)生的交流，打破了時間和空間的限制，有利于PBL教學(xué)工作的展開，充分發(fā)揮PBL教學(xué)方法的優(yōu)點，學(xué)生可以隨時下載、保存臨床護理內(nèi)容，方便課下整理和復(fù)習(xí)，實現(xiàn)了真正意義上的移動學(xué)習(xí)。（3）培養(yǎng)了學(xué)生的團隊協(xié)作能力、理論聯(lián)系臨床的能力，也可以很好地利用零碎時間來學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的臨床知識等。學(xué)生的主動配合是基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)法在外科護理學(xué)實踐教學(xué)中實施的關(guān)鍵一步，自己主動摸索，從前期準(zhǔn)備臨床護理資料、查閱外科護理文獻(xiàn)、不斷觀看外科護理學(xué)實踐操作視頻，到后期師生在平臺上的交流溝通，最后得出正確結(jié)論，這些都需要學(xué)生的主動參與，并投入大量的時間[9]，否則很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)。

外科護理學(xué)的實踐教學(xué)不僅能使學(xué)生掌握理論知識，而且培養(yǎng)了學(xué)生把理論知識應(yīng)用到實踐中去的能力，同時培養(yǎng)了學(xué)生的實際動手能力。我們的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實驗2組90%以上的學(xué)生對在外科護理學(xué)實踐教學(xué)中應(yīng)用基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)法給予肯定，他們的理論測試成績和實踐操作技能成績都高于其他兩組（P＜0.05），說明實驗2組的教學(xué)法充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的積極性，增強了其理論聯(lián)系實際的能力，從而提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，這對培養(yǎng)優(yōu)秀的外科護士有非常重要的意義，是一種高效的教學(xué)方法，值得在教學(xué)實踐中進一步應(yīng)用。

[1]McKendree J.Experiences of problem-based learning in the UK[J].The Clinical Teacher，2010（7）：262-265.

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[3]張越，周合冰.基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)法在血液科見習(xí)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育管理，2015（4）：315-318.

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[5]崔心剛，徐丹楓.PBL教學(xué)模式在泌尿外科臨床帶教中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007（12）：1151-1152.

[6]黃紹金.PBL教學(xué)方法在外科護理學(xué)預(yù)見習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（4）：102-104.

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[9]崔曉陽，李益，廖虎，等.PBL教學(xué)法在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用及存在問題[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010（4）：439-442.

（*通訊作者：尹崇高）

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1671-1246（2017）16-0096-02

山東省教育科學(xué)規(guī)劃課題（YB15081）；濰坊醫(yī)學(xué)院2016教育教學(xué)改革與研究項目（2016Y008）