趙慶陽(yáng)，劉曉欣，胡 彬，邵 巍*

（1.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院一分院，黑龍江 牡丹江 157000；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院老年病科，黑龍江 牡丹江 157000；3.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院腫瘤科，黑龍江 牡丹江 157000；4.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院兒科，黑龍江 牡丹江 157000）

自體脂肪填充用于面部輪廓年輕化整形中的效果觀察

趙慶陽(yáng)1，劉曉欣2，胡 彬3，邵 巍4*

（1.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院一分院，黑龍江 牡丹江 157000；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院老年病科，黑龍江 牡丹江 157000；3.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院腫瘤科，黑龍江 牡丹江 157000；4.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院兒科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的分析在面部輪廓年輕化整形中運(yùn)用自體脂肪填充的效果。方法隨機(jī)選擇2014年1月～2016年12月在本院接受面部輪廓年輕化整形的患者100例，全部患者都應(yīng)用自體脂肪填充技術(shù)整形，比較整形前后情況。結(jié)果整形后患者面部下頜區(qū)、鼻唇溝、面頰、顳區(qū)都有明顯變化。結(jié)論在面部輪廓年輕化整形中運(yùn)用自體脂肪填充能夠幫助患者實(shí)現(xiàn)面部輪廓年輕化。

面部輪廓；自體脂肪填充；年輕化整形

針對(duì)面部衰老的整形，近些年自體脂肪填充的應(yīng)用比較廣泛。自體脂肪填充技術(shù)選擇的脂肪是身體上脂肪相對(duì)較多的部位，可以將身體多余的脂肪組織去除，利用到需要的部位，實(shí)現(xiàn)重新分配脂肪組織，獲得最佳的美感[1-2]。本研究具體分析自體脂肪填充在面部輪廓年輕化整形中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年1月～2016年12月中選取我院100例接受面部輪廓年輕化整形的患者進(jìn)行研究，患者都是女性，平均年齡（36.7±6.5）歲。

1.2 方法

抽取脂肪：腫脹液注射到供區(qū)之后選擇2.5mm吸脂針以及20 mL注射器在術(shù)區(qū)按照扇形完成吸脂，縱面在深層面和淺層面完成吸脂。注意要保持均勻抽取，同時(shí)禁止在相同的部位進(jìn)行多次的抽吸，防止術(shù)區(qū)出現(xiàn)不平整情況。在注射器中靜置抽吸好的脂肪，等到脂肪自然分層。沉淀好后去除液態(tài)油脂、血液及腫脹液，留下其間的脂肪顆粒。

注射脂肪：將濃度0.5%的利多卡因注入切口標(biāo)記位置，實(shí)施局麻，同時(shí)做一個(gè)切口，長(zhǎng)度為2.5 mm。選擇1 mL注射器與鈍針連接將脂肪顆粒注射在面部凹陷部位，鈍針頂端必須進(jìn)入到填充術(shù)區(qū)最遠(yuǎn)端，一邊退針一邊進(jìn)行注射，在標(biāo)記部位慢慢、勻速的完成脂肪顆粒的注射。注射確保均勻用力，按照填充處的實(shí)際情況挑選合適的針頭型號(hào)。填充應(yīng)該通過(guò)多隧道、多層次的方法完成，提升脂肪組織成活率。注射期間進(jìn)針時(shí)候如果需要將注射器回抽，應(yīng)該盡可能不接觸血管。脂肪注射結(jié)束后對(duì)填充位置進(jìn)行按摩，保持平整，防止脂肪在一個(gè)部位表現(xiàn)出團(tuán)塊狀凝集。注射期間觀察兩側(cè)是不是完全對(duì)稱。滿意后選擇外科膠水將切口粘合，一周內(nèi)禁止碰水。

1.3 評(píng)價(jià)方法

測(cè)量整形前后患者的面部情況，包括鼻唇溝部位、下頜部、頰部、顳部。A點(diǎn)為下頜輪廓相交鼻底線的點(diǎn)；B點(diǎn)為下頜輪廓相交口裂線的點(diǎn)；C點(diǎn)為下頜輪廓相交瞳孔垂線的點(diǎn)；E點(diǎn)為顳部發(fā)際緣相交眉峰點(diǎn)連線的點(diǎn)；F點(diǎn)為顳部發(fā)緣相交瞳孔連線的點(diǎn)；G點(diǎn)為顴點(diǎn)；M點(diǎn)為瞳孔點(diǎn)；N點(diǎn)為瞳孔垂線相交鼻唇溝線的點(diǎn)。進(jìn)行Ee、Ff、Gg、MN線的距離測(cè)量，同時(shí)進(jìn)行ABC弧度的測(cè)量。（e、f、g為整形后點(diǎn)的位置）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

對(duì)比整形前后下頜區(qū)、鼻唇溝、面頰、顳區(qū)的變化情況，如下表所示，整形前后結(jié)果差異均明顯，P＜0.05。見表1。

表1 患者整形前后面部情況比較（±s）

表1 患者整形前后面部情況比較（±s）

時(shí)間 MN（cm） Ee（cm） Ff（cm） Gg（cm） ABC弧度（°）整形前 8.36±0.45 15.03±0.44 15.45±0.47 16.75±0.67 167.71±3.75整形后 8.19±0.46 15.20±0.46 15.76±0.54 16.78±0.67 157.76±2.23

3 討 論

自體脂肪移植沒(méi)有排斥性，不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏情況，術(shù)后基本不會(huì)出現(xiàn)感染情況，由于是自體組織，所以和自身組織具有良好的相容性。不但可以幫助患者去除身體其他部位多余的脂肪，還可以將多余的脂肪用于對(duì)面部凹陷部位進(jìn)行填充，合理配合全身脂肪，是當(dāng)前臨床理想程度較高的一類軟組織填充材料。當(dāng)前自體脂肪移植在面部組織容量恢復(fù)和面部塑形方面得到了比較廣泛的應(yīng)用，效果也比較明顯。自體脂肪細(xì)胞填充可能出現(xiàn)壞死或者液化，同時(shí)也會(huì)有囊腫、不平整、脂肪液化、硬塊等并發(fā)癥出現(xiàn)。不過(guò)，如果依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)流程操作，術(shù)中密切觀察，及時(shí)處理異常，基本能夠避免并發(fā)癥。

雖然脂肪填充技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用時(shí)都采取的標(biāo)準(zhǔn)操作，不過(guò)由于患者本身身體狀況差異，所以實(shí)施后的整形效果也會(huì)有差異。在不同體質(zhì)患者身上，脂肪填充的成活率會(huì)有比較明顯的差異。不過(guò)脂肪移植技術(shù)還是得到了廣泛的應(yīng)用，在應(yīng)用這一技術(shù)中，為了確保效果，建議在半年后實(shí)施補(bǔ)充治療。本研究對(duì)100例接受面部輪廓年輕化整形的患者應(yīng)用自體脂肪填充技術(shù)進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果顯示，患者整形前后下頜區(qū)、鼻唇溝、面頰、顳區(qū)均有明顯變化。

綜上所述，自體脂肪填充運(yùn)用于面部輪廓年輕化整形能獲得滿意整形效果，可推廣。

[1] 李正斌,梁俊剛,路光輝,等.自體脂肪填充術(shù)的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2015,24(22):8-10.

[2] 黃秀珍.自體脂肪填充面部97例的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(32):106-107.

本文編輯：吳玲麗

R622 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.6993.02

邵巍，男，住院醫(yī)師，E-mail：zqy508@126.com