鄧玉霞

43歲的王小麗在中學(xué)當(dāng)英語(yǔ)教師二十多年了，兢兢業(yè)業(yè)，碩果累累。近一年來(lái)，王小麗發(fā)現(xiàn)原本修長(zhǎng)光滑的雙下肢小腿內(nèi)側(cè)皮下，出現(xiàn)了一些像蚯蚓一樣的青紫色凸起物，扭曲成團(tuán)，局部皮膚變成暗褐色，同時(shí)，雙下肢的酸脹感越來(lái)越重。醫(yī)生說(shuō)，王小麗患的是下肢靜脈曲張。

下肢靜脈曲張的形成，主要是下肢靜脈壓長(zhǎng)期增高，損傷下肢靜脈瓣膜，使靜脈里的血液不能正?；亓鳎菗矶略陟o脈中，導(dǎo)致靜脈管腔擴(kuò)張、迂曲。

引起下肢靜脈液壓增高的原因，分為內(nèi)、外兩種。外因主要是長(zhǎng)期站立。因?yàn)槿梭w在站立時(shí)，下肢靜脈系統(tǒng)的壓力是最大的。教師工作需要長(zhǎng)時(shí)間站立，是下肢靜脈曲張的好發(fā)人群之一。內(nèi)因是慢性靜脈功能不全。外因是通過(guò)內(nèi)因才起作用的。這也是同樣是教師，為什么有的人并沒(méi)患下肢靜脈曲張的原因。

靜脈管壁病變有一定的遺傳性。所以，下肢靜脈曲張的發(fā)病也有一定的家族傾向。換句話說(shuō)，具有靜脈曲張易感性的人，再加上長(zhǎng)期從事經(jīng)常站立的職業(yè)，就會(huì)促進(jìn)下肢靜脈曲張的形成和發(fā)展。

專家指出，防治下肢靜脈曲張，應(yīng)該從幾個(gè)方面做起：

勤抬腿，多休息。如果連續(xù)有幾節(jié)課要上，在課間休息時(shí)，不要再站著與學(xué)生交流。應(yīng)該盡量坐下來(lái)一會(huì)兒。有條件的話，可以適當(dāng)放平身體，抬高雙腿，減輕下肢靜脈液壓，緩解靜脈的壓力。

均衡飲食。飲食對(duì)改善家族性的慢性靜脈功能不全，沒(méi)有明顯的效果。但均衡飲食，多吃富含維生素，特別是維生素C和維生素E的果蔬，對(duì)增加血管壁的彈性或有一定幫助。

睡覺(jué)抬腿增回流。睡覺(jué)時(shí)，在腳下墊一個(gè)柔軟的布?jí)|或枕頭，使雙下肢抬高稍超出心臟水平，也是一種很好的防治下肢靜脈曲張的辦法。

早穿醫(yī)用彈力襪。靜脈曲張分為C0～C67個(gè)等級(jí)。一般來(lái)說(shuō)，C0和C1期的患者，是不需要手術(shù)治療的，早期使用彈力襪可以減緩病程的進(jìn)展，也能起到一定的治療作用。對(duì)C2和C3的患者，若沒(méi)有腿酸脹、疼痛、麻木、小腿抽筋的癥狀出現(xiàn)，可以考慮使用彈力襪，一旦出現(xiàn)上述癥狀要盡早手術(shù)治療。對(duì)C4期及以上的患者，需要手術(shù)治療。“醫(yī)用彈力襪”，也叫“循序彈力襪”。這種彈力襪是露腳趾的，從下到上，有一個(gè)循序漸弱的壓力梯度，越下面彈性壓力越大。

彈力襪的穿著是有講究的。一般來(lái)說(shuō)，晚上睡覺(jué)時(shí)不穿，早上起床了，在還沒(méi)下床之前，半躺著穿好彈力襪，再下床。選擇彈力襪，要先測(cè)量幾個(gè)口徑，主要測(cè)量小腿最粗處的口徑和踝關(guān)節(jié)處的口徑，以這兩個(gè)尺寸，選擇對(duì)應(yīng)的彈力襪。

需要注意的是，運(yùn)動(dòng)，如行步或跑步等，對(duì)改善下肢靜脈曲張并沒(méi)有明顯效果。也不主張對(duì)扭曲的靜脈團(tuán)塊進(jìn)行局部按摩。因?yàn)檫@種按摩，對(duì)慢性靜脈功能不全的幫助不明顯，若按摩不當(dāng)，很容易損傷患處皮膚，導(dǎo)致潰瘍發(fā)生。