馬晉平+++楊光譜

腸癌從早期癥狀演變?yōu)橥砥诖蠹s要10年以上，而早期腸癌治愈率可達(dá)90%。因此，治療的關(guān)鍵是早診斷、早治療。腸鏡篩查，可早期發(fā)現(xiàn)可能惡變的結(jié)腸息肉，降低大腸癌的發(fā)生率。

大腸是消化道息肉最常發(fā)生的部位之一。息肉，從字面上理解就是多長(zhǎng)出來的一小塊“贅肉”。正常情況下，腸道黏膜是光潔平坦的，其表面的上皮細(xì)胞每天有序不斷地更新脫落，當(dāng)息肉局部受到了損傷或刺激，加速修復(fù)的消化道黏膜可能刺激局部出現(xiàn)過度增生，于是在腸道表面形成一個(gè)小的隆起或凸起，稱之為“息肉”。這些息肉可以是良性的也可以是惡性的，肉眼下可以大致判斷其良惡性。腸鏡檢查可以有效查出息肉，預(yù)防大腸癌。

腸鏡檢查并不可怕

一提到做腸鏡檢查，大多數(shù)人都直皺眉頭，有的人害怕疼而不愿做，有的人檢查前還會(huì)緊張、抗拒，這樣的心態(tài)往往對(duì)檢查很不利。腸鏡檢查其實(shí)并不可怕。

腸鏡檢查中，醫(yī)生將腸鏡經(jīng)肛門送入結(jié)腸的起始部位——回盲部，通過管道前端的電子攝像頭觀察腸道黏膜。當(dāng)醫(yī)生在高清顯示器上發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)，通過活檢孔道置入活檢鉗，鉗取活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，從而確定病變部位的良惡性。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)生操作熟練程度的提高，腸鏡檢查已經(jīng)相當(dāng)方便，絕大多數(shù)人可耐受并完成檢查。關(guān)于腸鏡檢查痛不痛的問題，應(yīng)該說，大多數(shù)人可較好地耐受結(jié)腸鏡檢查，只是感到有些腹脹或壓迫感，不會(huì)有明顯疼痛。對(duì)疼痛較敏感者，可考慮做無痛結(jié)腸鏡檢查。無痛結(jié)腸鏡檢查前，醫(yī)生會(huì)給患者靜脈注射鎮(zhèn)靜劑，讓受檢者在沒有意識(shí)的狀態(tài)下接受檢查，無任何不適感，整個(gè)過程通常持續(xù)5～10分鐘。

檢查前做好三項(xiàng)準(zhǔn)備

1.做血常規(guī)、肝腎功能、凝血試驗(yàn)、感染性篩查（例如艾滋病病毒、乙肝表面抗原）等血液學(xué)檢查，確定身體狀況是否良好。對(duì)于有傳染性疾病的患者，需要特定的內(nèi)鏡清洗消毒措施。

2.檢查前兩三天不吃多渣食物，檢查前1～2天禁食紅色或多籽食物（例如西瓜、西紅柿、火龍果等），以免排不干凈，影響腸鏡檢查結(jié)果。檢查前一天的午餐、晚餐應(yīng)吃少渣半流質(zhì)食物，如稀飯、面條，不要吃蔬菜和水果等多渣、多籽和膳食纖維較多的食物以及奶制品。

3.一般在檢查前一天晚上或檢查當(dāng)天早上按照醫(yī)囑服用清腸藥物，排空腸道，并且不能喝水。假如是上午檢查，檢查當(dāng)天早晨禁食，在內(nèi)鏡檢查前4～6小時(shí)服用瀉藥，拉至清水無渣為宜；如果是下午檢查中午仍需禁食，沒有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。麻醉下腸鏡則應(yīng)按照麻醉師的要求，嚴(yán)格禁食、禁水。

腸道準(zhǔn)備充分是

檢查結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵

腸鏡檢查很關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，是檢查前腸道準(zhǔn)備充分。腸道準(zhǔn)備不充分，將嚴(yán)重影響檢查者的觀察，結(jié)腸病變、息肉等漏檢率非常高。打個(gè)比方，在一個(gè)臟亂的房間里，即使有顆鉆戒，要想找到也是不容易的，總之腸道洗干凈了才能看得清，不容易出現(xiàn)漏檢。

目前我國(guó)50歲以上人群接收腸鏡檢查的比例不足15%，而50歲以上是大腸息肉的高發(fā)年齡。建議超過50歲從未做過腸鏡檢查，體檢時(shí)一定要加上腸鏡檢查這一項(xiàng)。至于每年體檢是否都要做腸鏡檢查，可以先做大便潛血檢查后再?zèng)Q定。若潛血陽性，就需再做一次腸鏡檢查。

（摘自《廣東衛(wèi)生計(jì)生》）