于荷+何裕民

癌癥與糖尿病是當(dāng)今公認(rèn)的兩大慢性病，患者眾多，那么這兩大疾病有什么樣的聯(lián)系嗎？如果同時(shí)患上這兩大疾病，該怎么辦呢？

糖尿病或是致癌原因之一

【本刊記者】研究顯示，約8%～18%的腫瘤患者患有糖尿病。癌癥與糖尿病間有什么樣的關(guān)系？

○何裕民：日本國(guó)家癌癥研究中心的研究人員對(duì)9.8萬(wàn)名糖尿病男性患者進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)他們患癌癥的幾率比無(wú)糖尿病的男性高27%。究其原因，可能是2型糖尿病可以產(chǎn)生過(guò)量的胰島素（高胰島素血癥），促使肝臟或者胰腺的癌細(xì)胞生長(zhǎng)，同時(shí)，糖尿病也可以改變性激素的水平，易引發(fā)癌癥。

【本刊記者】那糖尿病患者更容易被什么癌盯上呢？

○何裕民：糖尿病患者更易發(fā)生的腫瘤為肝癌、胰腺癌、乳腺癌、結(jié)腸直腸癌、膀胱癌和子宮內(nèi)膜癌。尤其是胰腺癌，美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者比普通人罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高出8倍，并認(rèn)為糖尿病本身可能就是這種致命癌癥的一個(gè)致癌因子與早期征兆。易患胰腺癌的原因可能在于部分糖尿病患者由于胰腺功能長(zhǎng)期紊亂，對(duì)腺泡細(xì)胞造成一種慢性刺激，最終導(dǎo)致胰腺癌變。另外，由于胰腺癌直接破壞胰島的β細(xì)胞，造成胰島素分泌減少，加上患者體內(nèi)容易產(chǎn)生胰島素抗體，導(dǎo)致血糖上升，故有極少數(shù)胰腺癌以糖尿病的面孔“亮相”，常被誤為糖尿病而致真兇漏網(wǎng)，失去早期治療的時(shí)機(jī)。

盡可能選用雙胍類藥物降糖

【本刊記者】癌癥患者本身體質(zhì)較特殊，他們對(duì)于用藥方面很慎重，而糖尿病又是一個(gè)需要長(zhǎng)期服藥的疾病，當(dāng)癌癥患者遇到糖尿病，該用什么藥呢？

○何裕民：若無(wú)特殊禁忌，盡可能選用雙胍類藥物降糖。臨床研究表明，二甲雙胍可通過(guò)多種直接和間接的途徑發(fā)揮抗腫瘤作用，它可以阻斷血糖升高的進(jìn)程，讓腫瘤細(xì)胞老實(shí)點(diǎn)，同時(shí)，還可以激活體內(nèi)部分機(jī)制，對(duì)腫瘤細(xì)胞連擊，抑制它的生長(zhǎng)。二甲雙胍還能激活免疫系統(tǒng)。

控制飲食，調(diào)整情緒

【本刊記者】除了用藥外，癌癥患者合并糖尿病生活上還應(yīng)該注意什么？

○何裕民：首先，既要充分認(rèn)識(shí)到糖尿病所引起危害的嚴(yán)重性，又不要把它當(dāng)成負(fù)擔(dān)，情緒調(diào)整很重要，隨時(shí)舒緩自己的壓力，這對(duì)于管控血糖意義重大。第二，管控自己的飲食。優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)；攝入總量要有所限制；減少應(yīng)酬，避免夜宵；一日三餐做出調(diào)整，早餐多些，晚餐少吃。盡可能不吃零食。第三，適度運(yùn)動(dòng)。平時(shí)上班時(shí)，經(jīng)常站起來(lái)動(dòng)一動(dòng)，活動(dòng)筋骨與肢體；空閑時(shí)，跑步、打球、健身等都可以。年輕人主張中等運(yùn)動(dòng)量以上的活動(dòng)；年長(zhǎng)者可以運(yùn)動(dòng)量小一點(diǎn)，如散步之類；但都需要持之以恒。第四，保證睡眠。確保6個(gè)半小時(shí)到8個(gè)小時(shí)的良好睡眠。第五，學(xué)會(huì)自我對(duì)血糖參數(shù)進(jìn)行管理。

【本刊記者】謝謝何教授，我們下期見(jiàn)！